病历不真实能做鉴定。
司法鉴定机构必须是按法律、法规、部门规章规定，经过省级以上司法机关审批，取得司法鉴定实施权的法定鉴定机构，或按规定程序委托的特定鉴定机构。司法鉴定人必须是具备规定的条件，获得司法鉴定人职业资格的执业许可证的自然人。
病历和事实不符，需要重新进行鉴定。以下是可能的流程：
1、提交鉴定申请：如果病历和事实不符，病人或其家属可以向相关的鉴定机构提出鉴定申请。鉴定机构通常是医院、法医鉴定中心、司法鉴定机构等；
2、确认鉴定范围：鉴定机构会对鉴定申请进行审查，确定鉴定的具体范围和要求。如果需要重新鉴定，鉴定机构会通知病人和相关方面；
3、收集证据材料：鉴定机构会收集相关的证据材料，包括病历、检查报告、治疗记录等。如果需要重新鉴定，鉴定机构会收集重新鉴定所需的证据材料；
4、开展鉴定工作：鉴定机构会根据鉴定范围和要求进行鉴定工作，包括对证据材料的分析和判断。如果需要重新鉴定，鉴定机构会重新进行鉴定工作；
5、出具鉴定结论：鉴定机构会出具鉴定结论，对病历和事实是否符合进行评价。如果需要重新鉴定，鉴定机构会出具重新鉴定的结论。
综上所述，鉴定机构的鉴定结论是权威的证据，可以作为医疗事故赔偿、司法诉讼等方面的依据，因此鉴定机构需要严格遵守鉴定规范和程序，确保鉴定结果准确、公正。
【法律依据】：
《医疗事故处理条例》 第三十五条
卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。
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