肛肠病外治疗法

中国中西医结合外科杂志２０１２年６月第１８卷第３期　３２７　确实有效。枕大神经阻滞应用于头痛的治疗最有效，且较易　实施眉０作用少，可迅速缓解头痛，并可维持数周。其他的头　皮上神经如耳颞神经、眶上神经和滑车神经也较易阻滞，但　由于缺乏对照组，目前研究工作极其有限。目前仍然需要进　行大样本对照，双盲，随机研究，以明确神经阻滞对各种类型　头痛的治疗效果。　参考文献：　【１］Ｓｃｈｕｌｌｍａｎ　ＥＡ，Ｂｒａｈｉｎ　ＥＪ．Ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｈｅａｄａｃｈｅ：ｈｉｓｔｏｒｉｃａｌ　ｐｅｒｓｐｅｃ—　ｔｉｖｅ，ｎｅｅｄ，ａｎｄ　ｐｕｒｐｏｓｅｓ　ｆｏｒ　ａｎ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ［Ｊ】．Ｈｅａｄａｃｈｅ，　１１２６－ｌｌ２８．　［８］Ａｍｂｒｏｓｉｎｉ　Ａ，Ｖａｎｄｅｎｈｅｅｄｅ　Ｍ，Ｒｏｓｓｉ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｂｏｃｃｉｐｉｔｌ　ｉａｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ａ　ｍｉｘｔｕｒｅ　ｏｆ　ｒａｐｉｄ——ａｎｄ　ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇ　ｓｔｅｒｏｉｄｓ　ｉｎ　ｃｌｕｓｔｅｒ　ｈｅａｄ—　ａｃｈｅ：ａ　ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ　ｐｌａｃｅｂｏ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｓｔｕｄｙ【Ｊ］．Ｐａｉｎ，２００５，ｌ１８　（１）：９２—９６．　［９］Ａｆｒｉｄｉ　ＳＫ，Ｓｈｉｅｌｄｓ　ＫＧ，Ｂｈｏｌａ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｇｒｅａｔｅｒ　ｏｃｃｉｐｉｔｌ　ｎｅｒａｖｅ　ｉｎ—　ｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｆｒｏｍ　ａ　ｓｉｎｇｌｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｐａｉｎ，２００６，１２２（１）：１２６－１２９．　［１０］Ｌｅｏｎｅ　Ｍ，Ｆｒａｎｚｉｎｉ　Ａ，Ｃｅｃｃｈｉｎｉ　ＡＰ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｓｔｓ　ｏｆ　ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉｃ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｃｌｕｓｔｅｒ　ｈｅａｄａｃｈｅ：ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ　２００８，４８（６）：７７０—７７８．　［２１　Ａｍｂｒｏｓｉｎｉ　Ａ，Ｖａｎｄｅｎｈｅｅｄｅ　Ｍ，Ｒｏｓｓｉ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｂｏｃｃｉｐｉｔｌａ　ｉｎｊｅｃ—　ｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ａ　ｍｉｘｔｕｒｅ　ｏｆ　ｒａｐｉｄ－ａｎｄ　ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇ　ｓｔｅｒｏｉｄｓ　ｉｎ　ｃｌｕｓｔｅｒ　ｄａｔａ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌ　Ｓｃｉ，２００９，３０　Ｓｕｐｐｌ１：￥４３－４７．　［１　１］Ａｓｈｋｅｎａｚｉ　ＡＡ，Ｍａｔｒｏ　Ｒ，Ｓｈａｗ　ｊｗ，ｅｔ　ａ１．