[单项选择题]
答题说明： 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框图黑。
1．全科医学学科是
A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科
[答案] B
[解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。
2．全科医生是
A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生
C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B
[解析] 准确的描述，全科医生应该是提供 “六位一体” 的全部服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是
A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D
[解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D
[解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。
5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队 B 重视病人的患病感受和价值观
C 满足病人提出的各种要求 D 尊重病人的权利
E 注重提供临床预防服务 [答案] C
[解析] “以病人为中心”的服务原则要尊重病人，尽量满足病人提出的要求。但是，并不意味着要满足病人提出的各种要求，不合理的、脱离现实的要求并以一定都要满足。 6．全科医学概念引入中国是在 A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 [答案] B
[解析] 全科医学这一新型学科（概念），是在20世纪80年代后期传入中国大陆。 7.全科医生的问诊应采取 A. 封闭式问诊 B. 开放式问诊 C. 一次性问诊 D. 间接式问诊 E. 诱导式问诊 [答案] B
[解析] 全科医生的问诊应采取开放式问诊方式，充分听取病人的述说。其内容可以涉猎到心理、信仰、家庭、社区甚至社会等各个方面。 8.下列不属于病毒性疾病 A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰质炎 C：麻疹 D：猩红热 E：感冒 [答案] D
[解析] 猩红热是由A组链球菌感染引起的。 9．猝死最常见的原因是 A．肺癌 B．肺栓塞
C．急性冠状动脉综合症 D．自发性气胸 E．脑出血 [答案] C
[解析] 猝死最常见的是心脏性猝死，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约75%有心肌梗死病史。
10．男性，青年，消瘦，在用力搬动重物时，突然发生胸痛、气短，考虑最大可能是： A．胸部肌肉拉伤； B．急性心肌梗塞； C．急性大动脉夹层；
D．食道裂孔疝； E．急性自发性气胸 [答案] E
[解析] 自发性气胸好发于体型消瘦的青年，可有剧烈体力活动（屏气）等诱因，表现为突然发生的胸痛，气短，呼吸困难。 11．剧烈咳嗽不会引起的并发症有 A．窒息 B．胸痛、 C．尿失禁 D．咯血 E．气胸 [答案] A
[解析] 咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。 12．大咯血的临床判断标准为 A．一次性咯血50ml以上 B．一次性咯血80ml以上 C．6小时内咯血100ml以上 D．24小时内咯血200ml以上 E．24小时内咯血500ml以上 [答案] E
[解析] 大咯血为24小时咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。 13．较少出现反复性头痛发作的疾病是 A．偏头痛 B. 神经性头痛 C. 头痛性癫痫 D. 脑血管畸形 E. 颅内肿瘤 [答案]E
[解析] 颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度。较少出现反复性。
14．青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是 A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎
D．支气管扩张 E．肺结核 [答案] C
[解析] 胸膜炎时可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。气胸时虽可有胸痛，但无发热。
15．左心衰竭最早出现的症状是 A．咳嗽 B．端坐呼吸 C．急性肺水肿
D．劳力性呼吸困难
E．夜间阵发性呼吸困难 [答案] D
[解析] 左心功能不全最初表现在活动后出现呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。
16．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A．大肠杆菌 B．沙门菌 C．空肠弯曲菌 D．幽门螺杆菌 E．嗜盐杆菌 [答案] D
[解析] 慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关。 17．十二指肠球后溃疡多发生在 A．十二指肠球部后壁 B．十二指肠上部 C．十二指肠降部 D．十二指肠水平部 E．十二指肠升部 [答案] C
[解析] 球后溃疡多发生在球部以下部位。
18．下列有关幽门梗阻的描述，正确的是： A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起 B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 C．疼痛于餐后减轻 D．很少呕吐宿食
E．空腹时胃内没有振水声 [答案] A
[解析] 幽门梗阻主要由球溃疡引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。幽门管溃疡急性发作时的梗阻加重。疼痛于餐后加重，呕吐宿食，空腹时胃有振水声。 19．在我国引起肝硬化主要病因为 A．酒精中毒 B．胆汁淤积 C．循环障碍 D．病毒性肝炎 E．血吸虫病 [答案] D
[解析] 在我国引起肝硬化主要病因为病毒性肝炎。 20．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是 A 甲胎蛋白（AFP）
B γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ） C 异常凝血酶原（AP）
D α－L－岩藻糖苷酶（AFU） E 酸性同工铁蛋白（AIF） [答案] A
[解析] 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是甲胎蛋白（AFP）。 21．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型 E．以上都不是 [答案] D
[解析] 尿中出现白细胞管型常提示肾实质细菌感染。 22．肾病综合征诊断所必需具备的条件是 A．水肿 B．高脂血症
C．大量蛋白尿和低蛋白血症 D．低蛋白血症 E．以上都不是 [答案] C
[解析] 肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 23、常用相对数主要有
A. 发病率、患病率、阳性率 B. 构成比、率、 相对比 C. 百分率、千分率、万分率 D. 病死率、死亡率、出生率 E. 构成比、发病率、患病率 [答案] B
[解析]相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等
24、几个地区在短时间内发生了大量的间日疟病例，此种情况称为 A．爆发
B．流行 C．大流行
D．世界大流行 E. 散发 [答案] A
[解析] 根据题意为爆发。一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。 25、产能营养素包括： A. 碳水化合物
B. 蛋白质、碳水化合物
C. 碳水化合物、蛋白质、脂肪 D. 脂肪、碳水化合物 E. 蛋白质、脂肪 [答案] C
[解析] 通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物，
其它营养素虽然也有重要功能但不提供能量。 26、构成传染病在人群中流行的三个条件 A．生活条件、经济条件、文化素养 Ｂ．年龄、性别、职业
C．传染源、传播途径、人群易感性
D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E．以上均是 [答案]．C．
[解析] 即流行过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群 27、世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫接种包括
A．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗 B．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流感疫苗 C．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和乙肝疫苗 D．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗 E．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和腮腺炎疫苗 [答案] A
[解析] WHO提出扩大免疫规划要求全球儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病的预防接种。 28、孕早期卫生指导不包括 A. 定期产前检查和指导 B. 生活起居要有规律 C. 注意乳房和会阴部卫生 D. 不必节制性生活
E. 避免不良环境接触和不良工作体位 [答案] D
[解析] 孕早期应避免性生活。
29、下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点 A. 焦虑心理反应 B. 兴奋心理反应 C. 悲观心理反应 D. 个性行为的改变 E. 性心理的改变 [答案] B
[解析] 妇女进入更年期后，常产生精神状态与心理状态方面的改变，往往悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变。 30、在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是 A. 生物因素 B. 环境因素 C. 生活方式因素 D. 卫生保健因素 E. 遗传因素 [答案] C
[解析] 因为生物因素、环境因素、卫生保健因素等，最终都将集中显示在生活方式上。生活方式良好、神怡、卫生、有序，自然会健康长寿。
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