慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究

邓立文　邓春华　涂响安

　　【摘要】　目的　调查慢性前列腺炎（ＣＰ）患者性功能状况，探讨ＣＰ患者性功能障碍与精神症状的发病情况。方法　随机抽查ＣＰ患者６００例。问卷调查患者一般情况，包括年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、前列腺液常规检查（ＥＰＳ）结果；国际前列腺炎症状评分表（ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ）；勃起功能国际指数的问卷（ＩＩＥＦ唱

５）；勃起硬度分级；９０项症状清单。调查ＣＰ患者ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ、射精痛情况以及早泄（ＰＥ）、勃起功能障碍（ＥＤ）情况，精神症状焦虑、抑郁情况，比较各症状间的相关性，统计不同的发生率。结果　ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ与精神症状焦虑、抑郁情况相关性分析中，ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ与精神症状焦虑、抑郁有相关性（Ｐ＜０畅０１，Ｐ＜０畅０５）。ＥＤ与精神症状焦虑、抑郁情况相关性分析中，ＣＰ伴随的ＥＤ与精神症状焦虑、抑郁有相关性（Ｐ＜０畅０５，Ｐ＜０畅０１）。结论　ＣＰ与精神症状（焦虑、抑郁）可能存在相互影响的关系。ＣＰ伴随的ＥＤ可能与其伴随的精神症状（焦虑、抑郁）有关。

【关键词】　前列腺炎；　性功能障碍，心理性

Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｄｙｓｐｈｒｅｎｉａａｎｄｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　ＤＥＮＧＬｉ唱ｗｅｎ，ＤＥＮＧＣｈｕｎ唱ｈｕａ，ＴＵＸｉａｎｇ唱ａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＨｕａｎｇｐｕＢｒａｎｃｈ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹａｔ唱ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０７００，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＥＮＧＬｉ唱ｗｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｄｌｗ２３２８＠１６３．ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｄｅｓｉｇｎ，ｓｐｏｔ唱ｃｈｅｃｋｓｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ（ＣＰ）

基金项目：广东省医学科研基金（Ａ２００７１６８）

作者单位：５１０７００　广州，中山大学附属第一医院黄埔院区泌尿外科（邓立文、涂响安）；中山大学附属第一医院泌尿外科（邓春华）通讯作者：邓立文，Ｅｍａｉｌ：ｄｌｗ２３２８＠１６３．ｃｏｍ

ｄｙｓｐｈｒｅｎｉａａｎｄｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｕｓｅｓｔｈｅ

中华临床医师杂志（电子版）２００８年８月第２卷第８期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ１５，２００８，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．８・９０７・

ｐａｔｉｅｎｔ６００ｅｘａｍｐｌｅｓ．Ｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗｅｒｅａｇｅ，ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ，ｃｏｕｒｓｅｏｆ