Ｇｒｅａｔｅｒ　ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　ｎｅｒｖｅ　ｂｌｏｃｋ　ｕｓｉｎｇ　ｌｏｃａｌａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｓ　ａｌｏｎｅ　ｏｒ　ｗｉｔｈ　ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ　ｆｏｒ　ｔｒａｎｓ—　ｈｅａｄａｃｈｅ：Ａ　ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄ　ｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒ０１ｌｅｄ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ】．Ｐａｉｎ，２００５，　１　１８（１一　：９２—９６．　［３】Ａｓｈｋｅｎａｚｉ　Ａ，Ｍａｔｒｏ　Ｒ，Ｓｈａｗ　ｊｗ，ｅｔ　ａ１．Ｇｒｅａｔｅｒ　ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　ｎｅｒｖｅ　ｂｌｏｃｋ　ｕｓｉｎｇ　ｌｏｃａｌ　ａｎａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ　ａｌｏｎｅ　ｏｒ　ｗｉｔｈ　ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ　ｆｏｒ　ｔｒａｎｓ—　ｆｏｒｍｅｄ　ｍｉｇｒａｉｎｅ：Ａ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｆＪ】．Ｊ　Ｎｅｕｒｏｌ　Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００８，７９（４）：４１５—４１７．　［１２］Ｔｏｂｉｎ，ＪＡ，Ｆｌｉｔｍａｎ，ＳＳ．Ｏｃｃｉｐｉｔｌ　ｎｅｒａｖｅ　ｂｌｏｃｋｓ：ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｙｍｐｔｏｍ—　ａｔｉｃ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ　ｏｖｅｒｕｓｅ　ａｎｄ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｔｙｐｅ　ｏｎ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｒａｔｅ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｆｏｒｍｅｄ　ｍｉｇｒａｉｎｅ：ａ　ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ　ｃｏｍｐａｒ—ａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｎｅｕｒｏｌ　Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００８，７９（４）：４１５—４１７．　［４］Ｔｏｂｉｎ　Ｊ，Ｆｌｉｔｍａｎ　Ｓ．Ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　ｎｅｒｖｅ　ｂｌｏｃｋｓ：ｗｈｅｎ　ａｎｄ　ｗｈａｔ　ｔｏ　ｉｎｊｅｃｔ？　［Ｊ］．Ｈｅａｄａｃｈｅ，２００９，４９（１０）：１４７９—１４８５．　［１３］Ｓｃｈｏｅｎｅｎ　Ｊ，Ａｌｌｅｎａ　Ｍ，Ｍａｇｉｓ　Ｄ．Ｎｅｕｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｉｎｔｒａｃ—　ｔａｂｌｅ　ｈｅａｄａｃｈｅｓ［Ｊ］．Ｈａｎｄｂ　Ｃｌｉｎ　Ｎｅｕｒｏｌ，２０１０，９７：４４３—４５０．　［１４］Ｐｉｐｏｌｏ　Ｃ，Ｂｕｓｓｏｎｅ　Ｇ，Ｌｅｏｎｅ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｓｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｇａｎｇｌｉｏｎ　ｂｌｏｃｋ　ｉｎ　ｃｌｕｓｔｅｒ　ｈｅａｄａｃｈｅ：ａ　ｒｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅ－　［Ｊ］．