学校：实验小学（盖章）活动名称活动内容活动时间活动线路参加对象参加人数责 任 人领队人员学校意见乡镇政府审批县教育局意见2005年 10 月 21 日绕环城西路远足远足、欣赏家乡变化2005年10月21日实验小学---古院---环城西路---源口林业站---实验小学分管五年级的领导及全体师生学生298人 教师11人赖昌才 雷永恒刘波 蓝云长 蓝永红 袁香梅 雷永恒等10人校长签名： （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日此表需附“应急预案”
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