根据WHO相关统计，全世界每年大概有1200多万新发梅毒病例，所以梅毒是全世界流行的一种疾病，该疾病主要集中在南亚地区与次撒哈拉非洲。近年来我国梅毒的发病率呈现出快速增长趋势，已渐渐成为报告病例最多的一种性病。在所有梅毒之中，潜伏梅毒占据绝大多数，一、二期梅毒也属极为常见的。梅毒患者皮肤及黏膜中会含有梅毒螺旋体，若是梅毒患者和正常人发生性接触之后，皮肤或是黏膜如果发生了一丁点损伤便可传染得病，只有特别少数患者是经过输血途径感染的。梅毒对孕妇及胎儿所造成的影响非常大，因此，孕妇必须要引起重视，对妊娠梅毒这方面的知识一定要有所了解。
一、什么是梅毒
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官。该疾病传播途径主要有血液传播、性传播及母婴传播，性接触传播占95%。梅毒所具有的危害极大，若发生病变几乎能够累及患者身体全部组织器官，若是孕妇妊娠期感染梅毒还可能会导致体内胎儿早产、流产甚至是死亡。
二、梅毒对孕妇有什么危害
若是孕妇感染梅毒，不但会对自身健康造成很大程度影响，还会给体内胎儿造成严重影响。不管是症状较为明显的梅毒，还是处在潜伏期的梅毒，影响胎儿发育的可能性都会很大。孕妇体内梅毒螺旋体能够利用脐带血而侵入胎盘之中，从而把梅毒传染给胎儿，也可能会促使孕妇流产与早产甚至是死胎等情况发生。
孕妇流产大多发生在妊娠4~6个月，由于螺旋体会促使胎盘内引发小动脉炎，造成动脉梗死，使胎盘组织发生坏死，以致胎儿得不到足够的营养，所以导致流产，从客观意义上来说，这是有利于母体健康的。
孕妇早产大多数发生在妊娠6~8个月，因为这时梅毒螺旋体对胎儿内脏进行侵犯，所以导致胎儿内脏器官等发生损坏，导致胎儿在出生后十分容易死亡，只有极少部分梅毒早产儿能够成活下来，但是大部分都感染上先天性梅毒。
死胎大多数发生在孕妇妊娠已达足月，在临产前的几天或是即将临产时，胎儿会发生死亡，感染梅毒的孕妇，若是未接受有效梅毒治疗或是治疗得不够彻底，极有可能会出现3~4胎的早产与流产以及死胎情况，尽管之后能够顺利生产，但新生儿患有先天性梅毒的可能性也非常大。
三、孕妇不幸感染梅毒该怎么办
若是孕妇确诊为梅毒感染应该怎么办？这时孕妇
要及时将自己的心态调整好，并且积极配合治疗，尽可能地把梅毒危害和对体内胎儿产生的影响降到最低。孕妇需要了解的是，不同时间段感染上梅毒对胎儿造成的影响也不相同，其中以怀孕早期感染梅毒所具有的危害最大，由于早期感染梅毒的孕妇身体中会含有大量梅毒螺旋体，所以具有的传染性非常强，妊娠之后的胎儿有半数未足月就发生死亡或是即使已到足月但生产下来的却是死婴，也被称作是死胎或者死产，而另外的一半生产儿都是患梅毒婴儿。对于晚期感染梅毒的孕妇生产儿大约有20%是死胎，70%是正常婴儿，而有10%会是梅毒感染。通常来说，孕妇在妊娠3个月时间内，体内胎儿还没有得到全面发育，所以为了孕妇的身体健康，最好的方法是采取流产措施，等将梅毒彻底治疗完成后再受孕。若是孕妇不舍得这一条小生命，也可以根据医生的正确指导，采取有效驱梅治疗。由于孕妇妊娠前16周，胎儿营养是通过绒毛膜提供，而绒毛膜具有两层细胞，所以梅毒不容易穿过，而在这之后，胎儿营养则变为胎盘供给，而胎盘没有能够阻挡梅毒入侵的细胞层，所以梅毒螺旋体能够顺利由胎盘侵入胎儿体内，因此，不管孕妇妊娠前有没有采取治疗，为了保证梅毒螺旋体丧失致病性，孕妇在妊娠后应该再一次采取针对性治疗。妊娠梅毒应该由妇产科医生进行治疗，不用转传染科治疗。我们通常首选青霉素进行治疗，我给大家推荐方案为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周一次，连续3次为一个疗程。对梅毒双阳患者，在妊娠晚期还要进行一个疗程的治疗，最好在终止妊娠前一个月完成2个疗程的治疗。两次治疗之间要间隔4周以上，最少间隔2周。如果青霉素过敏，可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素每次500 mg，每日4次，口服，连服15日为一个疗程。孕妇梅毒单阳也应该进行一个疗程的治疗。在妊娠早期治疗可以预防未感染的胚胎感染梅毒，在妊娠晚期进行治疗可以使感染的胎儿在分娩前治愈。
