急性左心衰应急预案

急性左心衰应急预案

制定日期 2005。12 制定页数 2 一、评估

1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀,大汗淋漓,四肢湿冷,烦躁不安，剧烈咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰.

2．体征:心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min，儿童120次／min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。 安慰病人 取端坐或半卧位，两腿下垂，止血带轮扎四肢 基本 处置 高流量吸氧（4~6升／min），70％酒精湿化 建立静脉通路 心电监护：监测生命体征及心电图变化 二、处理

三、效果评价

病情 观察 即刻 用药 用药：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药 强心剂：西地兰、氨力农、米力农 利尿剂：速尿1-2mg/Kg,IV 血管扩张剂：硝普钠、酚妥拉明 镇静剂：吗啡0.1-0.2mg/Kg,皮下或静脉 平喘剂：氨茶硷2-4mg/Kg,IV 激素：地塞米松0.3-0.5mg/Kg、氢化考的松8-10mg/Kg,IV 升压药：多巴胺、多巴酚酊胺 呼吸兴奋剂：尼可刹米 面色、脉搏、呼吸、血压 心率与心律 神志、尿量、痰液 输液滴速 详细记录抢救经过 1．好转:呼吸困难、口唇紫绀有改善。 2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。 四、注意事项

1 地址: 北京市西城区南礼士路56号 邮编: 100045

电话: 010-68028401-2306/2326

首都医科大学附属北京儿童医院 小儿心脏专业应急预案 1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。 2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（〉5-10min）. 3．静滴扩血管药要监测血压;硝普钠要避光,现用现配。 4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。

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