・５８・ 现代医院管理２００７年１２月第６期总第２１期ＭｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔＮｏ．６Ｄｅｃ．２００７（ＳＮ．２１） 类型，占缺陷总数的２４．２％，就其科室分布看。高发 科室依次为外一科（４例，占１２．１％）、内一科和内三 联系，护士的业务素质和能力与护理差错、事故的发 生往往有直接的联系，如。护理操作不熟练，备皮时 未备干净，造成手术延误。护士专业知识与相关知 识掌握越深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质 就越高，能更多地了解事物的本质，了解事物的内在 联系和全局，能有效的降低护理质量缺陷的发生 率 】。从护理缺陷人员分布看。从高到低依次为合 同护士一护士一护师一主管护师。合同护士发生护 理缺陷１６例（４８．５％），护士１０例（３０．３％），护师４ 例（１２．１％），主管护师３例（９．１％）。护士发生护理 科（各２例，占６．１％）。究其原因，无视操作规程是 造成护理不当、造成伤害、漏治疗、基础护理落不到 实处的主要原因；在护理工作相对集中和繁忙时，护 士往往未能严格执行相关护理制度，简化查对程序。 简化操作程序，从而出现护理质量缺陷。因此。严格 遵守护理技术操作规程和工作程序是防范护理质量 缺陷的保障。要求护理人员在执行每一项护理操作 时，每一个环节上都必须严格遵守规程，照制度办 事。不可随意简化操作程序。 ３．２加强责任心教育和慎独修养的培养。是防范护 理质量缺陷的根本 护理质量缺陷的出现，都与护理人员的责任心 不强有关。在发生的护理缺陷中，巡视不力和漏治 疗分别占护理缺陷总数的２１．２％和１８．２％。护士 的很多操作是在没有任何监督情况下独立完成的， 责任心和慎独修养关系到护理的质量和患者的生命 安全。不按规定巡视病房，过分依赖床头呼叫器忽 视巡视，造成病人尿管扭曲引起尿潴留、未发现病人 自行调快输液速度造成心悸头昏、家属自行抱走新 生儿等都与护士的责任心息息相关。因此，要经常 加强责任心教育和慎独修养的培养，强化法律法规 教育，增强法律意识，抓好职业道德教育、安全意识 教育和质量意识教育，增强责任心。 ３．３合理配备护理人力资源。提高护理人员的业务 素质．是防范护理质量缺陷的基础 由于护理人员配备不足，护士压力负荷过重，易 产生护士身心疲劳，致使注意力不集中，认知行为变 慢，工作质量下降，发生差错的概率增加。在护士所 管的病人中，几乎８０％～９０９６以上的病人需要输液 治疗 ３，忙于配液、更换液体，目前护士的工作主要 完成病人的液体药物治疗【３ Ｊ，且护理病历书写占用 了护士大量的间接护理时间，使护士无暇顾及病房 巡视和基础护理的落实。病人得不到相应的护理服 务而发生护理不当和巡视不到位。内一科、外一科 发生护理质量缺陷占缺陷总数的６０．６％，分析原 因，可能与手术病人多且病人手术前后治疗护理比 较集中，护理工作相对紧张，护理人员配备不足有 关。在紧张繁忙时，护士往往忙于应付输液治疗，简 化查对程序、简化操作程序，过分依赖床头呼叫器忽 视巡视，重视治疗而轻基础护理。 技术不熟练，缺乏经验及专业知识也是造成护 理质量缺陷的原因之一。技术经验与安全有内在的 质量缺陷率远高于护师和主管护师。与卢爱金等人 的调查相似［引，说明护理质量的高低与护士的资 历、经验与专业素质有密切的关系。 在护理质量缺陷的高发科室中，护龄１～５年的 护士占的比例较高，因此。对于护理质量缺陷的高发 科室，应配备足够的人力资源，应根据护理工作量分 层次配置合适的护理人员，同时实行弹性排班，以保 证有足够的护理人员完成相应的护理工作，确保护 理质量。还要加强“三基三严”和专业知识的培训， 特别是对低年资护士和合同护士这一护理质量缺陷 的高发人群。以强化基础知识、基本技能、基本理论 为重点，定期组织“三基”理论和操作的考试考核，制 定相应的工作流程，使他们尽快熟悉护理工作内容， 做到有条不紊，忙而不乱。提高护士的专业素质和临 床工作能力；对中级护理人员，以强化专科理论和技 能为重点，提高专科护理理论水平和技能；对护理管 理人员和高级护理人员则以严把质量关为重点，抓 好基础质量、环节质量和终末质量的监控。 护理质量缺陷的发生。是一个复杂的现象，既有 技术的、责任的、组织管理的，又与护理工作量、工作 内容和护士的资历、经验有关，并且与时间、生理行 为、环境以及护理人员的心理素质、个性特征有着密 切的联系。因此。防范护理质量缺陷既要根据不同 缺陷发生的原因、不同科室护理工作的特点、不同的 人群采取不同的具有针对性的措施。还要根据不同 科室、不同时段护理工作量合理使用护理人力资源。 