滁州市市级非物质文化遗产 项目代表性传承人推荐表
项目类别： 项目名称： 传承人姓名： 保护单位：
滁州市文化广电新闻出版局印制
二○一○年七月
1
姓 名 出生年月 文化程度 职务职称 性 别 民 族 职 业 荣誉称号 照片 确定为县级代表性传承人的时间 工作单位 邮 编 通讯地址 联系电话 电子信箱 个人简历 2
传承谱系技艺特 学习与实践经历点
3
个 人成就 持有该项目的相关实物、资料情况 4
照片及音像资料目录
本人申请意见 签名（盖章） 年 月 日 5
项目保护单位意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 当地文化行政部门意见 6
县级专家委员会评议意见 专家组组长（签字） 二○○八年 月 日 7
姓 名 性 别 年龄 专 业 职 称 单 位 联系电话 签 字 县级专家委员会名单市级专家委员会意见 市级文化行政部门意见
（盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 8
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