ｄｉｓｅａｓｅ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ，ｂｏｄｙｓｔａｔｕｓ，ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔａｔｅｏｆｔｈｅＨｅａｌｔｈＣｈｒｏｎｉｃＰｒｏｓｔａｔｉｔｉｓＳｙｍｐｔｏｍＩｎｄｅｘ（ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ），ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＩｎｄｅｘｏｆＥｒｅｃｔｉｌｅＦｕｎｃｔｉｏｎ唱５（ＩＩＥＦ唱５），ｇｒａｄｅｏｆｈａｒｄｏｆＥｒｅｃｔｉｌｅＦｕｎｃｔｉｏｎＳｙｍｐｔｏｍＣｈｅｃｋｌｉｓｔ９０，（ＳＣＬ唱９０）．ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓＣＰｐａｔｉｅｎｔＮＩＨ唱ＣＰＳＩ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｆｉｎｅｓｉｔｕａｔｉｏｎａｓｗｅｌｌａｓＰＥ，ｔｈｅＥＤｓｉｔｕａｔｉｏｎ，Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｄｕｒｉｎｇｖａｒｉｏｕｓｓｙｍｐｔｏｍｓｒｅｌｅｖａｎｃｅ，ｃｏｕｎｔｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｏｒｍａｔｉｏｎｒａｔｅ．ＴｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｍａｔｅｒｉａｌｃａｒｒｉｅｓｏｎｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇａｆｔｅｒｔｈｅＳＰＳＳ１０畅０ｓｏｆｔｗａｒｅｓ，ｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐａｎｄｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓｇｒｏｕｐｂｅｔｗｅｅｎｅａｃｈｔａｒｇｅｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．Ｉｆｄｏｅｓｎｏｔｓａｔｉｓｆｙｔｈｅｖａｒｉａｎｃｅｈｏｍｏｇｅｎｏｕｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｕｓｅｓＴａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｉｎｒｅｌｅｖａｎｔａｎａｌｙｓｉｓ，ｕｓｅｓｔｈｅｃａｒｄｓｉｄｅｏｒｍｅｔｈｏｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄｓｏｏｎｎｏｎ唱ｐａｒａｍｅｔｒｉｃｔｅｓｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｖａｒｉａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＩｎａｎａｌｙｓｉｎｇｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＮＩＨ唱ＣＰＳＩａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＮＩＨ唱ＣＰＳＩａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓ，Ｐ＜０畅０１，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＮＩＨ唱ＣＰＳＩａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓ，Ｐ＜０畅０５，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｏｆＮＩＨ唱ＣＰＳＩａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔｔｈｅｒｅｍａｙｅｘｉｓｔ，ｍｕｔｕａｌｉｎｆｌｕｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＣＰａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＩｎａｎａｌｙｓｉｎｇｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＥＤａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｏｆＥＤａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓＰｉｓ０畅０５，ａｎｄｉｎａｎａｌｙｓｉｎｇｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＥＤａｎｄｍｅｎｔａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｏｆＥＤａｎｄｍｅｎｔａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（Ｐ＜０畅０１），ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｉｔｙｏｆＥＤａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔｔｈｅｒｅｍａｙｂｅａｍｕｔｕａｌｉｎｆｌｕｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＥＤａｎｄｍｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＮＩＨ唱ＣＰＳＩｏｆＣＰｐａｔｉｅｎｔｓｈａｓｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｇｒａｄｉｎｇｓ（ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ），ｔｈｉｓｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔｔｈｅｒｅｍａｙｅｘｉｓｔｍｕｔｕａｌｉｎｆｌｕｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＣＰａｎｄｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ（ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）．ＥＤｏｆＣＰｐａｔｉｅｎｔｓｈａｓｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｇｒａｄｉｎｇｓ（ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ），ｔｈｉｓｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈａｔＥＤｏｆＣＰｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｇｒａｄｉｎｇｓ（ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）ｏｆｔｈｅＣＰｐａｔｉｅｎｔｓ．

　　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ；　Ｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ

　　慢性前列腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）的流行病学研究起步较晚，临床对这种

［１］

非致命性疾病并没有给予足够的重视。随着生活质量的提高和健康观念的改变，学术界对ＣＰ的危害进行了重新评估。临床发现，心身症状与ＣＰ的发生密切相关，ＣＰ患者常有情感障碍和不同程度的社会心理／性心理改变，最常见的精神心理症状是抑郁、焦虑躯体化。临床发现ＣＰ患者中，性功能障碍是大多数ＣＰ患者

・９０８・中华临床医师杂志（电子版）２００８年８月第２卷第８期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ１５，２００８，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．８的症状之一。为此，有必要进行ＣＰ患者性功能的相关因素调查，并对因素间的相互作用作深入分析，以期建立调查资料以用于ＣＰ的诊断治疗。