同时，要对护士加强法制教育、责任心教育、安全意 识和质量意识教育，加强慎独修养，加强业务素质培 养，扎扎实实地抓好继续医学教育，学习新理论、新 知识、新技术，拓展知识结构，全面提高护理人员的 整体素质，并从行为科学的角度，满足不同层次护士 的需要，调动其内在的、主观的工作积极性［２】，才能 更加有效地防范护理质量缺陷的发生，提高护理工 作质量，确保病人安全。 维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院管理２００７年１２月第６期总第２１期Ｍｏｄｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｎｏ．６ Ｄｅｃ，２００７（ＳＮ．２１） 。５９・ 试论当代护士职业形象塑造 项璐① 程俊华① 摘要 随着现代医学、护理模式的转变，护理工作领域不断扩大，护士角色也正在发生多元化 的改变。护士的职业形象将会对护理服务对象的身心产生直接或间接的影响，从而直接影响护理 的效果和质量。作者结合现代社会需要。对如何成为一名合格的护士及护士职业形象塑造进行了 初步探讨。 关键词护士职业形象 随着社会的进步，科学的发展，护理事业也正处 ３较强的沟通能力 在蓬勃发展当中，护士的职业形象正在向多元化转 ３．１ 非语言沟通：表情自然，微笑服务 变。在未来的几年中，护士将发展成一个集专家学者 现代心理学家认为：“在人们所接受的来自他人 型人才、科普教育工作者、应用型心理学家、健康环 的信息中有４５％来自有声的语言，而５５％以上则来 境设计师、人际关系的艺术家、高层次的技术能手、 自无声的语言，而后者又有７０％以上来自于表情。” 默契合作的医疗伙伴、崇尚奉献为一身的综合性人 可见表情在人与人沟通上占有重要的位置。而目光 才。结合当前护理的发展趋势和专业要求，当代护 和笑容又是构成表情的重要因素。眼睛是心灵的窗 士的职业形象塑造应从以下几方面着手。 户，它能准确地展示人们的心理活动【１ Ｊ。护士可以 Ｉ着装整洁，姿态优雅、自信 通过与患者的目光沟通更好地发掘患者内心深处的 护士在工作中着装应该整洁、平整、得体，应淡 想法，更准确地评估患者的心理需求，从而满足患者 妆上岗，化妆过浓，过于花哨，或者佩戴过多的首饰 的心理需求。进一步完善以患者为中心，促进患者身 都会给人留下华而不实的印象，与护士形象不符。 心健康的整体护理。护士友善的眼神可以消除患者 护士在工作中应姿态优雅，动作轻柔、伶俐，步伐矫 心中的戒备；护士关心的眼神可以增强患者战胜疾 健，朝气蓬勃，举手投足之间都散发着自信、健康、美 病的信心。微笑表现着人际关系中友善、诚信、谦 的气息。护士整洁的外表和优雅自信的姿态不但能 恭、和蔼、融洽等最美好的感情因素【２ Ｊ。在与患者 给他人留下深刻印象，还能增强他人对医院的好感 接触的过程中。护士应该用真诚、自然、最具吸引力 和信任，利于患者树立战胜疾病的信心。 的微笑去为患者减轻疾病所带来的身心的痛苦和压 ２护理技能娴熟 力；在与同事交往的过程中。护士可以用最友善、最 护理是一门实践性很强的学科。护士的工作一 愉悦的微笑来传达同事之间的问候和感谢。 天都离不开打针、输液、做各项技术操作。随着护理 ３．２语言沟通：语言礼貌，内容详细 学科的发展，护理人员素质的提高，越来越多的高难 俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，这 度高技术含量的操作如导尿术，灌肠术等都已由原 说明掌握语言技巧尤为重要。护理工作中，护士首 来的医生操作变为护士操作。所以一名优秀的护士 先要通过与病人的言谈交流来获得有关病情的第一 必须要熟练掌握各种技术操作，并且有过硬的操作 手资料，同时，言谈也是人的知识、阅历、才智、修养、 技能，才能真正解决患者的实际病痛。 应变能力的综合体现，因此，护理工作者应该掌握一 定的语言技巧。护士在工作中应始终保持满腔热 ①成都中医药大学，成都市６１００７２ 情，做到“四到位”，即心到位。说到位，做到位，管理 比较分析．中国护理管理，２００５．５（１）：２６． 参 考 文 献 ［３］郑雪梅．郑水利．车文芳，等．医院护理活动时间分配的调查分 ［１］潘绍山，孙方敏，黄始振．现代护理管理学．第一版．北京：科学 析．中华护理杂志。２００４．３９（１２）：９１５． 技术文献出版社，２００１，３５２． ［４］卢爱金，蔡玉英．４３起护理缺陷分析及对策．中国实用护理杂 ［２］于翠香，杨桂芹．护理质量缺陷及其在内科与外科病区分布的 志，２００４．２０（７）：７２． ［收稿日期：２００７一Ｏ７—２３］（编辑宋芳春）
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容