大学生自杀行为心理危机干预

大学生自杀行为心理危机干预

案例：洪某，男，22岁，北京某大学的一名大学生。个性要强，但不愿与他人交流。学习刻苦努力，但在2006年年初，老师与同学反应其精神状态极差，但他还想着去实验室做实验，结果却力不从心。导师与系里的老师曾多次找其谈话，但他却总是表现的沉默寡言，比以往多了一份焦躁不安，为他安排好的心理咨询他一再推脱，总是找借口不愿与咨询师见面。在此情况下，学校与其家人取得联系，告知其在学校的状况，父母10月25号陪他一起回到福建老家进行修养，为了让他尽快恢复精神，父母特意把他送到泉州姑妈那里。当看到他精神有点好转了，父母很高兴。他在10月31号返回学校，晚上他吃了大量的安眠药，并在书桌上留下一封遗书，写到：“对不起，爸爸妈妈。儿子不孝，找不到工作，让你们为我操心了，。。。不愿成为家里的负担。”经同学及时发现，送医院抢救才脱离危险。

一．案例分析：

一般而言，自杀者在自杀前出于想死同时又渴望被救助的矛盾心理，表现为：对自己关心亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来；情绪明显不同于往常，焦躁，不安，常常哭泣，行为怪异粗鲁；陷入抑郁状态，食欲不良，沉默寡言，失眠；回避与他人接触，不愿见人；性格行为突然改变，像变了一个人似的；无缘无故收拾东西，向人道谢，归还所借的物品，赠送纪念品。

在本案例中，洪某在自杀前已经发出求救信号，但是没有得到及时的帮助，所以才导致最终的自杀行为。在行为上，他回避与人交往，多次爽约。在家里，他也很少与父母交流，逃避和人交往。同时，他的遗书可能早就写好了，但是没有人发现，没有及时帮助他走出来。在情绪上，由于他是一个个性要强的人，他不能像其他人那样直接向周围的好朋

友求救，但他在心底还是抱有一丝希望，希望有人可以拉自己一把。所以他以一种焦躁不安、沉默寡言的方式来表达自己的期望，但是学校没有引起高度重视，还让他回家休养。在认知上，思维呆板，多次找工作失败可能导致他认为自己不如别人，产生自卑心理，更加据他不与他人交流。

二．引起自杀行为的原因：

导致自杀行为的因素很多，包括：1.环境适应不良。由于大学管理理念与高中阶段不同，造成一些同学心里郁闷，挤压导致自杀。2.学习压力和专业满意度，同时就业难的现状，一些大学生不能马上找到合适的工作，于是感到生活乏味，往往选择自杀。3.情感挫折，一些大学生选择不成熟的行为来挽救或结束自己的爱情。4.人际交往困难。一个人如果长期生活在人际关系充满冲突的环境中，则性格压抑或着暴躁疑心猜忌，反过来又促使人际关系更糟，如此恶性循环，就可能大致自杀行为。5.人格特质。6.精神疾病因素。

而导致洪某自杀的原因是：首先他是一个不愿与人交流的人，即人际关系较差。据同学反映，他与老师沟通很少，不善与大家交流，有问题无法发泄，长期压抑导致他出现这种行为。其次，就业压力。在他的遗嘱中，他提到了找不到工作，不愿成为家里的拖累。最后是他的性格特征。他是一个要强的人，有困难不和人交流，自己承担。在找工作中，本来是大展宏图的机会，却多次受挫，是他的信心大受打击，期望与现实的差距让他走上了一条自杀之路。同时，我觉得他走上自杀道路可能与抑郁症有关，因为有段时间时间他的精神状态极差，情绪低落，回避与人交往，又不抑郁的征兆。

三．自杀行为的心理危机干预

针对本案例中洪某自杀未遂的情况，应该及时给予心理危机干预，步骤如下：

（一） 确定问题，通过观察和倾听，迅速确定问题的严重程度，并迅速将情况转告家长或有关人员进行干预。作为洪某的辅导员，应该对学生有一定的了解，虽然洪某很要强，但他的内心很脆弱，很需要别人的帮助，因此可以多关心他，主动与之沟通交流，了解他的内心情况，取得他的信任，收集更多的资料，进行评估，大致确定他心理问题的严重程度，并请有关人士进行进一步干预。

（二） 保护洪某的安全。班上可以组织同学们对洪某进行看护，确保他的生命安全。由于洪某在班上的人际关系比较差，大家对他的印象也不是很好，因此需要老师私下向同学们说明问题的严重性。同时同学们应该摒弃以往的看法，真诚、热情、诚恳的对待他，让他感觉到班级的温暖，同学们的关心，可以尽可能不再去做傻事。

（三） 给与洪某以心理支持。争取与其保持沟通与交流，注意多倾听、多肯定，使之尽可能多的将烦恼和困惑得以宣泄。上面已经提到辅导员和同学要多关心洪某，让他生活在温暖的集体生活中，远离烦恼，享受那份集体归属感，人际的愉悦关系。同时父母也要多关心儿子，暂时不要提工作的事情，不要给他压力，多与孩子沟通，表达内心对孩子的看法和肯定，让他明白家庭永远是支持他的港湾。

（四） 给与心理辅导。在给予洪某一些支持和帮助的基础上，提示他调整思路，给与他一些必要的心理辅导，减少内心冲突，矫正失衡情绪，提高他的应付能力，并使其相信自己能够战胜危机。从他的遗嘱中，我们可以清楚的看到导致他自杀的直接原因是找工作失败，现实与理想的大展宏图相悖，产生巨大的心理冲突。心理咨询师可以就这个问题与其展开讨论，运用心理学的技巧，采用自我暴露、共情、无条件积极接纳等方法取得他的信任，建立良好的咨询关系。确定是主要由于工作的问题，导致压力过大，所以才想结束生命来远离这一切。接下来可以采用认知疗法，让他明白找不到工作不是就意味着自己的能力不行，而且让他明白是真的找不到工作还是自己期望过高。同时，可以采用“五步

脱困法”引导帮助他走出心理冲突的困境。包括：1.困境：我找不到工作。2.改写：到现在为止，我都没找到工作。3.因果：因为。。。，所以到目前为止，我都没找到工作。4.假设：当我学会掌握了。。。，我便可以找到我想要的工作。5.未来：我要去学。。。，我将找到满意的工作。用这种方式引导启发他，让他自己找出失败的因素以及自己需要的能力。之后，辅导者便可以帮助他发掘自身潜力，让他充分认识所需的能力自己都具备，帮助他更好的加以利用，提高他的应付能力。

（五） 帮助洪某制定计划。可以进一步引导他熟练的运用自身的潜力，用空椅子技术，提高他的应付能力，并提出相应的建议，进行多次练习。同时给他称赞作为强化，增强他的信心，让他认识到自己是有能力，是可以度过危机的。

（六） 进一步沟通，得到自杀者不再自杀的承诺。虽然在模拟中他可能很成功，但不一定在现实中第一次就会成功，所以为了保证他的安全，有必要让他给出一个承诺，如果真的他想自杀，他就会想到自己的承诺，可能会因为这个约定放弃自己的想法，所以自杀者的承诺很重要也很必要。