编码
00000010000002000000300000040000005000000600000070000008000000900000100000011 名称
头晕头痛急性脑血管病癫痫周围神经病变意识障碍待查失眠、焦虑症
抑郁症面神经麻痹不自主运动脑梗死
病史及重要体征
突发头晕恶心 小时,伴视物旋转,无肢体麻木活动不灵;神清语利,精神差,四肢肌力可头痛 天,部为著,呈搏动性/持续性胀痛/电击样刺痛,无黑矇、闪光感或视力下降,无发热,无恶心呕吐;颈软,克氏征(+-)
言语不清、侧肢体活动不灵 小时,有高血压病史;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,侧中枢性面舌瘫,侧肢体肌力0级,巴氏征(+)
发作性肢体抽搐 月,不伴尿失禁、舌咬伤,伴意识障碍,持续数分钟缓解;神志清,语言流利,智能正常,四肢肌力正常
肢体麻木 月,伴发凉,走路“踩棉花”感,无头晕乏力,无大小便功能障碍;神清语利,颅神经(-),四肢肌力可,肘、膝关节以下深浅感觉减退
意识不清 分钟,无头晕、黑矇,无胸闷心悸,无肢体抽搐;神志不清,颈软,四肢肌张力可,巴氏征(-)
入睡困难,多梦 月,伴胸闷、乏力,阵发性心悸、出汗,无体重下降;查体无明显阳性体征
情绪低落、早醒 月,心烦、头晕,饮食差;查体无明显阳性体征
侧口角歪斜、流涎 天,伴眼睑闭合不全,无发热及耳后疼痛、疱疹;神志清,吐字欠清,侧额纹、鼻唇沟浅,伸舌居中,劲软,四肢(-)
面部、 侧肢体不自主摆动 天,无麻木感;神志清,语言欠流利, 侧肢体肌力4级,肌张力低
侧肢体无力 天,伴麻木感;神志清,语言欠流利,伸舌偏,侧肢体肌力3-4级
0000012000001300000140000015000001600000170000018000001900000200000021000002200000230000024三叉神经痛侧面部发作性电击样剧痛,常于 诱发;面纹对称,感觉对称,伸舌居中
进行性眼睑上抬无力 月,无吞咽困难,无四肢乏力,无胸闷;眼睑下垂,闭合无力,眼动重症肌无力充分无眼震及复视,伸舌居中,四肢肌力正常
低钾麻痹进行性四肢无力伴肌肉酸痛2天;颅神经未见异常,四肢肌力2-3级,腱反射(-)突发言语不清、侧肢体活动不灵 小时,有高血压病史;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵脑出血敏,侧中枢性面舌瘫,侧肢体肌力0级,巴氏征(+)
突发言语不清、侧肢体活动不灵 小时,有房颤史;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,侧脑栓塞中枢性面舌瘫,侧肢体肌力0级,巴氏征(+)
帕金森氏病四肢无力、活动困难 年,伴不自主颤动;面具面容,四肢肌张力高痴呆进行性智能下降 年,伴尿失禁;言语不清,反应迟钝,画钟试验2分
发作性意识不清 分钟,无头晕、黑矇,无胸闷心悸,无肢体抽搐;神清语利,颅神经晕厥(-),四肢肌力可,感觉对称
血管性痴呆反复脑梗塞、脑萎缩 年,智能下降不能自理 月;言语不能,侧肢体活动不灵,肌张力增高后循环缺血
突发头晕呕吐 小时,伴视物旋转,无肢体麻木活动不灵;神清语利,精神差,四肢肌力可
阵发性言语不清伴 侧肢体乏力 周,无头晕头痛;神清语利,颅神经(-),四肢肌力可,
短暂性脑缺血发作(T感觉对称IA)腹泻、发热2周,进行性四肢无力 天;神清语利,颅神经(-),劲软,四肢肌力3-4级,格林巴利综合征(GBS腱反射(-),感觉对称劲痛、上肢麻木 月,双下肢无力、尿失禁 天;神清语利,颅神经(-),劲部活动受限,)
双侧Hoffman sign(+),下肢肌力3-4级,腱反射(﹢﹢﹢),感觉减退,巴氏征(+
脊髓压迫症-)
0000025急性脊髓炎
发热2周,双下肢无力、大小便失禁 天;神清语利,颅神经(-),劲软,下肢肌力3级,腱反射(﹢), 平面以下感觉减退,巴氏征(+)
突发剧烈头痛、呕吐,短暂性意识不清 小时,无肢体抽搐;神清语利,精神差,颅神经
0000026蛛网膜下腔出血(SAH(-),劲抵抗,克氏征(+),四肢肌力可,感觉对称,巴氏征未引出)0000027脑膜脑炎
头痛伴发热 天,神志恍惚、精神异常,恶心呕吐,抽搐发作 次;神志不清,双瞳孔等大等
圆,对光反射灵敏,面纹对称,颈抵抗,克氏征(+),四肢肌张力高,双侧巴氏征(+)反复发作视力下降、肢体麻木无力伴尿潴留 年,无发热;神清语利,视力减退,面纹对0000028多发性硬化(MS)
称,伸舌居中,劲软,Lhermitte征(﹢),下肢肌力3-4级,腱反射(﹢﹢﹢),下感觉减退,巴氏征(+)
平面以
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