声明人: , 女 , 汉族, 年 月 日出生,
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声明人与系父女关系,生父因生病医治无效于X年 XX月XX日在XX市去世, 在留有遗产。遗产分别是坐落于 房屋四间及每年土地征用补偿费。我是以上遗产的合法继承人之一。现特声明: 声明人自愿放弃对该遗产中应得的份额,同时对被继承人的债权债务不承担任何法律责任。
特此声明
声明人:
年 月 日
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