本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、平静呼吸时肺通气的阻力主要是
A．气体进出气道时产生的摩擦阻力 B．胸廓的惯性阻力 C．胸廓的弹性回缩力 D．肺的弹性回缩力 2、关于增强子的叙述，不正确的是
A．远离转录起始点 B．决定基因的时间和空间特异性表达 C．增强子的作用无方向性 D．对启动子有高度特异性 3、肝硬化最突出的临床表现是
A．腹水 B．脾肿大 C．肝肿大 D．食管胃底静脉曲张 4、下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是
A．主要发生在近曲小管 B．与重吸收竞争转运体 C．主要通过细胞旁路重吸收 D．顺浓度和电位梯度而重吸收 5、支配汗腺的神经纤维是 A．躯体运动神经纤维 B．交感肾上腺素能纤维 C．交感胆碱能纤维 D．副交感胆碱能纤维 E．肽能神经纤维
6、抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是 A．细胞膜 B．细胞液 C．线粒体 D．细胞核 7、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是
A．巨幼细胞贫血 B．急性红白血病 C．骨髓增生异常综合征 D．缺铁性贫血
8、当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是
A．静息电位值 B．阈电位值 C．局部电位值 D．前两个值 9、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是__ A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 B．正常人的肠鸣音6～10/min C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃 D．电解质紊乱时不影响肠鸣音 E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱
10、肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为 A．肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂 B．肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克 C．抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定 D．抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂 E．处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克
11、下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是 A．Ras B．jun C．Myc D．her 2 neu 12、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A．局部激惹 B．局部变形 C．龛影在胃腔轮廓之外 D．龛影在胃腔轮廓之内
13、下列哪个结构不参与心血管系统组成 A．心 B．主动脉 C．胸导管 D．肺静脉 E．肺动脉
14、目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是
A．耻骨上经膀胱前列腺切除术 B．经尿道前列腺切除术 C．耻骨后前列腺切除术 D．耻骨上膀胱穿刺造瘘术
15、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合
A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗 B．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用红霉素治疗 C．支原体肺炎，选用红霉素治疗 D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类 E．厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗
16、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
A．肺炎链球菌 B．军团菌 C．肺炎克雷伯杆菌 D．流感嗜血杆菌 E．大肠菌
17、成年人生长素分泌过多会导致 A．肢端肥大症 B．巨人症
C．黏液性水肿 D．侏儒症 E．向心性肥胖
18、肠扭转发生的原因是
A．肠袢及系膜过长 B．肠内容物重量骤增 C．突然改变体位 D．肠管动力异常
19、下列哪种为恶性肿瘤
A．纤维腺瘤 B．畸胎瘤 C．混合瘤 D．霍奇金病 20、下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现
A．皮下类风湿结节 B．Felty综合征 C．巩膜炎 D．面部对称性水肿性红斑
21、营养物质的主要吸收部位是 A．食道 B．胃 C．小肠 D．结肠
E．小肠和结肠
22、气体扩散速率与
A．扩散面积成反比 B．气体溶解度成反比 C．气体分子量的平方根成反比 D．分压差成反比
23、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察 A．椎体破坏程度 B．是否有死骨形成 C．椎旁软骨组织的阴影 D．椎间隙是否变狭窄或消失
24、胰岛素分子A链与B链的交联是靠
A．氢键 B．二硫键 C．疏水键 D．盐键 25、不属于间脑的结构是 A．上丘 B．底丘脑 C．上丘脑 D．下丘脑 E．背侧丘脑
26、脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于
A．糖酵解 B．糖异生 C．脂肪动员 D．氨基酸转化 27、柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂? A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸激酶 C．丙酮酸羧化酶 D．乙酰CoA羧化酶 E．丙酮酸脱氢酶复合体
28、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明
A．HBV复制活跃，血清具有高度传染性 B．HBV复制，血清无传染性
C．HBV停止复制，血清已无传染性
D．HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒 E．接种乙肝疫苗后
29、对早期肺气肿的诊断价值最大的是
A．慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史 B．桶状胸和双肺叩诊过清音 C．X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽 D．肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加
30、前列腺素属于
A．神经激素 B．循环激素 C．远距分泌激素 D．局部激素
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、下列选项中，能引起呼吸熵增大的是
A．长期饥饿 B．患糖尿病 C．肺通气过度 D．代谢性碱中毒 2、普查原发性肝癌最简单有效的方法是 A．B超 B．AFP C．CT D．MRI E．CEA
3、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是