对象和方法

１畅研究对象：随机抽查广州市天河区、黄埔区多家医院门诊ＣＰ患者６００例，

年龄１７～４５岁。根据国际前列腺炎症状评分表（ＮＩＨＣＰ）诊断标准，病程＞３个月，患者有ＣＰ症状，仔细询问病史排除下尿路的其他疾病如泌尿系感染、结核、结石、前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺癌、精神病及糖尿病、外周血管疾病、脊髓损伤、高血压、冠心病等影响性功能疾病，近６个月未使用影响性功能的药物。对照组随机抽查广州市天河区、黄埔区４０例正常男性志愿者，年龄１８～４６岁，尿常规正常，ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ＜５分。

２畅调查方法及内容：调查人员由泌尿外科医师担任，先向患者介绍调查内容和意义，消除患者疑虑，并独立完成问卷。填写过程中，患者如有疑问，调查人员予以解释。调查表内容包括患者一般情况（年龄、职业、文化程度、婚姻、病程），以及：（１）ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ；（２）勃起功能国际指数的问卷（ＩＩＥＦ唱５）；（３）勃起硬度分级；（４）９０项症状清单。调查ＣＰ患者ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ、射精痛情况以及早泄（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ，ＰＥ）、勃起功能障碍（ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＥＤ）情况，精神症状焦虑、抑郁情况，比较各症状间的相关性，统计不同的发生率。

３畅判断标准：ＰＥ指男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前

［２］

或插入阴道性交很快即射精。ＥＤ是指有性欲及性兴奋刺激下，阴茎不能勃

［３］

起，或勃起不坚硬，不能持续勃起进行性交。ＩＩＥＦ唱５评分２１～１２分为轻度，８～１１分为中度，５～７分为重度。ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ＜５分为正常。精神症状焦虑主要反映临床上明显与焦虑症状相关联的精神症状及体验，精神症状抑郁指与临床上抑郁症状群相关联的广泛的概念。

４畅统计学处理：全部资料经ＳＰＳＳ１０畅０软件进行统计学处理，正常组与前列腺炎组在各个指标之间的比较，如果不满足方差齐性的条件，采用Ｔ的校正性检验。在相关性分析中，采用卡方或非参数检验比较方差分析等方法检验。

结　　果

９０项症状清单总分、精神症状焦虑评分、抑郁评分指标统计结果，见表１。ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ、ＥＤ与９０项症状清单总分、抑郁评分、焦虑评分现象有相关性，见表２。

中华临床医师杂志（电子版）２００８年８月第２卷第８期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ１５，２００８，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．８・９０９・

表１　两组９０项症状清单总分、精神症状焦虑评分、抑郁评分指标比较（分，珋ｘ±ｓ）

组别ＣＰ组Ｔ值Ｐ值

例数

总分

躯体化

强迫

人际关系敏感

抑郁

焦虑

敌对

恐怖

偏执

精神病性

其他

６００１２１畅９±３７畅７１７畅２±６畅１１４畅７±５畅３１１畅９±４畅１１７畅０±５畅４１３畅２±５畅０８畅１±２畅９８畅１±２畅４７畅２±２畅３１３畅０±４畅７１０畅２±４畅２

９２畅３±１畅９１２畅３±０畅７１０畅１±０畅３

２畅４８０畅０１４

２畅５５０畅０１２

２畅６９０畅００８

９畅１±０畅３１２畅２±０畅４６畅４±０畅７６畅４±０畅７６畅３±０畅４１０畅４±０畅８０±０　１０畅２畅１２０畅０３５

２畅９００畅００４

１畅８８０畅０６２

１畅８４０畅０６７

１畅０６０畅２９

１畅２９０畅１９８

１畅７５２０畅０８２

７畅２±０畅４２畅２７０畅０２４

正常对照组４０

表２　ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ、ＥＤ与９０项症状清单总分、抑郁评分、焦虑评分现象有相关性

