佛山市知识界人士联谊会 理事人选推荐提名登记表
姓 名 推荐单位
年 月 日
姓 名 籍 贯 出 生 地 健康状况 全日制 教 育 性别 民 族 政治面貌 出生年月 参加工作 时 间 加入时间 照 片 专业技术职称 毕业院校 及专业 毕业院校 及专业 电话 学历及学位 在 职 教 育 通信地址 Email 单位及职务 主要社会 职 务 邮编 办： 手： 传真 简 历 称 谓 家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 姓 名 出生年月 政 治 面 貌 工作单位及职务 主 要 成 就 、 社 会 影 响 及 代 表 性 推 荐 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 提名单位意见 备 注
《佛山市知识界人士联谊会理事人选
推荐提名登记表》填表说明
1、“姓名”（包括少数民族译名）用字要固定。 2、“性别”填写男或女。
3、“出生年月”按公历填写到月。
4、“民族”填写全称。如：“瑶族”、“哈尼族”。 5、“籍贯”填写本人的祖居地（指祖父的长期居住地），按现行政区划填写。
6、“出生地” 填写本人的出生所在地，按现行政区划填写。
7、“政治面貌”填写加入中共或党派的名称，如“中共”、“民革”等，没有参加党派的，填“无”。
8、“加入年月”填写经所加入中共或党派组织审查确定的入党时间。
9、“参加工作年月”按中央组织部和人力资源社会保障部的有关规定填写。
10、“健康状况”根据本人身体情况分别填写“健康”、“一般”、“较弱”，有严重疾病或伤残的要具体写明。
11、“学历及学位”按国家教育行政部门的规定填写。 研究生按博士研究生毕（结、肄）业、硕士研究生毕（结、
肄）业、研究生班毕（结、肄）业填写。党校通过全国教育统考招生录取的研究生，亦按此填写。
凡在各类成人高等教育（电大、函大、夜大、职大、业大、管理干部学院等）或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如：“电大本（专）科毕业”、“自考大专毕业”等。
在各级党校函授毕（结、肄）业的，填写“××党校本（专）科函授毕（结、肄）业”。各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。
不得填写“相当××学历”。
学位要填写具体名称，如“文学学士”、“理学硕士”等。多学位的应同时填写。仅有学位而无学历的，只填写学位。在职期间取得学位的，应填写“在职××学位”。
12、“毕业院校及专业”名称变化的，应填写毕业时的院校（系）、专业名称。
13、“专业技术职称”填写现在取得的职称，如“教授”、“研究员”、“高级工程师”等。
14、“通信地址”填写详细的通信地址。
15、“邮编”填写与通信地址相一致的邮政编码。 16、“Email”填写常用的电子信箱。 17、“传真”填写传真电话号码。
18、“手机”填写常用的一个或多个手机号码。 19、“电话”分别填写办公电话号码。
20、“单位及职务”填写本人现担任的最高职务，包括技术职务。担任两个职务以上的，要同时填写，如：“副局长、总工程师”等。
21、“主要社会职务”填写现在担任的社会团体的职务，包括人大代表、政协委员的任职情况。
22、“简历”要从参加工作或在大中专院校学习时填起，要连续填写，不得间断。“文化大革命”中因冤、假、错案间断的，可填写为“文化大革命”中受冲击或受迫害；因脱产学习间断的，要写明情况。担任各级人大常委、代表或政协常委、委员的，要在简历最后注明。
23、“家庭主要成员及重要社会关系”填写配偶、父母、子女情况，包括姓名、与本人关系、出生年月、工作单位及职务、政治面貌等。如本人有合法的养子女、被抚养人、赡养人、被赡养人，应在此栏填写；父母已去世的要注明。
要填写主要社会关系（国内外亲属中的知名人士），包括岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等。
24、“主要成就和社会影响”，知识分子等专业人士要填写主要学术成果、工作业绩及获奖情况，是否为学科带头人、社会知名人士；非公有制经济人士要填写所办企业的经营状况，是否为民营高科技企业、现代工业企业、农业龙头企业、现代物流企业和具有企业自主知识产权、自主创新能力、知名品牌的代表人物，为社会公益事业、光彩事业做过什么贡献；港澳
人士要填写在港澳的影响力及在广东省内所办企业的经营状况。
25、“推荐单位意见”栏要由人选所在单位出具意见，并盖公章；同时，由各区推荐的，要出具区委统战部意见，并盖公章。“提名单位意见”栏由市委统战部出具意见。
26、“备注”填写其他需要说明的情况和担任全国、省、市政协委员的具体起止年月、届次、职务。
27、表格按一式三份上报。
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