A．乙酰乙酸 B．柠檬酸 C．天冬氨酸 D．苹果酸 4、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起
A．低钾低氯性碱中毒 B．低钾高氯性碱中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E．稀释性低钠血症 5、白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中
A．白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/L B．白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/L C．白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/L D．白细胞＜4×109/L，粒细胞＜0.5×109/L
6、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A．升高血压
B．提高组织器官的血液灌流 C．提高心脏前负荷 D．提高心脏后负荷 E．增加心肌收缩力
7、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围
A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm
8、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗__ A．半个月以上 B．1个月以上 C．1年以上 D．3～6个月 E．2个月以上
9、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为
A．恢复细胞外液量 B．等渗盐水内Na+较血清Na+低 C．增加尿中NaHCO3的排出 D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
10、女，38岁，劳累后心悸、气短26年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，血压 17.3/6.67kPa(130/50mmHg)，两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A．原发性主动脉瓣下狭窄 B．冠心病合并乳头肌功能不全 C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D．风心病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 11、测定血或尿中的哪种激素可诊断早期妊娠
A．孕激素 B．雌激素 C．FSH D．HCG 12、内源性凝血系统的始动因子是 A．因子Ⅷ B．因子Ⅺ C．因子Ⅻ D．因子ⅩⅢ E．因子Ⅸ
13、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在
A．血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 B．抗利尿激素分泌先少后多 C．肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少 D．细胞内渗透压基本不变
14、腹膜腔穿刺时，正确的观点是
A．应首先明确腹水原因再穿刺 B．应首先明确腹水性质再穿刺 C．疑有妇科疾病时不能穿刺 D．术前应排尿，以免误伤膀胱 E．绝对卧床的病人禁忌穿刺
15、肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用
A．精氨酸 B．减少呼吸机潮气量 C．5%NaHCO3 D．加大呼吸机潮气量 E．立即停用呼吸机
16、女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤
A．发病早期全身剧烈骚痒 B．病变累及口咽和鼻咽部 C．硬膜外肿瘤压迫脊髓 D．伴发自身免疫性溶血性贫血 17、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是
A．使蛋白质一级结构改变 B．改变蛋白质空间构象 C．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀
18、患者因心悸、眩晕、晕厥急诊，心电图检查显示第三度房室传导阻滞，此时听诊可出现__ A．第三心音 B．第二心音增强 C．第二心音减弱 D．大炮音 E．第四心音
19、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到
A．中性粒细胞 B．单核巨噬细胞 C．类上皮细胞 D．纤维母细胞 20、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A．CPK-MB及LDH2 B．CPK-MM及LDH1 C．CPK-MB及LDH1 D．CPK-MB及LDH3 E．CPK-BB及LDH1 20、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A．CPK-MB及LDH2 B．CPK-MM及LDH1 C．CPK-MB及LDH1 D．CPK-MB及LDH3 E．CPK-BB及LDH1
21、乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，导致相应的体征是
A．乳头内陷 B．橘皮样变 C．表面皮肤凹陷 D．局部水肿 22、阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降
A．呼吸频率 B．功能残气量 C．用力肺活量 D．残气容积/肺总量 23、溃疡病急性穿孔的典型体征为
A．胃型 B．肠型 C．高调金属音 D．板状腹 24、肺心病右心衰选用洋地黄时应__ A．缓效类、小剂量 B．缓效类、常规剂量 C．速效类、常规剂量 D．选用地高辛最适宜
E．速效类、常规剂量的1/2～2/3
25、下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证
A．青年、少年、小儿，妊娠患者的急性阑尾炎 B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C．化脓性或坏疽性阑尾炎 D．阑尾炎性包块 26、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的
A．核糖核苷 B．一磷酸核苷 C．二磷酸核苷 D．三磷酸核苷 27、肾糖阈是指
A．尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B．肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C．肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D．肾小管吸收葡萄糖的最大能力
28、正常女性的血红蛋白参考值为 A．100～150g／L B．110～150g／L C．120～150g／L D．120～160g／L E．110～160g／L
29、复制过程中，产生冈崎片段的原因是
A．多复制子复制 B．存在RNA引物 C．复制延长与解链方向不同 D．DNA复制速度太快，缠绕打结
30、急性腹膜炎患者出现呕吐的主要原因是
A．麻痹性肠梗阻 B．低钾血症 C．病情加重 D．腹膜受刺激
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容