本授权书声明：（投标人名称） 的（法人代表姓名、职务） 授权（被授权人的姓名、职务） 为我方参加蚌埠医学院附属 医院 招标采购项目投标活动的合法代理人，以我方名义全权处理与该项目投标、签 订合同以及合同执行等有关的一切事务。 特此声明。
法定代表人签字盖章： 联系电话： 代理人（被授权人）签字盖章： 联系电话： 投标人盖章： 投标人通讯地址： 日 期：
被授权人 身份证复印件
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