道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
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工程名称施工单位序号12345678安全和功能检查项目地基土承载力试验记录桩基无损检测记录桩基钻芯取样检测记录砼路面抽芯芯样厚度及强度试验报告同条件养护试件试验记录沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告道路各层弯沉试验记录道路工程竣工测量资料核查（抽查）意见核查（抽查）人检查结论质检员：监理工程师：项目技术负责人：总监理工程师： （公章）项目经理： （公章） 年 月 日 年 月 日
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