两种术前访视方法的效果比较

・１９２２・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｊｕｌｙ，２００７　Ｖｏ１．２１　Ｎｏ．７Ｃ　两种术前访视方法的效果比较　Ａ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｎ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　Ｗａｙｓ　ｏｆ　ｐｒｅｏｐｅｒａｔＩＶｅ　ＩｎｔｅｒＶＩｅＷ　ｔＯｒ　ｐａ－　有的效果。而多元化术前宣教方式是护士钊对病人不同的情况　给予不同的宣教方式和宣叛内容。如儿童病人给予图片和讲故　事的方式进行讲解，使患儿听着或看着有兴趣感，来达到预期目　标；危重病人给其家属简明扼要，把握时机进行口头宣教，宣教　要掌握家属的心理，了解他们最需要护士帮助解决的问题是什　么及陪护时应注意护理哪些方面，这样他们倾听时一定认真细　ｔｉｅｎｔｓ　曹玉英　Ｃａｏ　Ｙｕｙｉｎｇ（Ｆｏｕｒｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｇｑｉｕ　Ｃｉｔｙ　Ｈｅｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｈｅｎａｎ　４７６　１　００　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００９—６４９３（２００７）７Ｃ一１９２２—０１　致，从而达到宣教的目的；对成年人且文化程度较高、接受能力　较强的病人采用编写术前访视宣教处方，提供详细宣教内容，嘱　病人认真阅读，不理解的术语，护士耐心给予解释，让病人真正　的理解和领会；老年和文盲病人采取视教和指导相结合，将手术　整体护理从２０世纪８０年代被弓１入我国后，各地护理工作　结合各地实际情况相继建立了整体模式病房及相应的健康教　育、管理制度。随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深　化、围手术期病人的护理越来越受到重视。２０世纪９０年代我　国部分医院手术室也陆续开展了围手术期护理。手术室护士深　入病房对手术病人进行术前访视及术后随访工作Ｌ　，开展术前　访视，让病人及家属了解手术治疗的基本情况，围手术前期注意　事项、手术环境，一方面可以在一定程度上缓解病人的心理压　力，减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧，指导病人主动配　合麻醉和手术，另一方面又可以了以解病人及家属对手术治疗　的态度和要求，避免或减少医疗纠纷的出现。１９９９年我院手术　室开展了整体护理，普遍对手术病人进行术前访视，其方法是在　术前ｌ　ｄ由巡回护士深入病房，阅读病历，了解病人一般情况，　然后到病床前进行口头宣教，内容包括术前注意事项、手术及麻　醉方式和心理护理等，但一直收效不好，病人受益不大。２００５　年４月我科改进了以往的单纯口头讲解的传统宣教方法，实施　了多元化的术前宣教模式，收到良好的效果。现介绍如下。　ｌ临床资料　抽查２００５年４月一２００６年４月住院一周以上、文化程度、　接受能力、性别、年龄及保健意识不同的病人４８０例，其中男　３３０例，女１５０例，年龄３岁～８０岁（４５．０岁±６．０岁）。　２方法　抽查对象随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组２４０　例。实验组采用多元化的术前访视方法，即针对年龄、病情、文　化程度、接受能力、手术类别及时机的不同进行针对性的术前宣　教。对照组采用传统的宣教方法。　３结果（见表１）　表１　两种访视方法效果比较　４讨论　传统的宣教方式效果不好是因病人来自社会不同的侧面，　文化程度参差不齐，接受有关知识的能力也不尽相同，单纯的Ｖｌ　头讲解简明扼要易于开展：但对病人而言，比较抽象，难以理解　和领会，有时还因护　的表达能力差，专业知识及相关知识掌握　不全面影响宣教效果　还有少数护士责任心不强，传统护理观　念没能转变，服务意识不强，在给病人术前宣教时态度生硬，双　手背后，给病人一种居高临下的感觉，以强制的口吻告诉病人不　许吃这个，不许干那个，容易让病人产生反感情绪，更收不到应　室环境、设备、特殊手术体位、麻醉体位、简单的手术程序制成录　像和投影，让病人观看并给予耐心解说　存讲解时要富有耐心、　爱心、热心。　结果表明，多元化术前访视方式明显优于传统的口头宣教。　通过多元化术前访视减轻了手术病人在术前普遍存在的焦虑、　恐惧心理，使病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安　全感，对于手术充满信心，并能主动配合麻醉和手术使其顺利进　行，增强了病人对手术室护士的信任感，融洽了护患关系，缩短　了护患间距离，减少了医疗纠纷，提高了病人满意度，同时提高　了手术室护士的工作热情和信心，充分调动了护士的工作和学　习的积极性。通过访视，护士进一步学习和掌握了许多医学基　础知识及相关知识，拓宽了护士的知识面，同时也使护士感觉到　自身存在的不足，从而激发了学习热情更加强了对自身素质的　培养和提高，使手术室护士的整体素质得以改善。　通过开展多元化术前访视以来，确实收到了很好的效果，但　要想做好此次工作，应该首先从以下几个方面人手：①认真开展　岗前培训：手术室面对十几个专科，每个护士又将面对不同的专　科不同的手术病人，要想做好术前访视，让病人满意，首先进行　临床专科理论，人文关怀培训，拓宽护理人员的知识面，提高护　理人员的专业素质和语言表达能力。②更新知识结构：术前访　视让手术室护理人员走出手术室，深入到病房直接与病人接触，　一方面要护理人员尊重病人的人格和隐私，另一方面要求每一　位参加访视的护士具备多学科理论知识，较好的语言表达能力　和应变能力，不断学习，更新知识，注意总结，才能更好地满足手　术病人的需要。③抓好访视与护理记录：护理文献是医疗文书　的一部分，是护理过程的真实记录，是护理质量的真实反映，也　是医患纠纷的法律依据，抓好访视记录，不仅有利于总结经验，　提高护理质量，而且对于确保手术安全，以及在出现医疗纠纷对　保护护士合法权益等方面有十分重要的作用，护士长在整个术　前访视过程中主要通过检查访视记录和调查访视病人对访视工　作的意见进行监控和评估，以不断改进访视方法，提高访视效　果。　总之，我院通过多元化术前访视，促进了手术室护士临床专　科理论或技能的提高，强化了以病人为中心的整体护理的开展，　体现了人文关怀理观念，对避免或减少医患纠纷也起到了重要　的作用。　参考文献：　［１］潘鑫．现代化手术室护理实用全书［Ｍ］．吉林：科学技术出版社，　２００５：４３９．　作者简介：曹玉英（１９６４一），河南商丘人，护士长，主管护师，大专，从事　手术室护理，工作单位：４７６１００，河南省商丘市第四人民医院。　（收稿日期：２００７—０６—１３）　（本文编辑赵娜）