本刊获全国高校科技期刊优秀编辑质量奖

・　６　・　实用临床医药杂志　第ｌ４卷　挛，影响吻合口的成功吻合［５Ｉ。术中应密观察患　好；④准确保留术中标本：术中标本较多，器械　者的体温变化，保证患者体温不低于３６．５℃，可　护士与术者核对标本名称并做好标记，巡回护士　采取调高室温、手术床上加用电热毯、离断的胃体　记录。　用温生理盐水纱布包裹、输入液体和冲洗水加温　等措施；⑤保护患者的眼睛：麻醉后，给患者双　３讨论　眼内涂上眼膏，闭合眼睑再覆盖防水敷贴，避免　不开胸食管内翻剥脱　除食管，将胃游离后　消毒液溅入眼内损伤角膜和巩膜；⑥特殊环节　从后纵隔引至颈部行咽胃吻合术，已经成为全喉　管理：用浸有肾上腺素的绷带将食管内翻拔脱至　全下咽及食管重建的经典术式ｌ　。此类手术切　颈部时，可引起血压上升，此时应严密观察患者的　口大，手术时间长，给患者带来的创伤大，因此，要　生命体征，避免血压的突然变化给患者带来的危　求巡回护士、洗手护士术前能对患者的一般状况、　险。　手术的应用解剖做到心中有数，术中严密观察病　器械护士配合：①器械管理：术中使用的器　情，主动敏捷地配合好麻醉师和手术医生。尽量　械、敷料较多，器械护士要提前３０　ｍｉｎ洗手，将颈　缩短手术时间，是手术成功的重要保证。　部器械和腹部器械分放于２张器械台上，避免交　手术切缘有无肿瘤残余是影响下咽癌生存率　叉使用；严格执行查对制度，关闭腹部切口及颈部　的重要因素Ｉｓ］，而如何减少医源性转移和扩散，　切口前，与巡回护士共同清点器械、纱布及缝针；　是手术室护士的重要职责，因此，无菌、无瘤原则　严格执行无菌、无瘤操作原则，颈部器械和腹部器　应贯穿在手术过程的每个环节中　械避免交叉使用；暂不用的器械以无菌单覆盖，尽　量减少暴露时间；②严格执行无菌、无瘤操作原　参考文献　则：切除肿瘤组织后，先用２％的氮介浸泡　［１］尼力帕尔．阿力木下咽癌外科冶ｌ厅进展［Ｊ］新疆医科大　１０　ａｒｉｎ，再用大量蒸馏水冲洗术腔，最大程度地　学学报，２００８，３１（１）：１０６．　杀死肿瘤细胞；进行腹部操作时，手术医生和器械　［２］许倩茹，梁煜程，黄伟平．健『隶教育对喉癌术后患者生活　质量的影响［Ｊ］．现代临床护理，２００４　３：２０．　护士均更换手术衣和手套，更换腹部手术器械和　［３］　刘春红，梁爽　层流手术室的规范化管理［Ｊ］．吉林医　敷料，避免和颈部器械混用，防止和减少医源性肿　学，２００９，１０：１８．　瘤扩散的发生；将胃于贲门处切断时，其下垫纱布　［４］贾海燕．手术体位在手术中的作用［Ｊｊ．护理研究，２００５，　垫，断端用消毒液擦拭；将胃管从食道上端插人下　６：３２．　端牵引绷带时，食道下端垫纱布垫，胃管前端用消　［５］许力，赵晶．术甲保温对患者核心体温饿得影响［Ｊ］．　中华外科杂志，２００４，４２（１６）：ｉ０１０．　毒液擦拭，避免污染腹腔；关闭腹腔前用４ｌ℃的　［６］徐李娟，陈肖敏，吕柄建，等．蒸馏水和生理盐水浸泡术中　蒸馏水反复冲洗，最后再用４ｌ℃的生理盐水冲　污染器械灭活肿瘤细胞的实验研究　Ｊ　．中华护理杂志，　洗【　；③在医生行下咽胃吻合时，器械护士应配　２００５，（１１）：４７．　合术者充分暴露手术野，由于此类手术的特殊性，　［７］叶辉信．咽胃吻合术在下咽食管缺损重建中的应用［Ｊ］。临　给术后的观察带来一定的困难。术中主要观察胃　床肿瘤学杂志，２００７，１２：８．　的颜色、质地，如胃色泽红润，无水肿，说明吻合良　［８］袁英，下咽后壁癌的手术冶疗　Ｊ］．山东大学耳鼻喉眼学　报，２００７，２１（１）：５１．　●简　讯　本刊获全国高校科技期刊优秀编辑质量奖　在中国高等学校自然科学学报研究会进行的“２００９年全国高校科技期刊优秀编辑质量奖、优秀编　辑学论著、优秀编辑工作者”评比活动中，经评审专家严格的评比，《实用临床医药杂志》荣获优秀编辑质　量奖，赵金文同志荣获优秀编辑工作者称号。　（本刊编辑部）