申请企业名称广州市××医药有限责任公司
变更前名称
备选名称1.广州市××医药有限责任公司
2.广州市××医药有限责任公司
经营范围化学药制剂、中成药、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品销售；II类医疗器械、一次性使用无菌医疗器械销售。
（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）
注册资本（金）人民币1000（万元）
企业类型有限责任公司
住所地×××市××区
投资人
姓名或名称证照号码投资额（万元）投资比例
王××45010××××××12160030%
李××440200××××××××12104020%
××市××医疗器械有限公司51050×××××12136050%
注：
1、提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。
2、以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件；提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由投资人签署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人加盖公章或签字。
3、以上需投资人签署的，自然人投资人由本人签字；自然人以外的投资人加盖公章。
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