磁性附着体与套筒冠义齿的联合应用

第２９卷第３期　航空航天医学杂志　２０１８年３月　３２５　磁性附着体与套简冠义齿的联合应用　闫霖　［摘要］　目的探究磁性附着体与套筒冠义齿联合应用效果观察。方法资料随机选取治疗的８Ｏ例特殊牙列　缺损患者作为观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各４０例，对照组予以套筒冠义齿修复方　式，观察组在对照组基础上予以磁性附着体，对两组患者牙齿美观度、咀嚼舒适度进行比较。结果　两组美观　度、咀嚼功能、舒适度比较中观察组治疗后３个月、６个月其满意度高于对照组，两组差异有意义（Ｐ＜０．０５）。结　论对于临床上牙列缺损严重患者实施磁性附着体联合套筒冠义齿联合使用，能够有效提高临床上其牙齿美观　度、舒适度，能够有效提高咀嚼能力，值得推广使用。　［关键词］磁性附着体；套筒冠义齿；咀嚼舒适度；美观度　［中图分类号］　１１７８３　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　２０９５—１４３４．２０１８．０３．０３５　台，并将肩台制备成直角或者斜面。做好排龈，硅橡胶印　模材料准备，其基牙必须清楚并且正确，对于颈缘线以及　肩台需要完整并且清晰，才能完成适合患者内冠。做好基　大多数患者出现牙缺列情况出现之后，会伴有一定程　度孤立残根残冠出现，通畅会导致余留牙数目较少，并且　常常会伴有牙龈退缩现象出现…。主要是由于其患者牙　冠较长，当实施传统修补手术之后会出现不美观以及稳定　性较差现象出现，同时，其会基牙出现较大侧向力，最终导　致基牙松动情况出现，甚至最终导致脱落现象出现　Ｊ。因　牙牙体预备工作后，其上下列失去原有垂直距离，其颌位　不够稳定，需要制作堤并取得患者正中牙合位时颌关系，　并且在取得咬合关系之后将至架转移，并准备好内冠制　此，其临床上大多实施磁性附着体并联合义齿，其临床上　主要是利用磁性材料附着于义齿上，能够起到较高固定以　作，当制作临床义齿时，需要恢复其咬合关系，避免其咀嚼　以及美观度受到影响。　１．２．２观察组观察组除上述对照组操作以外，并予以磁　及稳定作用，不仅美观、并且固定性较好。就套筒义齿联　合使用磁性附着体临床应用效果进行探究。　１资料与方法　性附着体，其牙列缺损患者应当按照套筒冠要求做好常规　基牙预备工作，但是在设计其磁性附着体时应当按照其基　牙桩冠常规准备，其硅橡胶取膜。并使用超硬石膏灌模，　并按照其套筒冠内冠及磁性附着体制定桩核部分，当患者　１．１一般资料资料随机选取２０１６．４—２０１７．１０收入８０　例特殊牙列缺损患者作为观察对象，按照护理模式不同分　为观察组和对照组，各４０例，对于患者牙列缺损应当按照　Ｗｈｉｔｔａｋｅｒ牙列损耗进行分级，对于牙齿重度磨损并且已经　试戴之后，并将桩核粘固定之后，并将合模取出，其金属支　架以及套筒冠外冠并使用激光进行电焊处理，试戴之后适　合后进行排牙，再次试戴之后完成修复体技工制作，患者　试戴之后完成相应修复体，并将粘套冠管内冠黏固好，最　出现牙列缺损属于ＩＩＩ级以上牙列缺损，Ｋｅｎｎｅｄｙ　Ｉ类、Ⅱ　类牙列缺损中的缺牙是属于磨牙；其牙列缺损周围其相邻　前磨牙活动范围并未超过Ｉ度，并且牙龈未出现病症，同时　未伴有活动性牙周炎出现；口腔卫生较好，并且其牙槽骨　后在将磁性附着体部分衔铁部分进行黏附。　１．３观察指标对两组患者使用自制调查问卷．对治疗　后３个月、６个月患者满意度进行比较，包括美观度、咀嚼　功能、舒适度，共计１０分，分为满意：总分大于等于６分视　为满意。　１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ　１８．０统计软件，计量资料用　（　±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料用百分比表示，采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　吸收未超过其牙根长度三分之一；对研究中存在牙周炎或　牙髓炎患者需要接受根管治疗；对照组中男１５例，女２５　例，年龄４２—７１岁，平均（６２．４±３．４）岁，观察组中男２０　例，女２０例，年龄４３～６９岁，平均（６３．５±２．５）岁，两组一　般资料差异无意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　１．２．１对照组对照组予以套筒冠义齿修复方式，具体如　２结果　下：需要制备大量作为金属烤瓷修复体制备量。并至少预　备出２．０—２．３　ｍｍ间隙出来，并向各个轴壁应当预备１．５　—两组美观度、咀嚼功能、舒适度比较观察治疗后３个　月、６个月其满意度高于对照组，两组差异有意义（Ｐ＜　０．