Ｈｅａｄａｃｈｅ，２００９，４９（１　ｏ）：１５２１—１５３３．　［５１　Ｙｏｕｎｇ　ＷＢ．Ｂｌｏｃｋｉｎｇ　ｔｈｅ　ｇｒｅａｔｅｒ　ｏｃｃｉｐｉｔｌ　ｎｅｒａｖｅ：ｕｔｉｌｉｔｙ　ｉｎ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｆＪ］．Ｃｕｒｔ　Ｐａｉｎ　Ｈｅａｄａｃｈｅ　Ｒｅｐ，２０１０，１４（５）：４０４－４０８．　［６】Ｍａｃｉｔ　Ｓｅｌｅｋｌｅｒ，Ａｙｓｅ　Ｋｕｔｌｕ，Ｇｕｌｍｉｎｅ　Ｄｕｎｄａｒ．Ｏｒｇａｓｍｉｃ　Ｈｅａｄａｃｈｅ　Ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ　ｔｏ　Ｇｒｅａｔｅｒ　Ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　Ｎｅｒｖｅ　Ｂｌｏｃｋａｄｅ　ｆＪ］．Ｈｅａｄａｃｈｅ，　２００９，４９（１）：１３０－１３１．　ｄｕｒｅ　ａｆｔｅｒ　５　ｙｅａｒｓ［Ｊ］。Ｎｅｕｒｏｌ　Ｓｃｉ，２０１０，３１　Ｓｕｐｐｌｌ：Ｓ１９７－１９９．　（收稿：２０１卜１２—１２修回：２０１２—０２—２２）　（责任编辑于永浩）　［７］Ｃｏｏｋ　ＢＬ，Ｍａｌｉｋ　ＳＮ，Ｓｈａｗ　ｊｗ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　５　Ｍｉｎｕｔｅｓ　Ａｆｔｅｒ　Ｇｒｅａｔｅｒ　Ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　Ｎｅｒｖｅ　Ｂｌｏｃｋ［Ｊ］．Ｈｅａｄｅｃｈｅ，２００８，４８（７）：　肛肠病外治疗法　朱关键词：外治疗法；辨证论治；肛肠病　中图分类号：Ｒ６５７．１文献标识码：Ａ文章编号：１００７—６９４８（２０１２）０３—０３２７—０３　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６９４８．２０１２．０３．０５０　莉　，赵宝明　手术是肛肠病的主要治疗方法，但外治法在肛肠疾病的　治疗过程中也起着重要的作用，如熏洗法、热敷法、敷药法、　按摩法、灌肠法、栓剂使用等，可使药物通过皮肤和直肠黏膜　直接吸收，促进病灶局部血液循环，从而达到清热化湿解毒、　１．２作用机理现代药理研究证实，药物在肠道的跨膜转　运方式主要是被动转运，即药物从浓度高的一侧向浓度低的　对侧扩散渗透，这种渗透方式在结肠、直肠同样可以实现。　由于肠道吸收面积大，肠蠕动快，自流量大，药物在肠内溶解　活血化瘀、消肿止痛、促进肉芽组织生长的目的Ｉ”。　１　灌肠法：　较好等因素，使得大部分药物是通过肠道吸收的。直肠所吸　收的药物经直肠静脉丛进入循环。直肠静脉丛一部分汇入　髂内静脉，不经门静脉，直接进入循环，避免了肝脏灭活，这就　１．１操作方法灌肠疗法是将一定量的温水、药液通过导　管或专用灌肠器经肛门灌人直肠或，和结肠，保留一定时间。　１．北京中医药大学（北京１０００２９）　２．北京中医药大学附属东直门医院　使药物发挥作用的速度、生物利用度均得到提高。灌肠能刺　激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、　减少吸收的作用。此外，亦可起到供给药物、营养、水分等治　３２８　疗目的。　１．３适应证结肠炎、直肠炎、肛窦炎、习惯性便秘等。　１．４注意事项一般主张灌肠液温度保持在３０℃或上下。　研究表明，坐浴４０　ｏＣ的温水中，肛管静息压可显著下降；而　５℃和２３　ｃＣ则对静息压力无影响。杨向东等　认为，高温　（５０℃）灌肠不会损伤肠黏膜，温度是神经传导快慢的重要因　素，高温有助于舒张肠管、恢复结直肠蠕动，减轻内括约肌痉　挛弓ｌ起的疼痛及增加肠壁细胞分泌，促进大便排出的作用。　此外，根据灌肠液中不同的药物及相应药理作用可以用来治　疗中医急症、慢性肾功能衰竭、妇科、男性病科等相关疾病。　２熏洗法　２．１操作方法熏洗是利用药物所具备的药理作用和煎汤　所具有的热蒸气熏蒸患处，待药液温后以之淋洗局部，或用　毛巾蘸药汁湿敷局部的一种治疗方法，即先熏后洗。　２．２作用机理中药熏洗是～种古老而有效的治疗手段。　早在《内经》中就有记载：“其有邪者，渍形以为汗。”