四、随访
治疗结束后每个月对患者进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，如果由阴性转为阳性或者滴度上升可能是再次感染或复发，须立即再次追加一个疗程的治疗。在治疗过程中如果间断治疗一天以上或者更换药物，必须重新计算疗程。
综上所述，我们女性朋友应该高度重视，在怀孕前先进行梅毒检查，如果感染梅毒要及时进行治疗后再妊娠，如果已经妊娠，就要立即配合医生进行相关治
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大健康DA JIAN KANG证通道畅通。2.2 整洁方面
宿舍物品放置统一规范，卫生状况得到很大的改善。2.3 学生素养
6S管理得到学生的认同，日常整理与保洁形成了常态化。
3.4 区域划分责任到人，确保落实
在督查初期，部分宿舍或床位总是存在相同的问题，没办法得到整改，通过区域划分责任到人，取得显著的改变。
3.5 持续监管与改进，重在常态化
在学生宿舍6S管理取得阶段性成绩时，第四季度改为季督查，发现一段较长时间未督查，宿舍规范质量迅速滑坡，因此应保持一定频次的常态化督查，适宜时间为1个月。在活动中发现，安全方面要求保持较好，特别是室内用电饭煲，与护生认同其重要性、惩罚力度大和从硬件解决其安全设施有关，而物品放置与卫生方面易反复与其意识不强、不易保持有关，需外力督查帮助其常态化规范。见图表1。
3 讨论
3.1 组织管理是保障
在学生宿舍6S管理中，部分学生自律性、觉悟、依从性不同，需要有外力来促进落实，同时与现代护生独生子女居多，从小未养成常整理的习惯及自理能力偏弱有关。这就需要管理组织有计划、有标准、有督查、有反馈地进行管理。
3.2 了解需求，为学生解决实际问题
只有解决6S需要条件，如添置活动晾衣架、床上物品放置架等，才能保障6S要求的实施。
3.3 充分调动学生的积极性是关键
学生宿舍6S管理要求最终需要学生来完成，因此必须调动学生的主观能动性。在访谈中我们发现，部分学生认为，学校宿舍管理严格，好不容易离开学校管理，有一种放松舒畅感，需要加强6S管理教育，取得认同。在6S管理过程中，我们把普遍存在的问题交由各室长去整改，再从中选取较好的解决方案，在队长及室长会上分享推进，从学生中来，到学生中去，取到较好的效果。室长在6S管理中起重要作用，在督查中发现，寝室整体整洁与室长自身是否以身作则有重要的关系，因此选好室长这领头人至关重要。
4 结语
6S管理能有据有序有效地提升宿舍管理的规范性，但需管理者及时解决管理过程中存在问题，及时反馈，肯定成绩，鞭策落后，持续监管，才能常态保持，保证安全。只有在平时生活中养成良好的6S习惯，才能促进护理人员在工作中落实6S管理要求。参考文献
[1]王锦佳,谢宝缘,郭萍 .6S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(19):80-81
作者单位
福建医科大学附属龙岩第一医院护理部 364000
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疗，以免发生胎儿感染导致流产、死胎、死产，或者发生胎传梅毒。参考文献
[1]聂映,由志钰,黄亚梅. TP-ELISA与TPPA两种方法在孕妇梅毒螺旋体筛查中的对比[J]. 现代养生,2018(22):82-83.
[2]杨红,王春侠,马进. 妊娠期抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响[J]. 实用预防医学,2019,26(8):996-998.
[3]潘彩英,梁大康,罗俭权等. 阻断梅毒感染孕产妇的垂直传播防控技术研究[J]. 实用检验医师杂志,2017,9(4):225-226.
作者单位
四川省宜宾市珙县妇幼保健计划生育服务中心
四川 宜宾 644500
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