(总分：45.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：24，分数：24.00)
1.关于视网膜母细胞瘤的特点叙述错误的是( )
A．儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤 B．常染色体显性遗传病
C．较特征性的影像学检查改变为出现钙化灶 D．分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期 E．大部分早期患儿经治疗可保留眼球
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.
解析：目前，视网膜母细胞瘤早期患儿可进行激光、冷冻、化疗等治疗，眼球摘除率明显降低。 2.脉络膜新生血管根据其ICGA形态表现可分为( )
A．焦点状CNV B．斑状CNV C．结合型CNV D．混合型CNV E．以上均是
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
3.视力逐渐下降而眼底无明显异常的是( )
A．特发性黄斑裂孔 B．中央动脉阻塞 C．中浆
D．球后视神经炎 E．老年黄斑变性
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
4.视物变形主要是哪一类疾病的症状( )
A．视神经炎 B．黄斑疾病 C．白内障 D．青光眼 E．屈光不正
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
5.检眼镜下，脉络膜新生血管应与哪些进行鉴别( )
A．视网膜下出血 B．色素增殖 C．黑色素瘤 D．渗出 E．以上均是
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
6.青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病( )
A．糖尿病视网膜病变
B．中央静脉阻塞 C．视网膜静脉周围炎 D．视网膜脱离 E．视盘血管炎
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
7.眼痛与下列哪种因素有关( )
A．眼部炎症 B．眼部外伤 C．各种青光眼 D．视疲劳 E．以上都是
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
8.沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一层下( )
A．上皮层 B．前弹性层 C．基质层 D．后弹性层 E．内皮层
（分数：1.00） A. B. √ C. D.
E.
解析：沙眼可形成角膜血管翳，为浅层角膜新生血管，位于前弹性层下，来源于结膜血管，垂帘状自上方角膜缘向下生长。
9.关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是( )
A．首先进行散瞳验光，矫正屈光不正 B．双眼放置同方向三棱镜，尖端指向静止眼位 C．双眼放置异方向三棱镜，基底均向内 D．双眼放置异方向三棱镜，基底均向外 E．佩戴组合三棱镜
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：运动缺陷型眼球震颤治疗时，双眼放置异方向三棱镜，基底均应向外，尖端向内，可诱发辐辏从而抑制眼震。双眼放置同方向三棱镜时，尖端指向静止眼位，使静止眼位移向正前方从而抑制眼震。 10.关于视疲劳的特点叙述错误的是( )
A．与环境照明有关 B．与调节集合功能障碍有关 C．老视可伴有视疲劳 D．近视不会出现视疲劳 E．为肌源性眼痛
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
11.引起夜盲的疾病有( )
A．囊样黄斑水肿 B．脉络膜缺损 C．视网膜色素变性 D．视乳头水肿 E．虹膜睫状体炎
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
12.下列疾病中眼痛较轻的是( )
A．细菌性角膜炎
B．急性闭角型青光眼大发作 C．急性虹膜睫状体炎 D．化脓性眼内炎 E．视疲劳
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
13.突然视力下降伴眼痛的眼病有( )
A．中央静脉阻塞 B．慢性开角型青光眼 C．糖尿病性白内障 D．视网膜脱离 E．角膜破裂伤
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
14.检眼镜下观察，视网膜出血呈暗红色、形状不规则、血管跨越其上的是( )
A．视网膜深层出血
B．视网膜浅层出血 C．视网膜前出血 D．视网膜下出血 E．玻璃体积血
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
15.先天性白内障患儿出现的眼球震颤属于( )
A．知觉缺陷型 B．运动缺陷型 C．显性眼震 D．隐性眼震 E．垂直性
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.
解析：先天性白内障导致视觉传人缺陷，黄斑成像不清，固视反射发育障碍，形成知觉缺陷型眼球震颤。 16.鳄鱼泪发生于( )
A．三叉神经炎 B．慢性泪囊炎 C．面神经损伤 D．睑外翻 E．电光性眼炎
（分数：1.00） A. B. C. √ D.
