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医技科室综合目标考核细则(

2021-08-30 来源:小侦探旅游网
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医技科室奖金分配办法(试行)

一、科室设立奖金项目:收支结余奖金、效益奖金两项

(一)收支结余奖金。以各核算单元实际发生的收入和支出为基础按月进行统计,用收支相抵后的结余,按照规定方法计算出所提奖金,收支结余奖金的计算公式为:收支结余奖金=收支结余×分配系数×考核系数。

1、收支结余奖金:主要反映科室成本核算效果,促进各科合理安排,组织收入,计划耗费,鼓励各核算单元争取多得收支结余奖金。

2、收支结余:按照规定的方法分别计算各核算单元的业务收入和相关成本。若核算结果出现收支倒挂,则当月无法计算收支结余奖,下月有结余必须是弥补上月赤字后再计算奖金。

3、分配系数:根据各专科不同的服务项目和服务内容,结合科室仪器设备的拥有总值,本着同类相近的原则制定各科分配系数。

4、考核系数:常规考核侧重于医疗、护理、门诊、纪委监察等部门,其他部门采取临时报告制度,有需要奖、惩的内容可即时提供奖惩依据,当月兑现,考核形式每月一次,由医务处会同相关部门综合评价,得出总分。具体考核内容及分值分解见《泗洪县分金亭医院综合目标考核细则》。

(二)效益奖金。以上一年度的收入、支出平均值为基准值,按照增收和节支计算效益奖金。基准值采取“移动平均法”逐年调整和修订。效益奖金的计算公式为:效益奖金=(增收+节支)×?%

1、效益奖金:主要反映开源节流,增收节支的效果,引导各科室挖掘增收入、减成本、创效益的潜力,寻求各自的效益增长点,若既不增收也无节支,则无法计算效益奖金。效益奖金只奖不扣,运行一至两年后可再

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作调整。

2、增收:以基准值为基数,超出基数部分为增收。增收部分即为计提效益奖金依据,如不增收、则没有增收的效益奖金。

3、节支:以基准值为基数,低于基数部分为节支,节支部分即为计提效益奖金依据。如不节支,则没有节支的效益奖金。

4、?%:依据增量的增加幅度,经过测算,确定增收和节支部分均按?%计提效益奖金。

二、奖金发放形式。

1、严格执行院科两级负责制,奖金发放实行医院分配到科室,科室分配到个人。科室奖金分配由科主任负总责,科室管理小组集体参与,实行民主管理,互相监督,坚持公开、公平、公正的工作方针。

2、取消现有奖金现金发放的模式。由计财处将当月核算奖金总额通知至各科室,科室需在三个工作日内将分配明细表反馈至计财处,经院部审核后,将个人奖金发至员工。

3、科室基金由财务科专人专户统一入帐管理,科室基金提取比例不得超过5%,保留科主任的支配权和使用权。科主任基金必须用于与科室工作相关的范围,且在使用过程中不得违反医院相关财务制度。

4、科室奖金分配方案必须上报并在计财处备案,科室分配时要严格按照科室制定的方案执行。对科室分配仍然搞平均主义或单纯按某一要素进行分配的科室,奖金暂缓发放。

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医技科室医疗质量与安全考核标准(总表):1000分

考核项目 分值 考 核 容 科室日常工作完成情况,排班表、常规工作 100 月报表按时上交,三基培训、指令性任务完成情况等 依据各科室近三年每月同期均值考医疗指标 200 核,较同期均值增加10%以上加分,减少10%以下扣10分。 报告准确率,门诊、住院检查项目工作质量 200 预约时间,发报告时间,临床科室满意度。 根据医院有关规章制度及科室所特规章制度 200 有的规章制度进行考核,以科室自查和医务处抽查相结合 报告单质100 量 医疗安全 200 废物处理和应急预案 总分 1000 签字。 各部门特有的安全防护措施、医疗 报告项目齐全,内容规范,有审核 总分值 9

