法律分析：一，原告详细信息。二，被告详细信息。三，诉讼请求。四，写明事实于理由 原告的伤情，经医院的诊断。结果各个报告单，然后写明时间用中文的数字。
法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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