项目总分抑郁焦虑

ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ０畅２５０ａ０畅１９５ｂ０畅２３５ａ

疼痛症状０畅１３７０畅１５６０畅１１０

排尿症状０畅２２８ａ０畅１３７０畅２４８ａ

射精痛０畅０９００畅１１００畅１３１

ＥＤ－０畅２５５ａ－０畅２７７ａ－０畅１７２ｂ

硬度－０畅０９８－０畅１３３－０畅０４０

ＰＥ－０畅０３２－０畅０９００畅０５２

　　注：ａＰ＜０畅０１，ｂＰ＜０畅０５

讨　　论

正常性交除了要求配偶双方有健全的生理功能（神经、脉管、内分泌）之外，还要求心理上无异常。由于ＣＰ患者出现排尿异常、疼痛不适、植物神经功能紊乱等症状，上述症状可能导致配偶日常关系不协调，性刺激不恰当或不充分，存在减弱性刺激和性兴奋反应的抑制或分散性心理因素，则可能破坏正常的性活动反应，导致性功能障碍发生。Ｔｕｂｒｏ等调查了意大利８７７例前列腺疾病患者，ＥＤ有５８畅２％。同时由于ＣＰ患者：（１）炎症期间大量炎症细胞的浸润，累及前列腺管及其周围的间质组织，造成充血、水肿、前列腺小管膨胀形成许多小型脓肿，侵入更多的实质及其周围组织，蔓延到腺体的全部，可能对阴茎勃起产生影响。（２）

［４］

ＣＰ长期存在时能反射地引起大脑皮质功能的紊乱，临床表现为性功能障碍症候群，如ＥＤ、不射精、焦虑、失眠等。（３）前列腺可调节分泌多种激素，如促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、内啡肽、泌乳素（ＰＲＬ）及抑制素等，从而对性功能产生影响。（４）长期会阴部不适、睾丸痛或阴茎不适等症状引起的焦虑在患者心理上产生压力，导致对性功能的怀疑，因注意力不集中影响性欲，使患者产生抑郁和焦虑，特别是不了解疾病的患者会认为自己性功能有问题，长时间的这种心理障碍往往会引起精神性ＥＤ。（５）在临床实践中，发现ＣＰ患者经对症治疗后，部分性功能障碍症状得到改善，也反证了ＣＰ对ＥＤ的影响，这些均说明前列腺炎与勃起功能障碍两者相关。阴茎勃起的外周调控包括激素、神经、局部因素，周围神经介质的调控占有极重要的地位，其中来源于神经末梢，且可由血管内皮细胞产生的介质主要为一氧化氮（ＮＯ），阴茎中ＮＯ有血管内皮细胞系和非

［５］

・９１０・中华临床医师杂志（电子版）２００８年８月第２卷第８期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ１５，２００８，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．８肾上腺素能非胆碱能（ＮＡＮＣ）神经纤维两种来源，也即由神经型一氧化氮合酶（ｎＮＯＳ）及内皮细胞性一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）所激发，通过激活环磷酸鸟苷

（ｃＧＭＰ）系统，舒张阴茎海绵体平滑肌及扩张阴茎动脉，共同诱发阴茎勃起。ＮＯ的作用效应受许多因素影响，其中海绵体内的氧张力水平对ＮＯ活性具有重要的影响，当阴茎处于疲劳状态时，氧张力逐渐降低，平滑肌细胞对激素产生的松弛反应明显受抑制。这是由于阴茎海体内氧张力下降导致一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活力减退所致。研究发现：前列腺腺体组织中有磷酸二酯酶（ＰＤＥ）（ｃＧＭＰ特异性

［６］

ＰＤＥ）存在。第二信使ｃＧＭＰ参与前列腺正常功能的调控。ＮＯ可调节膀胱和尿道平滑肌松弛并调节前列腺平滑肌张力。膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）患者前列腺和膀胱、尿道ＮＯＳ下降。所以ＣＰ的ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ是导致ＥＤ的相关因素。

ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ与精神症状焦虑评分、抑郁评分情况相关性分析中，ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ与精神症状焦虑评分、抑郁评分有相关性（Ｐ＜０畅０１，Ｐ＜０畅０５）。ＣＰ患者常合并有精神症状（焦虑、抑郁）。有研究结果表明，焦虑、抑郁均有其病理生理学基础，并进一步引起机体内环境的改变。焦虑患者大脑中氨基丁酸系统（ＧＡＢＡ）存在某种缺陷，导致焦虑不能得到很好的控制。而在抑郁状态下，中枢神经系统某些神经肽分泌异常而影响下丘脑唱垂体唱肾上腺轴（ＨＰＡ）功能改变，进一步导致机体免疫功能异常。文献认为机体在长期精神压力作用下，交感神经系统及ＨＰＡ轴功能发生改变，神经末梢释放神经肽、Ｐ物质、组织内细胞因子释放增加、巨噬细胞

