华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[3]　胡亚美,胡仪吉,主编.临床医学卷-儿科学[M].哈尔

滨:黑龙江科学技术出版社,2000.137.

收稿日期:2003210211

支气管哮喘的可能性。治疗中未发现有不良反应发生。参考文献:

[1]　王幕逖,主编.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出

版社,2000.276.

[2]　崔冀平,赵艮芳,王翠兰.65422超声雾化吸入佐治毛细

作者简介:王晓林(1968-),男,山西省长治市人,学士学位,主治医师,主要从事儿科工作。

文章编号:1671-8631(2003)12-0908-02

华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎疗效观察董晋瑛1,董晋钢2

(1.太原市传染病医院,山西太原　030012;2.山西省人民医院,山西太原　030012)

　　摘要:目的:观察华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:治疗组46例,对照组44例。两组均采用常规护肝治疗,治疗组在此基础上应用华蟾素口服液10mL,每日3次,疗程为6个月;对照组采用博尔泰力注射液600mg,每日1次,肌肉注射,疗程为6个月。结果:两组的临床表现(如乏力、纳差、腹胀及黄疸、消化等)改善情况、肝功能的变化(血清TBiL、ALT、AST的复常)及HBVM、HBV2DNA的变化两组无明显差异(P>0.05)。结论:华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效与博尔泰力相似,能促进HBeAg、HBV2DNA阴转和抗2HBe阳转,表明华蟾素口服液对乙型肝炎病毒有较好的抑制作用。

关键词:慢性乙型肝炎;华蟾素口服液;治疗中图分类号:R575.1　　文献标识码:B

　　慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗方案,现多用抗病毒及免疫调节等方法,但疗效不一。我们应用华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎46例,取得了较满意的疗效,报告如下:1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2000年11月～2002年6月慢性乙型

2　结　　果

2.1　临床表现改善情况　所有病例经全程治疗后,临床症

状,如乏力、纳差、腹胀及肝区痛等均有明显改善或消失,黄疸日渐消失,两组对比无明显差异。

2.2　肝功能的变化　血清TBiL、ALT、AST的复常两组无

肝炎门诊患者90例,诊断及分型按2000年西安第十次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断及分型标准。90例患者分为两组,治疗组46例,男30例,女16例,年龄20岁～67岁,轻度28例,中度18例;对照组44例,其中男29例,女15例,年龄18岁～61岁,轻度29例,中度15例。两组病例HB2血清sAg、HBeAg、HBV2DNA均阳性,病程0.5a～3a不等。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白、球蛋白比值(A󰃗G)和胆红素(TBiL)均值经统计学比较有可比性。

1.2　治疗方法　两组均采用常规护肝治疗,治疗组在此基

明显差异,P>0.05(见表󰂪)。

表󰂪　治疗后两组肝功能的变化

组　别

治疗组对照组P　值例数

4644

TBiL复常率(%)9󰃗9(100)8󰃗8(100)>0.05ALT复常率(%)

AST复常率(%)

24󰃗26(92.3)18󰃗20(90.0)27󰃗30(90.0)19󰃗22(86.3)>0.05>0.052.3　治疗后两组HBVM、HBV2DNA的变化　两组经治疗6个月后,HBeAg阴转率分别为36.9%和40.9%;抗2HBe

础上应用华蟾素口服液(安徽金蟾药业总公司生产)10mL,每日3次,饭后服,疗程为6个月;对照组采用博尔泰力注射

液(宁夏绿谷药业有限公司宁夏制药厂生产)600mg,每日1次,肌肉注射,疗程6个月。

1.3　观察项目　临床表现及副反应;每月检查肝功能1次,治疗

阳转率分别为28.2%和31.8%;HBV2DNA阴转率分别为34.7%和38.6%。两组无明显差异,P>0.05(见表󰂫)。

表󰂫　治疗后两组HBVM、HBV2DNA的变化组　别治疗组对照组

HBsAg阴转率(%)4󰃗46(8.4󰃗44(9.

7)

0)

HBeAg阴转率(%)17󰃗46(36.18󰃗44(40.

9)

9)

抗2HBe阳转率(%)13󰃗46(28.2)14󰃗44(31.8)

HBV2DNA阴转率(%)16󰃗46(34.17󰃗44(38.

