治疗结核性脓胸需要做哪些化验检查

治疗结核性脓胸需要做哪些化验检查

本病多为肺结核的并发症，是靠近肺表面的结核病灶溃破入胸膜腔合并感染，或结核性空洞破裂及结核性自发性气胸等，均可致结核性脓胸。临床上以结核病的全身症状、胸腔积液或胸膜增厚粘连为特点。胸部x线摄片、B超等检查，有重要诊断意义。

(1)脓性积液细胞数检查:细胞数多在10×109/升(/L)以上，脓细胞多。 (2)脓液涂片及培养:涂片可找到结核杆菌，培养细菌阳性率较高。 (3)血沉(ESR)测定:可加快。

(4)旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验:可为阳性。

结核性脓胸检查项: 1. 白细胞(WBC或LEU) 2. 血沉(ESR)

3. 旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验

白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】 个/升(个/L) 【正常值】

成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。 【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

血沉(ESR)(正常值及其临床意义)

【单位】 毫米/小时(mm/h) 【正常值】

男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时 【临床意义】

(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。

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http://www.qiuyi.cn/ (2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。 旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验(正常值及其临床意义)

【单位】

国际单位/毫升(IU/ml) 【正常值】

注射量为旧结核菌素(0T)5国际单位/0.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升)，72小时测量皮丘直径，无反应，为阴性；4毫米以下，为可疑阳性；5～10毫米，为(+)阳性；11～20毫米，为(++)阳性；大于20毫米，为(+++)阳性；出现水疱或溃烂，为(++++)强阳性。 【临床意义】

旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者，多患有活动性结核病；阳性者，疑为结核菌感染。

原文地址： http://hyd.qiuyi.cn/jibing/46.html

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