０５），详见表１。　２．０　ｍｍ，并在各个颈缘位置制备出宽度０．３—０．５　ｍｍ肩　作者单位：沈河区牙病防治所，辽宁沈阳１１００１３　３２６　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．３　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｍａｒ　２０１８　表１两组美观度、咀嚼功能、舒适度满意度比较（ｎ：４０，例）　３讨论　磁性附着体，能够有效提高临床上患者其牙齿美观性、舒　适度，大大提高牙齿咀嚼性，是属于临床上值得推广技术。　参考文献　［１］王伟，张艳，袁琳，等．两种套筒冠义齿修复牙周病游　其临床上针对牙齿严重磨损严重患者治疗，大多是佩　戴义齿，是属于一类替代牙齿缺失物品，现临床上为确保　其舒适度以及稳定性，主要是通过早期对牙列缺恢复其咀　嚼功能，后实施治疗方案，但是此类治疗，虽然能够有效恢　复牙齿原有功能状况，但是其舒适度以及美观度却忽　离端缺失基牙应力分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１５，　ｌ９（１２）：２０５３—２０５５．　略　Ｊ。临床上实施传统卡环固位形支持式义齿存在，通畅　会有效加快剩下牙齿槽嵴吸收，其各个方位拉力会引发基　牙松动甚至损坏。但是伴随着临床上口腔修补技术以及　口腔材料进步，其临床上对于各个类型口腔修复治疗中，　［２］吴琼，胡伟平．圆雏形套筒冠义齿修复后常见临床问　题［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１５，１９（８）：１３０１—１３０５．　［３］何雨桐，沈玉凤，刘晶，等．圆锥型套筒冠义齿和传统　可摘义齿修复孤立基牙的三维有限元分析［Ｊ］．中国　组织工程研究，２０１６，２０（８）：１１４６—１１５２．　会使患者会有更多选择　。其套筒冠义齿联合磁性附着　相结合使用，虽然会有效增加技术修复难度，但是彼此之　间会存在其互补作用　。研究表明，予以患者套筒冠义齿　联合磁性附着相结合使用，其两组患者对其牙齿美观度以　及咀嚼功能、舒适满意度之间比较中可以看出，观察组其　满意度高于对照组。此两种方式联合使用，对于患者义齿　修复、美观以及功能、舒适度能够有一定程度提高，做好患　［４］乔佳，赵晨，郑遥，等．精密附着体义齿联合套筒冠义　齿对牙列缺损的修复效果［Ｊ］．宁夏医科大学学报，　２０１５，３７（３）：３１８—３２０．　［５］高翔，姚光洋，杨萍，等．圆锥形套筒冠义齿修复游离　端缺失的三维有限元分析［Ｊ］．中国老年学杂志，　２０１６，３６（１４）：３５３２—３５３４．　者义齿修复之后，对患者实施磁性附着体，主要是利用其　磁性附着体固位力强、固位体隐蔽以及套筒技术具有保护　基牙保护性，两者相结合，能够有效提高临床上患者义齿　固位以及稳定性　。　综上所述，对牙列严重缺损患者实施套筒冠义齿联合　［６］陈宇，王超，黄元丁，等．种植体一天然牙联合支持的　套筒冠义齿修复下颌多牙缺失的三维有限元分析　［Ｊ］．暨南大学学报（自然科学与医学版），２０１７，３８　（２）：１５０—１５４，１６６．　（收稿日期：２０１８—０２—０５）　腹腔镜辅助胃癌根治术术后不同镇痛方式的效果比较　宋相宇　［摘要］　目的探究腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后在使用不同镇痛方式后的效果。方法研究对象为行择　期腹腔镜辅助胃癌根治术者９０例，将９０例患者用随机排列表法分为三组：ＰＣＩＡ组（Ｖ组）、ＰＣＥＡ组（Ｅ组）、　ＰＣＩＡ＋ＰＣＥＡ组（Ｖ＋Ｅ组），３Ｏ例Ｖ组予以静脉镇痛，３０例Ｅ组采用硬膜外镇痛，３０例Ｖ＋Ｅ组采用静脉加硬膜　外镇痛．比较三组病人实施不同镇痛方法对镇痛效果及运动评分及各个时间不良反应发生及术后额外镇痛药物　的使用情况的影响。结果　三组在术后４　ｈ、８　ｈ、ｌ６　ｈ、２４　ｈ、４８　ｈ　ＶＡＳ评分、ＢＣＳ评分、Ｂｒｏｍａｇｅ评分上相比，无显　著差异（Ｐ＞０．０５）；且Ｅ组在不良反应发生率及镇痛药物追加率上显著较低（Ｐ＜０．０５）。结论采用ＰＣＥＡ镇痛　方法对腹腔镜辅助胃癌根治术病人进行镇痛后，患者疼痛缓解，不良发应少，且不需追加其他镇痛药物，此镇痛　方法值得应用与推广。　【关键词］　腹腔镜；胃癌根治术；镇痛方式；效果　［中图分类号］　１１７３５．２　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］２０９５—１４３４．２０１８．０３．０３６　作者单位：贵州省遵义市遵义医学院，贵州遵义５６３００３