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临床护理技术并发症试题

2024-06-22 来源:小侦探旅游网
临床护理技术并发症试题

一、 填空(10分)

1、皮内注射法是将小量药液注入(表皮与真皮)之间的方法。 2、胰岛素注射后禁止(热敷、按摩),以免加速药物吸收,提早产 生

药效。

3、 臀大肌定位法包括(十字法)和(连线法 )。

4、 上臂三角肌注射定位是取上臂外侧,自肩峰下(2~3 )橫指处。 5、 发生空气栓塞,立即置病人于(左侧卧位)和(头低足高位

该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。

),

6、 新鲜血是指在4 C的常用抗凝保养液中,保存( 一周内)的血。 7、 动脉穿刺抽血(足背)动脉穿刺易发生血管痉挛。

8鼻饲患者每次鼻饲量不超过(200) ml,间隔时间不少于(2)小 时。 9、 胃管插管深度一般取发迹至(胸骨下缘),成人约(45~55 ) cm。 10、 氧气雾化吸入调节氧流量(6~10) L/min。

二、 判断改错(10分)

1、 皮下小血肿早期采用热敷促进淤血的吸收和消散。 (刈 2、 皮内注射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。 (为 3、 静脉注射法是作用最快的给药方法。(“ 4、 输血最严重的并发症是过敏反应。(X) 5、 空血袋用后,立即按医疗废物处理。(X )

6食管管径在起始处和穿膈处最窄,在胸段中、下交界出最宽。

(V)

7、 鼻饲时发生误吸应立即停止管饲,取头低右侧卧位。 (V 8、 鼻饲液的温度是37~41C。( X )

9、 膀胱冲洗每次灌注的冲洗液以 200~300ml为宜,停留时间以5~10分为宜。

(V)

10、 光疗适用未结合胆红素增高者。(V)

二、多选题(50分)

1、 皮内注射法主要用于( ABCD )

A药物过敏实验 B疼痛治疗C预防注射D局部麻醉的先驱步骤 2、 皮内注射的并发症包括(ABC )

A疼痛B局部组织反应 C注射失败D硬结形成 3、 皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有(ABCD)

A剂量过大B注射部位过深 C在运动状态下注射 D注射后局部 热敷、按

4、 肌肉注射为使臀部肌肉松弛,可取以下哪种体位( ACD ) A侧卧位B仰卧位 C坐位D俯卧位 5、 静脉输液的目的有哪些(ABCD ) A 补充水和电解质,维持酸碱平衡

B补充营养,供给热量,促进

D增

组织修复,获得正氮平衡 C输入药物,控制感染,治疗疾病 加血容量,维持血压,改善微循环

6、 发生急性肺水肿时应采取以下措施(ACD ) A立即减慢或停止输液 D必要时四肢轮流结扎

7、 静脉抽血法操作并发症有(BCD )

B给予半卧位C高浓度酒精湿化吸氧

A感染B皮下出血C晕针或晕血D误抽动脉血 8 口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是(BC )

A过氧化氢溶液B洗必泰溶液C咲喃西林溶液 D甲硝唑溶液 9、 鼻饲的并发症有(ABCD)

A腹泻B呼吸、心跳骤停C胃出血D血糖紊乱 10、 造瘘口管饲防止腹泻,输注时应做到(ABCD) A开始浓度要稀,速度宜慢

B首次量不宜过多 C营养液温度宜

37 C D滴注速度最快不宜超过150ml 11、 完全胃肠外营养并发症包括(ABCD )

A糖代谢障碍B代谢性酸中毒C电解质紊乱D必需脂肪酸缺乏 12、 冷敷的部位一般选择(AB )

A头、颈B腋窝、腹股沟C胸、腹D手、足、枕后 13、 备皮操作的并发症(ABCD )。

A皮肤损伤 B切口感染 C切口愈合不良 D过敏反应 14、 膀胱冲洗的目的(ABCD )。

A用于清洁膀胱,使尿液引流通畅 B治疗某些膀胱疾病 C泌尿外科术前准备

D泌尿外科术后护理

15、 吸痰操作的并发症有(ABC )