药剂科医疗质量与安全考核细则

考核项目 考核内容 考核方法 分值 常规工作 科室日常工作完成情况,排班表、查看相关资料, 每项不符合检三基培训、指令性任务完成情况等 查标准减5分,累积记分。 依据科室近三年每月同期均100 医疗指标 科室每月工作量总和 值考核,较同期均值每增加1%加1分,每减少1%减1分。 200 药品发放正确率100% 工作质量 药品供应及时率100% 血药浓度监测准确率100% 临床满意度>90% “四查十对”制度 临床药师制度 临床药师查房制度 向临床提供药物信息制度 检查各项低于标准1个百分点200 减2分。 规章制度 检查有关资料,每一处不符合药库有入库验收记录 要求减5分,累积记分。 抗生素管理制度 防止滥用抗生素措施 有预防ADR监控体系,有记录向临床提供ADR信息制度 精、毒、麻药专项管理制度 300 医疗安全 专人管理、帐物相符有记录。 检查各项相关文字资料,每处200 药库安全管理措施,药品失窃应急不符合标准减5分。累积记分。 预案 注:每月科室按考核细则自查一次,如实填写自查表,并将自查表于下月10日前交医务处审核;同

时医务处每月将进行抽查,对查出的问题或建议及时反馈科主任,并做好记录。

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检验科医疗质量与安全考核细则

考核项目 常规工作 考核内容 考核方法 分值 科室日常工作完成情况,排班表、查看相关资料, 每项不符合检三基培训、指令性任务完成情况等 查标准减5分,累积记分。 依据科室近三年每月同期均值考核,较同期均值每增加1%加1分,每减少1%减1分。 出报告时间超出1天减5分/报告准确率 100% 份,报告准确率、临床满意度低于标准1个百分点减2分。发错报告减5分/份,造成后果减100分/份。 标本采集、运送、保存制度 标本拒收标准制度; 标本验收制度; 仪器有维修、校准记录; 检查有关资料,每一处不符合要求减5分,累积记分。 100 医疗指标 科室每月工作量总和(临检、生化、细菌、免疫) 200 工作质量 出报告时间<48小时 临床满意度>90% 200 规章制度 仪器、项目有操作规程; 室内质控有月总结; 有失控处理程序、有失控记录; 室间质评合格; 重大阳性结果反馈有制度、记录 200 报告单质量 项目齐全;内容规范;审核签字。 检查有关记录不符合考核标准减5分/处,累积记分。 100 清洁区、污染区标示明显; 医疗安全 消毒隔离制度; 医疗废物分装回收。 检查各项相关文字资料,每处不符合标准减5分。累积记分。 200 注:每月科室按考核细则自查一次,如实填写自查表,并将自查表于下月10日前交医务处审核;同

时医务处每月将进行抽查,对查出的问题或建议及时反馈科主任,并做好记录。

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放射科医疗质量与安全考核细则

考核项目 常规工作 考核内容 考核方法 分值 100 科室日常工作完成情况,排班表、查看相关资料, 每项不符合检查三基培训、指令性任务完成情况等 标准减5分,累积记分。 依据科室近三年每月同期均值医疗指标 科室每月工作量总和 考核,较同期均值每增加1%加1分,每减少1%减1分。 200 报告准确率100% X光摄片随到随做 CT预约时间<48小时 MRI预约时间<48小时 预约时间超出1天减5分/每例,出报告时间:普通检查超出1天减5分/每例,急诊检查超过5分钟减5分/每例。 报告准确率、临床满意度低于标准1个百分点减2分。累积记分。 200 工作质量 钡餐、造影<72小时 X光摄片出报告时间<30分钟 其余检查出报告时间<24小时 急诊检查出报告时间<30分钟 临床满意度>90% 报告签发制度、记录; 临床与放射联合读片记录; 有创操作人员有准入; 规章制度 有创操作项目有准入; 有创操作有知情同意书; 急救药品、设备齐备。 重大阳性结果反馈有制度、记录 检查有关资料,每一处不符合要求减5分,累积记分。 200 报告单质量 项目齐全;内容规范;审核签字。 检查每一项有关内容不符合考核标准减5分/处,累积记分。 检查各项相关文字资料,每处不100 放射线标识明显; 医疗安全 有放射线伤害应急预案(人员、设备、流程); 符合标准减5分。检查科室人员应急预案知晓度和文字记录,有缺欠减10分/项。累积记分。 200 注:每月科室按考核细则自查一次,如实填写自查表,并将自查表于下月10日前交医务处审核;同