7)

6)

前后各测1次乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、HBV2DNA。

　临床医药实践杂志　2003年12月第12卷第12期　・909・

2.4　不良反应　46例乙肝患者经华蟾素口服液治疗后,未

见明显的不良反应,仅有3例有皮肤瘙痒,3d后消失。3　讨　　论

目前国内外治疗慢性乙型肝炎的方案很多,但大多数疗效不肯定。近年来,随着对乙肝发病机制的深入研究,认为其与机体免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫功能低下或缺陷及HBV在体内持续复制有关。因此,对乙型肝炎的治疗主要是抗病毒或免疫调节。

目前国内普遍应用的一些抗病毒药物均有一定的疗效,

作者简介:董晋瑛(1971-

但离彻底解决问题还有很大差距。华蟾素属蟾蜍制剂,其突出作用是通过免疫调节发挥抗癌、抗病毒效力。有研究发现华蟾素对小鼠肝癌细胞DNA和RNA的生物合成有抑制作用,其抑制作用随剂量的增大而提高。本文结果,两组血清HBeAg和HBV2DNA阴转率及抗2HBe阳转率均无明显差异,P>0.05。由此说明华蟾素口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效与博尔泰力相似,能促进HBeAg、HBV2DNA阴转和抗2HBe阳转,表明华蟾素对乙型肝炎病毒有较好的抑制作用,并且未发现有毒副作用。收稿日期:2003207210

),女,山东省武城县人,学士学位,主治医师,主要从事传染病治疗工作。

腹腔镜激光治疗子宫内膜异位症性不孕68例分析

魏　芳

(山西医科大学第二医院,山西太原　030001)

　　对1996年～2002年经腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位

症󰂪期的68例不孕患者,施激光汽化内异灶和盆腔灌洗治疗,报告如下:1　资料与方法

1.1　一般资料　采用腹腔镜直视下行美兰通液检查输卵管通畅后,采用修订的美国生育协会分类标准(r2AFs)对󰂪期患者随机分组,治疗组68例,对照组20例,不孕年龄21岁～38岁,不孕年限1a～10a,两组在年龄、不孕年限、原发或继发、病变分期和输卵管通畅方面均无差异。

1.2　方法　经腹腔镜检查证实为󰂪期子宫内膜异位症患者,仅存在内膜异位症而无其他导致不孕因素存在,将其分为2组,治疗组给予激光汽化局部内异灶和盆腔灌洗,观察随访6个月,对照组为同期施术未作治疗者。本组资料腹腔镜通美兰检查输卵管通畅显示,完全通畅77例,一侧通畅一侧通而不畅8例,两侧通而不畅3例。其中原发不孕66例,继发不孕22例。

2　结　　果　(见表󰂪)

表󰂪　󰂪期内膜异位症治疗后妊娠情况

组　　别治疗组对照组合　计

妊娠例数

21122

为4.8%,经ς2检验,两组比较有显著差异(P<0.05)。3　讨　　论

子宫内膜异位症是妇女不孕最常见的原因之一,其致不孕机制尚不清楚,一些患者输卵管通畅,有较正常的月经和规则排卵,她们发生不孕的原因显然不是机械性的,本资料中有82%的患者不孕也说明这一点。研究表明这些未引起输卵管器质性病变的轻度子宫内膜异位症,可因盆腔内膜异位病灶分泌多种抗生育因子,改变腹腔内环境及激活免疫机制如产生子宫内膜抗体等而引起不孕[1]。1997年Marcous[2]报道腹腔镜下灼烧内膜异位灶,结果r2󰂫期患Afs分类󰂪期、者随访9月妊娠率较未灼烧组显著增加。本组经CO2激光汽化和盆腔灌洗妊娠率较对照组也有显著提高(P<0.05)。腹腔液为异位病灶生长的特殊环境,经盆腔灌洗可改变腹腔液和异位内膜的生理特性,清除腹腔中的抗生育因子,降低腹腔液中的巨噬细胞,有利于受精卵的输送、着床,从而改善不孕症状。CO2激光可引起细胞内水温度的急骤增高转变为蒸汽达到病灶汽化,病灶的清除可在一定时间内降低或消除这些抗生育因子的产生而获得生育功能的恢复。参考文献:

[1]　林全芳.腹腔镜在不孕症治疗中的作用[J].中国实用

妇科与产科杂志,2002,18(3):158.

[2]　邢福祺.子宫内膜异位症的治疗[J].中国实用妇科与

产科杂志,2002,18(3):158.

收稿日期:2003209230

未妊娠例数

471966

合计

682088

　　68例󰂪期内膜异位症患者经腹腔镜下激光汽化内异灶和盆腔灌洗后有21例妊娠,妊娠率为31%,对照组妊娠率

作者简介:魏　芳(1967-

),女,河北阜城县人,学士学位,主治医师,主要从事妇产科临床工作。