A低氧血症B呼吸道黏膜损伤 C感染D气管食管瘘 16、 心脏按压术的并发症有(ABD )

A肋骨骨折B损伤性血、气胸C心律失常D胃肝脾破裂 17、 气管切开术后并发症包括(ABCD )

A气管内套管阻塞B感染C气管套管脱出D气管食管瘘 18、 深静脉置管术常用的穿刺部位有(BCD ) A锁骨上静脉B锁骨下静脉C颈内静脉D股静脉

19、 在深静脉置管中,(BD )静脉置管时可出现空气栓塞。 A贵要静脉B颈内静脉C股静脉D锁骨下静脉 20、 静脉穿刺失败的原因有(ABCD)

A操作技术不熟练 B进针角度不当C针头刺入的深度不合适 D 静脉条件

21、 伤口换药发生交叉感染的原因(ABCD )

A环境污染 B医源性感染 C医疗器械消毒不彻底 D自身感染。 22、 口腔护理操作时如何预防口腔黏膜损伤(BCD ) A严格执行无菌操作

口液温度适宜

B动作要轻柔 C正确使用开口器 D漱

23、 换药原则(ABCD) A先换无菌伤口,后换感染伤口 C先换轻伤口,后换重伤口 24、 导尿术的目的(ABCD ) A为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦

B协助临床诊断 C进行

B先换缝合伤口,后换开放伤口

D特殊伤口最后换。

尿道或膀胱造影 D为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗

25、 留置胃管的并发症有哪些(ABCD )

A败血症 B声音嘶哑 C呃逆 D咽、食道黏膜损伤和出血

四、简答题(30分)

1、 皮内注射法局部组织反应的表现有哪些?

答:注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损级色素沉着。

2、 皮下注射致低血糖反应的临床表现?

答:饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快,重者虚脱、 昏迷、甚至死亡。

3、 静脉炎发生的原因?

答:长期注入浓度较高、刺激性较强的药物;在操作过程中无菌操作 不严格而引起局部静脉感染。

4、 注射原则包括什么?

答:(1)认真执行查对制度(2)严格遵守无菌操作原则(3)选择合 适的注射器和针头(4)选择合适的注射部位(5)排除空气(6)检 查回血(7)掌握合适的进针深度(8)减轻病人的不适 与疼痛

5、 静脉输液操作并发症有哪些?

答:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、 败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注 射部位皮肤损伤

6、 输血时“三查” “八对”包括哪些?

答:“三查”即血制品的有效期、血制品的质量及输血装置是否完好; “八对”即病人的床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉 试验结果、血制品种类和剂量。

7、鼻饲法适用于哪类病人?

答:主要适用于以下两类病人:一类是意识发生障碍不能进食的病人, 如中枢神经系统损害引起的昏迷;另一类是消化道手术后的病人及无 法正常经口进食的病人,如食管良性狭窄。

8氧中毒的预防与处理?

答:(1)严格掌握吸氧指证、停氧指证。选择恰当的给氧方式( 2) 严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况,及时 调整吸氧流量、浓度、和时间,避免长时间高流量吸氧(

3)对氧疗

病人做好健康教育,告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量 (4) 吸氧过程中,经常做血气分析,动态观察氧疗效果。一旦发现病人出 现氧中毒,立即降低吸氧流量,并报告医生,对症处理。

9、雾化吸入的并发症?

答:过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、 呃逆、哮喘发作和加重

14、如何预防及处理导管阻塞?

答:(1)每日输液完毕,按规定用0.1%的肝素盐水2~5ml正压封管 (2) 尽量不要经深静脉导管抽血,如确实需要,抽血后需生理盐水 冲洗导管,肝素盐水封管

(3) 遇导管阻塞可接注射器抽吸,将血凝块抽出,切不可加压推注, 以免血凝块进入血液循环形成血栓

(4) 如注射器抽吸无效,应拔管,更管更换部位重新穿刺

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