（本表适用于10万元以上的基建及维修项目）
金额单位：万元项目名称开工日期项目经费来源竣工日期工程编号计划投资金额可多项选择： □国家投资； □学校贷款； □学校自筹； □单位自筹； □校外引资招1. □经过招投标 招投标方式 □省招标中心 □自行组织投参加招投标单位标2. □未经招投标情施工单位的确定况方式合同金额确定施工单位的批准人有无施工合同 □有； 合同金额： □无 批准金额及金额确定方法：设计单位监理单位施工单位工程结算造价项目名称主要超支项目表超支金额 超 支批准人 设计总费用 百分点 监理总费用 百分点建筑资质 节 余超支原因（明示依据）批准人已支付工程款未支付工程款学校支付计划工程是否验收 填表人审计处负责人 校 长200 年□是； □否审核人国家已拨款国家将拨款200 年学校已支付学校将支付200 年工程质量等级 □合格； □优良； □样板主管部门负责人财务处负责人维修部门分管校领导1.在选项□中打“√”。注：2.本表一式四份，分别报财务处、审计处和主管项目与财务的校领导。3.填表人、审核人应承诺对填报内容的真实性负责。
4.对2001年12月前未结算的基建维修项目也应填报此表。
填表日期：
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