E. 解析：
17.睫状充血见于( )
A．急性闭角型青光眼发作时 B．细菌性角膜溃疡 C．挫伤性虹膜睫状体炎 D．真菌性眼内炎 E．以上均可
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
18.糖尿病视网膜病变可出现( )
A．视网膜深层出血 B．视网膜浅层出血 C．视网膜前出血 D．玻璃体积血 E．以上均有可能
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
19.青光眼、虹膜睫状体炎时压迫或刺激哪根神经造成眼痛( )
A．筛前神经 B．滑车下神经 C．睫状长神经 D．睫状神经节短根 E．筛后神经
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：睫状长神经与睫状短神经在眼球后吻合，进入眼球后，其感觉神经纤维分布于角膜、巩膜、虹膜，司感觉。青光眼、虹膜睫状体炎等眼部疾病时，压迫或刺激睫状神经末梢，造成眼痛。 20.以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管( )
A．湿性年龄相关性黄斑变性 B．眼底血管样条纹 C．多灶性脉络膜炎 D．干性年龄相关性黄斑变性 E．匍行性脉络膜炎
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
21.睫状充血的特点不包括( )
A．多伴有视力减退
B．围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血 C．愈靠近角膜缘充血愈不显著 D．推动结膜时血管不移动
E．充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
22.表现为小的圆点状出血，色暗红，出血的位置位于( )
A．视网膜内核层与内丛状层间 B．视网膜神经纤维层与内界膜之间
C．视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间 D．视网膜内丛状层内
E．视网膜神经节细胞层与神经纤维层之间
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.
解析：小的圆点状出血，色暗红，是视网膜深层出血，位于视网膜内核层与内丛状层间。 23.Kayser-Pleischer环为铜在角膜哪一层的沉积( )
A．上皮层 B．前弹性层 C．基质层 D．后弹性层 E．内皮层
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
24.关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是( )
A．病变表面不粗糙有光泽 B．有睫状充血 C．无刺激症状 D．荧光素不着色 E．病变边界清楚
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.
解析：
二、A2型题(总题数：4，分数：4.00)
25.患儿9岁，男，双眼红、眼痒10天就诊。检查见结膜充血，上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见( )
A．G杆菌 B．G双球菌 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．包涵体
-
+
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：春节结膜炎的典型表现，为Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应，显微镜下结膜刮片每高倍镜下超过2个嗜酸性粒细胞即可确诊。
26.患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病( )
A．金黄色葡萄球菌性角膜炎 B．棘阿米巴性角膜炎 C．化脓性眼内炎 D．真菌性角膜炎 E．青少年型青光眼
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.
解析：棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。
27.患者20岁，夏季游泳后2天出现双眼结膜充血(+++)，大量黄白色脓性分泌物，晨起时分泌物封闭睑裂，最可能的诊断是( )
A．流行性出血性结膜炎 B．流行性角结膜炎
C．急性卡他性结膜炎 D．淋菌性结膜炎 E．沙眼
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
28.患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正，睫状充血(+)，右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP(+)。可能的诊断是( )
A．细菌性角膜炎 B．真菌性角膜炎 C．单纯疱疹病毒性角膜炎 D．斑块状角膜营养不良 E．硬化性角膜炎
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：单疱病毒常潜伏在三叉神经节内，机体免疫力下降时病毒活化，单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史，为单疱病毒角膜基质炎，又称盘状角膜炎。
三、A3型题(总题数：3，分数：4.50)
患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。
（分数：2.00）
(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性虹膜睫状体炎 B.急性闭角型青光眼 √ C.角膜内皮失代偿 D.角膜上皮损伤 E.开角型青光眼 解析：
(2).不可能出现的体征是( )（分数：0.50）
A.梅花形瞳孔 √ B.虹膜膨隆 C.周边前房消失 D.角膜上皮水肿 E.色素性KP
解析：梅花形瞳孔为虹膜睫状体炎，炎症渗出导致瞳孔不规则后粘而形成。 (3).首先应进行的检查是( )（分数：0.50） A.X线 B.眼B超 C.头颅及眼眶CT D.眼压测量 √ E.FFA 解析：
(4).应采取的治疗措施有( )（分数：0.50） A.静脉应用20%甘露醇 B.口服醋氮酰胺片 C.美开朗眼水 D.毛果芸香碱眼水 E.以上均是 √ 解析：
患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。
（分数：1.00）
(1).可能的诊断是( )（分数：0.50） A.细菌性角膜炎 √ B.真菌性角膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎 D.盘状角膜炎 E.硬化性角膜炎 解析：
(2).最佳的处理方案是( )（分数：0.50） A.静脉应用抗生素 B.观察
C.广谱抗生素眼液频繁点眼 √ D.手术切除病灶+板层角膜移植 E.静脉应用抗真菌药物 解析：
患儿，男，3岁，家长发现左眼外斜、瞳孔发白2周，但无明显的眼红眼痛。
（分数：1.50）
(1).应该考虑哪些疾病( )（分数：0.50） A.先天性白内障 B.Coats病 C.视网膜母细胞瘤 D.PHPV
E.以上都是 √ 解析：
(2).检查眼底见颞侧周边视网膜黄白色渗出、显著隆起，血管异常球形扩张，应高度怀疑何种疾病( )（分数：0.50） A.ROP
B.Coats病 √ C.视网膜母细胞瘤 D.PHPV E.眼内炎 解析：
(3).治疗该病可采取的方法是( )（分数：0.50） A.视网膜光凝 B.冷冻 C.玻切手术 D.以上都是 √ E.以上都不是 解析：
四、B型题(总题数：2，分数：3.50)
（分数：2.50）
(1).虹膜炎可出现( )（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).上方角膜缘穿孔可出现( )（分数：0.50） A. B. C. √ D. E.
