口腔科医疗质量考核表完成

总分：检查人员：检查日期： 考核评分项目 医疗质量管理 15 有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 门诊病历书写规范、合格率≥90%、书写率100%，医疗文书 10 门诊处方书写合格率≥95%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。 合遵守《抗菌药物临床应用理用指导原则》、生物制品使药 10 用规范，严禁医师自己购合药销药；遵守诊疗规范，理检按规定开展检查。 查 填写检各种检查申请单项目齐5 查全，内容清楚、完整。 申请单 首接待病人不得推诿，一旦诊接诊，负责到底（帮助病负10 人转科、转诊、危重病人责请会诊等）。 制 急按照急诊重点病种质量指诊标进行管理，并按时、按重5 点质完成填报，并能按期进病行统计、分析和总结。 种 抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。 随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。病历合格率低于90%扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于95%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分。 查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。 收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5分。 未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5分/例，未能按期进行统计、分析和总结扣1分/次。 考核评分项目 管理 医疗安全 岗位责任制 服务投诉 继续医学教育 接待热情、工作负责、无10 投诉，诊断室应清洁、明亮。 收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。 5 积极参加继续医学教育，参学率≥80％ 每降低1个百分点扣0.5分 做好门诊日志的登记工10 作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。 查登记本，无记录扣5分、记录不完整扣3分，拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次扣5分。 10 每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。 查差错登记本，未及时登记一次扣3分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 每月组织1次业务学习，培训 每半年医院组织1次三基10 三严考核，合格率100％（含补考）；制定培训计划和考核登记本。 查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分，无记录扣2分，无培训计划及登记表扣3分。 注：1、根据考核评分标准，每月对口腔科进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。

3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。