慢性胃炎患者治疗中临床护理路径的应用效果分析

·临床监护·慢性胃炎患者治疗中临床护理路径的应用效果分析

翟东丽

（新疆生产建设兵团第七师一建职工医院，新疆）

摘要：临床护理路径是医生、护士以及相关专业人员根据对诊断或者手术效果的观察而做出的适合于患者的有明确的时间和顺序的照顾计划。其具有较强的科学性、综合性，是一套完整的医疗护理工作模式。其目的在于加快患者的康复时间，减少不必要的资源浪费，更细致的为患者服务。关键字：慢性胃炎患者；临床护理路径；应用效果

中图分类号：R573.3　　　　文献标识码：B 　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.47.319

1　研究的资料与采用的方法

1.1　研究的资料。本文选用的是20014年11月至20015年11月在我科就诊并住院的84名慢性胃炎患者的资料。采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组。其中观察组中有43名患者，男性有31名，女性有12名，年龄在16~72岁之间，文化教育程度分别为：小学学历6名，初中学历12名，高中学历15名，高中以上学历10名。对照组中男性有33名，女性有8名，年龄在19-50岁，文化教育程度分别为：小学学历13名。中学学历9名，高中学历11名，高中以上学历9名。由此可见，两组患者中无明显差异，可以进行比较。

1.2　研究的方法。将两组患者的护理方式置于整体护理之下，其中对于对照组，采用常规护理；对于观察组，采用在制定统一的临床护理路径的情况下，尽量按照患者的要求对临床护理路径进行修改，并按其实施。在此过程中，护士长需要进行随机的检查和评价，相关情况见下表。

表1

时间护理内容

入院时入院介绍、自我介绍、入院评价并与患者及家属沟通、讲解检查项目的目的、意义和方法、协助完成相关检查第二天讲解慢性胃炎以及临床表现、治疗方法、用药情况等第三天讲解慢性胃炎的起因、病害程度、复发性；学会自我护

理的重要性；实行长期规范治疗的重要性第四-八天讲解饮食调节的重要性；告知服用药物的用法以用量和不良反应；并对目前饮食作出较为细致的评估出院当天

巩固上述事项；告知办理出院手续的程序；叮嘱出院后

的注意事项；护送出院

出院后一周关注患者的康复状况；叮嘱继续用药；询问饮食情况等

对各个患者的住院日、住院费用、护理满意度、健康教育

知识掌握程度等进行准确的记录，然后按照上述指标对两组患者进行比较。表中包括治疗、护理、用药等十项内容。其中90分以上的评为优，80~90分评为良，60~79分评为中，60分以下的评为差。在患者离院之前进行问卷调查。

2　研究的结果

观察组对护理的满意程度明显的高于对照组（P<0.05），见表2.观察组患者的平均住院日少于对照组（P<0.01），观察组对于相关医学知识的掌握程度高于对照组（P<0.01），见表3.

表2　两组护理满意程度的比较

组别列数满意较为满意

不满意满意度（%）观察组434300100.00对照组

41

37

4

0

90.24

3　对慢性胃炎患者治疗中临床护理路径的应用效果进行分析

3.1　临床护理路径发挥的作用。在医疗护理事业中应用临床护

表3　两组患者平均住院日及健康知识评分的比较

组别列数平均住院日（d）健康知识评分观察组4312.67±3.8428.86±1.21对照组4121.78±5.89

26.82±1.68

i-9.016.41P

-<0.01

<0.01

理路径将会对治疗护理工作产生积极的影响，并且能够有效的

减少发生安全隐患的机率。临床护理路径的引入，将促使护理人员按计划工作，护理人员可以有章可循，极大的提高护理的质量，降低发生护理差错的可能性。与此同时，根据临床护理路径的制定，患者可以在一定程度上对医疗护理过程进行了解，从而一定程度上的调动患者配合医疗和护理工作的主动性，进而使医疗和护理工作能够有效且顺利的开展与进行。

3.2　为临床护理路径的有效施行提供保障。在医疗卫生事业中引进临床护理路径，将会有效的减少患者的平均住院时间，节约医疗资源，减少不必要的医疗成本的发生。同时，临床护理路径应用于医疗护理之中，能够有效的明确护理人员的工作职责，避免医疗护理环节中的部分工作无人管理的现象发生，进而有效的提高护理工作开展的效率。除此之外，临床护理路径的应用，促进临床过程向程序化转变，为患者进行检查、治疗以及护理做出了较为详细的时间安排，由此便可以节约患者的时间，从而减少了患者的住院时间。在研究中，应用临床护理路径的观察组所支付的医疗费用以及平均住院时间相比于对照组，发生了较为明显的减少和缩短。

3.3　在护理管理工作中引入临床护理路径。在护理管理工作中引入临床护理路径的模式，不仅在一定程度上提升了患者的满意度，同时加强了对护理工作的管理，提高了护理工作的质量。医疗护理工作的顺利与否是以护理人员与患者之间的良好关系为前提的，但高品质的护理又是建立良好的护患关系的重要保障。在慢性胃炎患者的护理中引入临床护理路径，使得护理人员的行为有章可循，加强护理人员对护理工作的严谨性，进而使患者在就诊或者住院期间能够得到高质量的护理服务和较为详细的健康教育指导，使患者对护理人员的照顾和关心产生切实的体会，并且学习和掌握一定的疾病预防以及自我保健和护理的相关医学知识。通过此次研究可以发现，引入临床护理路径开展护理工作可以显著的增加患者对护理工作的满意程度。