［２］

异常激活，从而导致组织器官炎症的形成。本研究结果表明，精神症状焦虑、抑郁与ＣＰ患者的排尿症状、疼痛症状相关，说明ＣＰ与精神症状焦虑，抑郁有可能存在相互影响的关系。

ＥＤ与精神症状焦虑评分、抑郁评分情况相关性分析中，ＥＤ与精神症状焦虑评分、抑郁评分有相关性（Ｐ＜０畅０５，Ｐ＜０畅０１）。本调查结果发现ＥＤ与９０项症状清单总分、抑郁评分、焦虑评分现象也有相关性，可能由于患者处于精神症状焦虑、抑郁时，不能表现出对自身性感受的专注，并且具有在必要时及时地改变这种定向的能力。患者迫切希望性唤起趋向不要受到外部的、无关线索的干扰，也不要受到内部刺激或不正确的思维和联想的干扰，如担心阴茎是否能勃起，是否能满足配偶的要求，这些偶尔出现的无关干扰患者的性感受，额外地搅扰阻碍了患者对自身的性感受集中注意，从而造成性唤起缓慢或丧失。由此推测精神症状焦虑、抑郁有可能导致ＥＤ的发生，焦虑、抑郁是性功能下降的重要因素之一。说明ＥＤ与精神症状焦虑评分，抑郁评分有可能存在相互影响的关系。

结论：前列腺炎的ＮＩＨ唱ＣＰＳＩ与精神症状（焦虑、抑郁）评分有相关性，说明ＣＰ与精神症状（焦虑、抑郁）可能存在相互影响的关系。前列腺炎伴随的ＥＤ与

中华临床医师杂志（电子版）２００８年８月第２卷第８期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ１５，２００８，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．８・９１１・

精神症状（焦虑、抑郁）评分有相关性，说明前列腺炎伴随的ＥＤ可能与其伴随的精神症状（焦虑、抑郁）有关。

参　考　文　献

［１］　张元英，主编．男科治疗学．北京：科学技术文献出版社，２００２．４３７－４３８．［２］　郭应禄，主编．男科学．北京：人民卫生出版社，２００４．５６６．

［３］　ＬｅｖｉｎｅＳＢ．Ｍａｒｉｔａｌｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ：ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓ．ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，１９７６，８４（５）：５７５－５７９．

［４］　ＴｕｂｒｏＡ，ＰｏｌｉｔｏＭ，ＧｉａｍｂｒｏｎｉＬ．ｅｔａｌ．ＳｅｘｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬＵＴＳｓｕｇｇｅｓｔｉｖｅｏｆＢＰＨ．ＥｕｒＵｒｏｌ，２００１，４０（Ｓｕｐｐｌ１）：１９－２２．［５］　占冀春，韦安阳．前列腺疾病与勃起功能障碍关系的研究进展．中华男科学杂志，２００５，１１（６）：４６２－４６５．

［６］　ＵｃｋｅｎＳ，ＱｅｌｋｅＭ，ＳｔｉｅｆＣＧ，ｅｔａｌ．ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｃＡＭＰ唱ａｎｄｃＧＭＰ唱ｐｈｏｓｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅ（ＰＤＥ）ｉｓｏｅｎｚｙｍｅｓｉｎｔｈｅ

ｈｕｍａｎｐｒｏｓｔａｔｅ．ＥｕｒＵｒｏｌ，２００５，４９（４）：７４０－７４５．

（收稿日期：２００８唱０５唱１２）

（本文编辑：郝　锐）

本文文献标引格式：邓立文，邓春华，涂响安．慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究［Ｊ／ＣＤ］．中华临床医师杂志（电子版），２００８，２（８）：９０６－９１１．