解析：上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。 (3).急性闭角型青光眼可出现( )（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析：
(4).先天性虹膜缺损可出现( )（分数：0.50） A.
A．D形瞳孔
B．尖端向下的梨形瞳孔 C．尖端向上的梨形瞳孔 D．梅花形瞳孔 E．竖椭圆形瞳孔
B. √ C. D. E. 解析：
(5).外伤性虹膜根部离断可出现( )（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：
A．水平急动性 B．垂直性 C．旋转性 D．水平钟摆性 E．以上均可出现
（分数：1.00）
(1).知觉缺陷型眼震属于是( )（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).隐性眼震是( )（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：
五、X型题(总题数：9，分数：9.00)
29.鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是( )
（分数：1.00）
A.病变是否边界清楚，有无光泽 √ B.荧光素是否着色 √ C.有无睫状充血和刺激症状 √ D.病变位置和深浅 E.角膜知觉是否减退 解析：
30.可引起泪溢的疾病有( )
（分数：1.00） A.倒睫
B.下睑外翻 √ C.细菌性角膜炎 D.慢性泪囊炎 √ E.鼻泪管狭窄 √ 解析：
31.可出现一过性视力丧失的有( )
（分数：1.00）
A.一过性脑缺血发作 √ B.偏头痛 √
C.视网膜中央动脉阻塞 D.直立性低血压 √
E.椎—基底动脉供血不足 √ 解析：
32.单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有( )
（分数：1.00） A.角膜知觉下降 √ B.树枝状或地图状 √ C.常伴前房积脓 D.树枝末梢膨大 √
E.多次复发易形成角膜基质炎 √ 解析：
33.脉络膜新生血管可位于( )
（分数：1.00）
A.视网膜色素上皮层下 √ B.脉络膜毛细血管层 C.视网膜神经上皮层下 √ D.视网膜外核层 E.玻璃膜
解析：按脉络膜新生血管所处的位置， CNV分为I型RPE下型(位于RPE下)、Ⅱ型视网膜下型(穿过RPE层在神经上皮下生长)和混合型(上述两种混合)。 34.闪光感可见于( )
（分数：1.00） A.视网膜脱离 √ B.球后视神经炎 C.牵牛花综合征 D.视网膜炎 √ E.玻璃体后脱离 √ 解析：
35.同侧偏盲见于( )
（分数：1.00） A.双眼青光眼 B.视束病变 √ C.垂体瘤 D.视放射病变 √ E.距状裂损伤 √
解析：视束病变为病变同侧视网膜功能障碍，出现病变对侧视野的偏盲型缺损，视放射病变为病变对侧的同向偏盲，伴视神经萎缩。距状裂损伤可伴黄斑回避。 36.根据固视机制的缺陷，眼球震颤可分为( )
（分数：1.00） A.知觉缺陷型 √ B.运动缺陷型 √ C.显性眼震 D.隐性眼震 √ E.以上各项 解析：
37.关于先天性虹膜缺损叙述正确的是( )
（分数：1.00）
A.常合并脉络膜缺损 √ B.常染色体显性遗传 C.性连锁遗传
D.胚裂闭合不全所致 √ E.尖端向下的梨形瞳孔 √ 解析：
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