时医务处每月将进行抽查,对查出的问题或建议及时反馈科主任,并做好记录。

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病理科医疗质量与安全考核细则

考核项目 常规工作 考核内容 考核方法 分值 科室日常工作完成情况,排班表、三查看相关资料, 每处不符合检100 基培训、指令性任务完成情况等 查标准减5分,累积记分。 依据科室近三年每月同期均医疗指标 科室每月工作量总和 值考核,较同期均值每增加1%加1分,每减少1%减1分。 200 冰冻超出5分钟减5分/份,报告准确率100% 工作质量 报告准确率、临床满意度低于200 标准1个百分点减2分,累积记分。 冰冻出具结果时间<30分钟 临床满意度>90% 有无违反操作规程; 蜡块切片甲片率>95%; 冰冻切片质量分析记录; 检查各项相关文字资料,每项不符合检查标准减5分,累积记分。 200 规章制度 集体评片记录; 标本签收制度、记录; 冰冻石蜡符合率>95%; 病理与临床病例讨论会制度和记录。 项目齐全; 报告单质量 检查报告单和记录,有缺欠减100 5分/处,累积记分。 内容规范; 审核签字。 有害气体排放规定; 标本处理制度及记录; 医疗安全 检查各项相关文字资料,每处200 不符合标准减5分,累积记分。 注:每月科室按考核细则自查一次,如实填写自查表,并将自查表于下月10日前交医务处审核;同时医务处每月将进行抽查,对查出的问题或建议及时反馈科主任,并做好记录。

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超声诊断科医疗质量与安全考核细则

考核项目 常规工作 考核内容 考核方法 分值 100 科室日常工作完成情况,排班表、三查看相关资料, 每项不符合检基培训、指令性任务完成情况等 查标准减5分,累积记分。 依据科室近三年每月同期均值医疗指标 科室每月工作量总和 考核,较同期均值每增加1%加1分,每减少1%减1分。 200 报告准确率100% 门诊预约时间<48小时 预约时间超出1天减5分/每例,出报告时间超出1天减5分/每例,报告准确率、临床满意度低于标准1个百分点减2分,累积记分。 200 工作质量 住院预约时间<48小时 出报告时间<30分钟 临床满意度>90% 有规范的操作规程; 有创操作人员有准入; 规章制度 有创操作项目有准入; 有创操作有知情同意书; 急救药品、设备齐备; 有规范的疑难病例会诊、随诊制度。 检查有关资料,每一处不符合要求减5分,累积记分。 200 报告单质量 项目齐全;内容规范;审核签字。 医疗设备定期检测、维护,有记录; 检查有关记录,有缺欠减5分/处,累积记分。 检查各项相关文字资料,每处不符合标准减5分,累积记分。 100 医疗安全 有突发事件应急预案(人员、设备、流程) 200 注:

1、每月科室按考核细则自查一次,如实填写自查表,并将自查表于下月10日前交医务处审核;同

时医务科每月将进行抽查,对查出的问题或建议及时反馈科主任,并做好记录。

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心电图室医疗质量与安全考核细则

考核项目 常规工作 考核内容 考核方法 分值 100 科室日常工作完成情况,排班表、三查看相关资料, 每项不符合检基培训、指令性任务完成情况等 查标准减5分,累积记分。 依据科室近三年每月同期均值医疗指标 科室每月工作量总和 考核,较同期均值每增加1%加1分,每减少1%减1分。 200 报告准确率100% 门诊预约时间<48小时 预约时间超出1天减5分/每例,出报告时间超出1天减5分/每例,报告准确率、临床满意度低于标准1个百分点减2分,累积记分。 200 工作质量 住院预约时间<48小时 出报告时间<30分钟 临床满意度>90% 急诊床边心电图<5分钟 有规范的操作规程; 有创操作人员有准入; 规章制度 有创操作项目有准入; 有创操作有知情同意书; 急救药品、设备齐备; 有规范的疑难病例会诊、随诊制度。 检查有关资料,每一处不符合要求减5分,累积记分。 200 报告单质量 项目齐全;内容规范;审核签字。 医疗设备定期检测、维护,有记录; 检查有关记录,有缺欠减5分/处,累积记分。 检查各项相关文字资料,每处不符合标准减5分,累积记分。 100 医疗安全 有突发事件应急预案(人员、设备、流程) 200 注: 1、每月科室按考核细则自查一次,如实填写自查表,并将自查表于下月10日前交医务处审核;同

时医务科每月将进行抽查,对查出的问题或建议及时反馈科主任,并做好记录。

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