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职工医疗保险缴纳比例

2021-07-30 来源:小侦探旅游网

企业职工医疗保险缴费比例和报销比例的主旨:根据《中华人民共和国社会保险法》,职工医疗保险的缴费比例为公司缴7.5%,个人缴2%。报销比例根据缴费档次和医院级别不同而有所差异,一级医院的报销比例为80%或85%,二级医院为58%或70%,三级医院为45%或60%。住院费用报销的起付标准为一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。

法律分析

一、职工医疗保险缴费比例

1、一般的职工医疗保险缴费比例为:公司缴7.5%,个人缴2%。医保通常是由公司和参保人共同承担的,医疗保险具体的缴费基数在每个地区都会不一样,各个地区都有详细的规定,可以去咨询当地的社保局。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、企业职工医疗保险报销比例是多少

1、按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

2、按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

3、未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

4、住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

结语

根据《中华人民共和国社会保险法》,职工医疗保险的缴费比例为公司缴7.5%,个人缴2%。具体的缴费基数因地区而异,可咨询当地社保局。医疗保险报销比例根据缴费档次和医院级别不同而有所差异,一般在60%-80%之间。住院医疗费用报销起付标准为一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。特殊群体享受二档缴费的待遇。请注意,恶性肿瘤患者在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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