4　结语

临床护理路径是护理人员工作的行为指南，对明确护理人员工作职责、提高护理质量具有重要的意义。在慢性胃炎患者治疗中引入临床护理路径，将提升患者对护理工作的满意程度，促进护患之间的关系，同时也使得护理人员的工作具有计划性，一定程度上减少了工作中出现护理差错。

参考文献

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第47期387

·临床监护·论内科护理常见问题与对策

王莉娟

（新疆生产建设兵团第七师一建职工医院，新疆）

摘要：近年来，社会医学科学技术发展迅猛，社会环境也在不停地改变。在此背景下，现代的医学知识理论不断创新，为提高医学应变各种疾病奠定了理论基础。因此，在现代医学的发展中，对护理人员提出更高的要求，不仅需要掌握大量的医学基础理论和专业护理知识，而且还需要培养自身独立工作的能力并可以熟练的运用各种护理技术。本文将对内科护理中的常见问题进行分析，进而得出相应的处理建议。关键字：内科护理；常见问题；建议与对策

中图分类号：R248.1　　　　文献标识码：B 　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.47.320

1　内科护理中的常见问题

1.1　内科护理中存在安全隐患。护理安全是护理质量管理的重要指标，同时也是护理人员业务水平和工作素质的体现。内科护理中存在的安全隐患主要体现在以下方面：（1）“三查七对”是对护理人员工作的最重要的要求，然而在实际工作中，往往由于护理人员的责任心的缺失，对于患者发生的输液反应以及液体外渗等现象发现不够及时；（2）护理人员由于专业训练不足以及护理经验的缺失，往往导致对患者进行导诊时出现偏差，工作时产生懈怠心里，容易与患者及家属发生冲突；（3）护理人员在护理工作中，由于工作量过大，往往会出现忽视留院观察患者状况的现象，导致相关的记录不准确，或出现错记、漏记等现象。

1.2　内科护理人员的观察能力有待提高。观察能力作为护理人员应该具备的基本素质之一，对护理人员的工作提出了更高的要求。作为患者的护理，护理人员与患者的接触最为频繁，因此，护理人员负有按照医嘱对患者进行护理的职责，同时，护理人员还应该认真的观察患者的康复状况以及治疗效果的明显程度，对于鉴别医生的治疗是否准确提供认证的线索。

1.3　内科护理人员的工作压力过大。在医疗卫生事业进步的同时，提高了对护理工作人员综合素质的要求，由此增加了护理工作人员的压力。对于护理人员存在的压力主要分为：（1）来自工作环境的压力。在工作环境中人际关系繁杂，患者中常常出现不愿配合、百般挑剔、恶意辱骂等情况，这些情况的存在都一定程度的涉及到护理人员的人格、健康、权益等方面，增加了护理工作的压力；（2）来自职业竞争的压力。医疗卫生事业不断地发展，进而不断的提高对护理人员的要求，护理人员需要不断的学习先进的护理技术，不断的增强自身的综合素质，避免被社会所淘汰；（3）心理压力。很多的医院管理者只重视医生而忽视护士，认为年龄大的护士应该辞退，从而增加里老护士的心理压力，同时也使小护士产生一定的心里阴影。

员的责任感、加强急救意识、树立起以人为本的理念，促使护理人员具备沉着冷静的心里素质，拥有果断处理紧急情况的能力。2.2　加强对内科护理人员观察能力的培训，树立认真工作观念。为提高护理人员的观察能力，应该加强对护理人员的培训，增加其专业理论知识，掌握体内重要解剖结构、机能定位、症状体征等分布情况，了解容易出现的并发症，进而通过对患者的及时观察发现患者出现的不良反应。在工作中，护理人员应该认真观察患者的脉搏、体温、呼吸等体征，以保证在最短的时间里发现患者的病情变化，作出相应的处理方法。同时，护理人员应该关注患者的心里变化，对于心情低落的患者，积极对其进行心里疏导，帮助其度过心里上的难关。

2.3　对内科护理人员的压力进行预防和疏导。针对于此种问题的解决，可以从以下两个方面着手：（1）对护理人员进行定期的心理健康知识补充，同时培养护理人员自我调整压力的能力。通过一定的培训提高护理人员的心理素质，增加护理人员的心里耐受力，促使其能够从容的面对各种压力，在压力面前能够采取有效的措施放松自我，进而达到轻松心态、认真愉快工作的状态。（2）护理管理者的积极引导在较低护理人员的压力方面发挥的作用不可替代。管理者应该关心理解护理人员，关注护理人员的心里状态。在科室中营造出和谐向上的氛围，促进同事之间进行积极的沟通交流，在应对压力方面互相借鉴技巧，进而减轻护理人员的压力。

3　结语

医疗卫生事业的快速发展，促使护理人员努力提高自身综合素质，树立积极的服务理念，提高服务质量的同时加强自身专业知识理论的学习。护理人员不仅是患者的服务人员，同时需要对患者进行及时的观察，对患者的治疗效果作出正确的判断以及对患者的康复状况进行时时了解。在医疗事业发展的过程中，护理人员发挥的作用不可忽视。

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2　解决常见问题相应的对策

2.1　加大对内科护理工作中的安全管理力度。护理人员在工作中应该认真学习安全管理相关的规章制度，如“三查七对一注意”制度、无菌操作规则等。同时护理人员应该在工作中做到认真负责，对患者实行经常性的巡视观察，及时的发现患者在输液中的不良发应并及时做出正确的处理。作为护理工作的管理人员，需要完善护理抢救计划，并加强护理人员的急救意识，使护理人员在工作中可以有章可循。加强对护理人员的专业培训也可以达到提高安全管理效果的目的。在培训中应该强化护理人

[1]　张玲.临床护理路径在慢性胃炎患者治疗中的应用[J].中国医药

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