甘草酸二铵治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效观察

｛　４２＿ｌｌｌ困处　绚象１２卷第１２　１０１　・疗效评价・　甘草酸＝铵治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效观察　李国军　（河南省长垣县方里镇中心卫生院，河南长垣４５３４００）　【摘要】目的分析甘草酸二铵治疗急性黄疸型毒性肝炎的ｌ临床效果。方法选取２０１２年１月～２０１３年１２月收治的８０例急性黄疸型毒性肝炎　患者作为研究对象，并将８０例患者分为研究组与对照组各４ｏ例；研究组行甘草酸二铵治疗，对照组行门冬氨酸钾镁注射液治疗。对比两组患者的　临床症状、体征、肝功能变化情况以及治疗效果。结果研究组与对照组治疗后ｌ晦床症状、体征无明显差异（Ｐ＞０．０５）；研究组肝功能变化情况、Ｉ临　床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义　＜０．０５）。结论甘草酸二铵治疗急性黄疸型毒性肝炎，临床效果显著。　【关键词】甘草酸二铵；急性黄疸型病毒性肝炎；Ｉ　床疗效　急性黄疸型病毒性肝炎患者的传染性较强，消化道症状十　之前的５０％，而且存在波动。　分明显，病情发展迅速，黄疸加深速度非常快，若未能进行及时、　有效的治疗，容易导致病情恶化，转变为急性重症肝炎，严重影　响患者的预后ｌｌｌ。本研究主要针对我院２０１２年１月～２０１３年　１２月期间收治的８Ｏ例急性黄疸型毒性肝炎患者进行研究分析，　现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１２年１月～２０１３年１２月我院收治的８０例急性　黄疸型毒性肝炎患者作为研究对象，均符合《病毒性肝炎防治　方案》中的诊断标准。将８０例患者划分为研究组与对照组各　４０例；研究组４０例患者中，男２８例，女１２例；年龄１８～４９　岁，平均（２８．２±３．７）岁；病程１５～６０　ｄ；谷丙转氨酶（ＡＬＴ）为　（２５３．８６±７７．５７）Ｕ／Ｌ；血清总胆红素（ＴＢｉｌ）为（７４．５２±４５．６１）　ｇｍｏｌ／Ｌ；２例急性乙戊混合型黄疸型肝炎，ｌ例急性甲乙混合型　黄疸型肝炎，８例急性乙型病毒性肝炎，１　１例急性甲型病毒性肝　炎，ｌ８例急性戊型肝炎；２７例伴有肝、脾肿大。对照组４０例患　者中，男２７例，女ｌ３例；年龄１９～５ｌ岁，平均（２８．９±４．２）岁；　病程１４～５５　ｄ；谷丙转氨酶（ＡＬＴ）为（２５５．８４±７９．６８）Ｕ／Ｌ；血　清总胆红素（ＴＢｉｌ）为（７９．４１±４６．８２）ｐｍｏｌ／Ｌ：３例急性乙戊混合　型黄疽型肝炎，１例急性甲乙混合型黄疸型肝炎，９例急性乙型　病毒性肝炎，ｌ０例急性甲型病毒性肝炎，１７例急性戊型肝炎；２５　例伴有肝、脾肿大。两组患者在年龄、性别、病程以及疾病类型　等多个方面差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具可比性。　１．２一般方法　两组患者均行口服葡醛内酯、维生素Ｃ、维生素Ｂ治疗。研　究组患者行甘草酸二铵治疗，具体方法：给予３０　ｍＬ甘草酸二　铵，加入１０％葡萄糖注射液，静脉滴注，每天１次。对照组患者　行门冬氨酸钾镁注射液治疗，具体方法：给予２０　ｍＬ门冬氨酸钾　镁注射液，加入１０％葡萄糖注射液，静脉滴注，每天１次，连续　服用３周，对比两组疗效。　１．３观察指标　主要包括：①临床症状：尿黄、腹胀、呕吐、恶心、纳差、肝大　以及乏力等。②体征：呼吸稳定、收缩压正常；③肝功能：血清总　胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）。　１　４疗效评价　显效：患者呕吐、恶心以及纳差等临床症状逐渐消失，关节　酸痛减轻、未出现呼吸道感染、未见神经性水肿；体征：患者舒扩　张压正常，血压以及心律正常，血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨　酶（ＡＬＴ）均恢复正常。有效：呕吐、恶心消失，纳差和肝大情况　改善；舒扩张压稳定，血压偏高，血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨　酶（ＡＬＴ）下降超过治疗之前的５０％。无效：临床症状、体征无　变化，血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）下降未超过治疗　１．５统计学方法　采用ＳＰＳＳ１７．０软件对所有数据进行分析，计量资料以　（Ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验，Ｐ＜０．０５时　差异具有统计学意义。　２结果　２．１两组临床治疗效果比较情况　研究组临床治疗总有效率为９７．５％，明显优于对照组的　８２．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　表１：两组患者临床治疗效果对比分析［门（％）】　２．２两组肝功能改善情况比较　研究组血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）明显优于　对照组，两组差异具有统计学意义（ＪＰ＜０．０５）。　表２：两组肝功能改善情况对比分析　２．３两组不良反应情况　对照组４０例患者中，２例出现恶心感，１例出现皮疹，经过　抗过敏治疗之后，皮疹症状消失；研究组４Ｏ例患者出现１例恶　心感，比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　急性黄疸型病毒性肝炎具有较强的传染性、病情发展迅速　等一系列特点，若不能给予患者及时的治疗，会影响患者的预　后。　本研究中，研究组治疗后血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶　（ＡＬＴ）改善情况明显优于对照组，研究组临床治疗总有效率为　９７．５％，对照组治疗总有效率为８２．５％，研究组临床治疗效果明显　优于对照组；研究组患者血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＪＪｒｒ）　改善情况以及临床治疗效果明显由于对照组患者，两组差异具有　统计学意义（ＪＰ＜０．０５），与沈桢　的相关研究结果基本一致。表　明甘草酸二铵治疗急性黄疸型毒『生肝炎的临床效果十分显著，能　够在很大程度上改善患者的肝功能，促进患者的康复。　参考文献　［１］张连涛，梁贤栋，周文亮，等．养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型　黄疸型肝炎的临床研究．重庆医学，２０１３，（３２）：３９４８—３９５０．　［２］沈桢．甘利欣注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效观　察．中医美容医学，２０１ｌ，２０（ｚ４）：３４３．