肛门病在　机体的下部，湿热之邪多易入侵。因此肛肠疾患多以湿热下　注证居多，治疗多以清热化湿之药先熏后浸，去湿热之因、解　肿痛之果。现代医学认为，熏洗能使皮肤毛细血管扩张，促进　血液循环和淋巴液循环，使血肿和水肿迅速消散，增加药物在　表皮的吸收，温热刺激能活跃网状内皮系统的吞噬功能，提高　新陈代谢，使疼痛缓解或消失。此外，应用熏洗法也有局部　清洁和消炎的作用。叶玲　采用超声雾化熏洗治疗仪定温、　定时、定量作用于手术创面，发现较传统盆蹲式熏洗坐浴创　面有愈合时间缩短，用时、用量少，患者姿势舒服等优点。　２３适应证血栓痔、炎性外痔、痔核脱出、嵌顿性内痔、肛　裂、肛管炎、肛窦炎、肛肠术后开放性创面、肛周湿疹等，常用　方剂如苦参汤、祛毒汤、痔瘘熏洗液等。　３栓剂　３．１操作方法采用中药或西药栓剂置于直肠内，使其与　病灶直接接触，达到活血化瘀、消肿止痛、止血的治疗目的。　３．２作用机理栓剂与直肠黏膜接触可起到直接治疗局部　病灶的目的，保护直肠黏膜。同时栓剂的基质多为半合成脂　肪酸醋，在肛温的作用下栓剂逐渐融化呈液态，便于直肠黏　膜吸收人血。不同栓剂所含药物成分不同，也可起到作用。　如太宁栓，有止痒、止血，减轻肛门和直肠黏膜的充血，保护　肠黏膜并便于大便排出的作用；磺胺类药如柳氮磺吡啶栓进　入肠道经细菌分解为磺胺吡啶和５一氨基水杨酸，磺胺吡啶可　吸收入血，可起到局部消炎作用ｌ４　；吲哚美辛呋喃唑酮栓崩解　后有局部止痛、消炎的作用。　３－３适应证各期内痔伴出血、肛窦炎、直肠炎、血栓外痔、　便秘、肛肠术后开放性创面等。　３．４注意事项　向直肠内纳栓时，尽量将栓塞深一些，防止　引起排便反射或腹压增大时将药栓排出体外。　４外敷法　４．１操作方法每Ｅｔ便后局部坐浴熏洗后，使用药膏外敷　患处或挤入肛内，或／和配合呋喃西林纱条、凡士林油纱条、　黄连纱条或紫草油纱条等纳肛、卡压创面基底部。　中国中西医结合外科杂志２０１２年６月第１８卷第３期　４．２作用机理外敷药物可起到清热解毒、消炎止痛，保　护、促进伤口愈合，防止术后出血的作用，配合引流条可起到　促进炎性分泌物排出，防止创面形成假性愈合的作用。黄连　纱条有清热解毒之效，一般用于炎症性肛肠疾病术后１周左　右换药使用；紫草油纱条则可凉血、止血，促进局部肉芽组织　增生，用于无炎性分泌物的开放创面，可加快创面愈合。　４．３适应证血栓痔、炎性外痔、嵌顿性内痔、肛裂、肛管　炎、肛周湿疹、肛肠术后开放性创面等。　５按摩法　５．１操作方法每次便后清洗肛门后，中药或温水坐浴时　用厚且柔软毛巾蘸上药汁局部按摩肛门数分钟，持续１～２　个月。　５．２作用机理按摩可促进局部血液循环，减轻水肿，减轻　术后疤痕的增生，并可减轻肛门不适感，缩短病程，多用于肛　肠术后及肛肠病水肿的治疗。　５．３适应证血栓痔、嵌顿性内痔、肛裂、肛肠病术后局部　创面水肿等。　５．４注意事项在炎性期、肛周脓肿期不可按摩，以防炎症　扩散。　６热敷法　６．１操作方法将柔软毛巾在水中煮沸，或放置于坐浴熏　洗药液中煮沸，温度降低至不烫手时，将毛巾拧干，患者取俯　卧位，用毛巾热敷肛门或在毛巾上放置热水袋。　６．２作用机理借助热力透皮扩张血管，改善局部血液循　环及药力局部治疗作用，有活血化瘀、消肿止痛作用。应用　热敷法治疗血栓性外痔、炎性外痔、肛裂、肛管炎等，比熏洗　法起效快，疗效好，原因可能与俯卧位体位有关。此时腹压　及肛门所受压力小，有利于局部血液循环，且患者体位舒适，　乐于接受。　６．３适应证血栓性外痔、炎性外痔、肛裂、肛管炎等。　７泡沫气雾剂　７．１操作方法将装有泡沫气雾剂的瓶子震荡后，对准局　部创面，按压喷射按钮，使药物直接作用于患处或将气雾剂　喷管直接插入肛门进行喷射，如赵宝明教授的广痛消泡沫气　雾剂　７．２作用机理泡沫气雾剂属于中药新剂型　经肛门直肠　局部应用，通过皮肤黏膜吸收，发挥有效作用。随着泡沫逐渐　崩解，有相当大的体积与管腔组织面接触，所以在药物浓度相　同时，泡沫制剂的用量较少而能发挥更大作用，并能减少因　药物过多吸收而可能产生的副作用。泡沫气雾剂还具有黏　弹性、扩展性、持续缓慢渗透性和柔软舒适感等优点，具有药　物用量少、药效维持长、疗效明显提高的优势。　７．３适应证肛门、会阴、盆腔、直肠、乙状结肠各种急慢性　疼痛，尤其对常见的血栓外痔、嵌顿痔、炎性外痔、内痔出血　坠痛、静脉曲张性混合痔、肛裂、肛屡及各种肛门直肠手术或　其他方法治疗后引起的疼痛、便血、排便困难。　