年 月 日检查内容及存在的问题科别病人姓名住院号口腔清洁皮肤头发会阴手指足趾管道清洁清洁清洁清洁清洁护理卧位舒适床铺病情八护理清洁知道记录其它责任者得分注：1、每项不符合要求扣1-5分 2、发生Ⅰ度褥疮扣2 分 Ⅱ度褥疮扣5分 Ⅲ度褥疮扣10分 检查者：
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