８现代仪器　随着现代科技的不断发展及肛肠疾病治疗手段的不断　增多，一些现代化的治疗设备逐渐被用于肛肠疾病治疗，补　充和完善了传统中医肛肠外治法，从而使疗效有了进一步　提高。　８．１结肠透析通过大肠水疗或进液管中加人中药导人　结、直肠，促进肠蠕动、稀释大便，用来治疗习惯性便秘。也　可将清热解毒、清利湿热中药导人结直肠用于治疗慢性肠　炎。此法可保持恒温、恒压，减少对肠道的刺激，药物在再体　内保留时间较传统灌肠时间长ｌ　ｂ＿，肠道清洁较传统灌肠更　优，且避免了传统灌肠反复插管引起的肛门水肿、疼痛及痔　疮出血等弊病，已逐渐被用于肠道手术前的肠道准备。　８．２特定电磁波它产生一种具有不同波长和不同能量的　综合电磁波，其波长范围和强度范围恰好与人体自身释放的　电磁波谱相吻合，穿透深度达３～５　ｃｍ，从而易为人体内的核　苷酸信息高分子所吸收，增强人体自身调节机制，特定电磁　波（ＴＤＰ）　含有３０多种人体必需的微量元素，可提高酶活性，　加快成纤维细胞和纤维母细胞的再生速度等功能　Ｊ。ＴＤＰ由　无序聚集合体、晶态氧化物和单质元素复合而成，其电磁波　发射极在一定温度的作用下，可使毛细血管通透性增加，新陈　代谢加快，改善局部微循环，促进药物更好地被吸收利用【９］。　此外它还具有抗菌、杀菌功能，促进血液循环，促进伤口　愈合。　８．３激光治疗常用的激光器有：（１）ＣＯ２激光器，临床可做　为激光刀和理疗器应用，主要用于汽化、切割、碳化、理疗。　（２）Ｈｅ—Ｎｅ激光，具有杀菌、抗炎、促进渗出物的吸收、促进组　织生长等作用，常与ＴＤＰ一样，通过照射局部创面促进手术　创面恢复。（３）Ｎｄ—ＹＡＧ激光器，可作为手术刀，具有切割、汽　化、碳化等功能。　８．４微波治疗　当微波作用于机体组织时，引起组织细胞中　离子、水分子和偶极子的高频振荡，病灶部位会迅速升温，使　该部位的供血加强，改善病灶位的血液循环、开放性创面经　微波照射后可加快血液凝固　ｕＪ，同时在热效应的作用下可杀　灭细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌），使伤口不至感染。通过它　的生物效应，能增快血液循环，给伤口充分的养分，加快伤口　的愈合，同时也能打通被淤血堵塞的血管使伤口的淤血被人　体组织吸收，因此能有效的改善局部的血液循环、促进水肿　吸收、加快伤口愈合，消炎止痛、具有良好的治疗效果。如　在常规换药后局部照射，可促进敷药及栓剂被黏膜吸收，疗　效更佳。　目前治疗肛肠疾病的外治方法多样，一般都有清热解　毒、活血化瘀、消肿止痛、祛风止痒、促进创面愈合等作用。　传统中医外治法与现代科技相结合一定能使肛肠疾病的治　疗日趋多样和完善。　参考文献：　［１］秦永河．肛肠科的外治法简述【Ｊ］．中医外治杂志，２００７，１６（１）：４５．　［２］杨向东，屈景辉．高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观　察【Ｍ】，／张泰昌．大肠肛门修复与重建．成都：四川科学技术出版　社，２００８：４１４—４１５．　【３叶玲．３］熏洗疗法在肛肠科的临床应用【Ｍ】／／张泰昌．大肠肛门修复　与重建．成都：四川科学技术出版社，２００８：７７２．　［４】莫少卫．外治法在肛肠外科的应用Ⅲ．中医外科杂志，２００４，１３　ｆ６１：３０．　ｆ５】赵宝明，史兆岐．广痛消泡沫气雾剂对肛门直肠疾病止痛作用的　临床研究　中医杂志，１９９８，３９（７）：４１２—４１３．　［６］李莉，李建华．中药洗肠治疗慢性结肠炎的临床观察及护理体会　中国医药导报，２００８，５（１３）：１４５—１４６．　［７］张少坡，孙永建．肛肠疾病中医外治法简述［Ｊ１．河北中医，２０１０，３２　ｆ８１：１２６５－１２６６．　［８］李岩．电针加ＴＤＰ照射治疗带状疱疹４Ｏ例【ＪＪ．山东中医药大学学　报，２００４，２８（３）：２０９—２１０．　［９］李辉．中药灌肠及ＴＤＰ照射结合西药治疗慢性盆腔炎６６例临床　观察　四川中医，２０１０，２８（１）：９０—９１．　［１０］钱少魁．微波治疗工作原理及在ｌ临床中的应用［Ｊ】．中国社区医　师（医学专业），２０１１，１３（２６４）：１２０．　（收稿：２０１１—１２—２０修回：２０１２—０３—２２）　（责任编辑吴菲）