我院2010年～2012年门诊麻醉药品应用分析

Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　２５　Ｎｏ．９　２０１３　受体的数量，维持呼吸道黏膜ｐ：受体功能的敏感性。故二者　联用作用协同叠加。既扩张气道平滑肌又发挥了吸入激素的　局部抗炎作用　】。而我院儿科门诊在普米克令舒联合博利　［２］诸福棠．实用儿科学［Ｍ］．第七版．北京：人民卫生出版社，　２００２，１１９９．　［３］王治涛，黄中炎，岑明秋．沐舒坦雾化吸人治疗毛细支气管炎疗　效观察［Ｊ］．中华现代儿科学杂志，２００５，２（１０）：９０８－９０９．　康尼使用相对较少，可能与临床医生的用药习惯有关，可建议　临床推广使用。　参考文献　［４］郝素芳，刘国栋．布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸人治疗毛　细支气管炎疗效观察（Ｊ】．中国现代药物应用，２０１２，６（６）：６８－６９．　［１］孔维佳，周粱，许庚，等．耳鼻喉头颈外科学［Ｍ］．北京：人民卫生　出版社．２００５。２３８－２３９．　［５］冯玉麟，刘春涛．糖皮质激素联合长效Ｂ２激动剂慢阻肺中的应　用［Ｊ］．世界临床药物，２００４，２５（３）：１４０・１４３．　我院２０１０年～２０１２年门诊麻醉药品应用分析　黄倩（福建医科大学附属第一医院药学部福州３５０００５）　摘要：对我院２０１０年～２０１２年门诊麻醉药品的总销售金额、用药频度（ＤＤＤｓ）、日均费用（ＤＤＣ）等进行统计、分析。我院麻醉药品中芬太尼透　皮贴剂．羟考酮缓释片，硫酸吗啡缓释片的使用占主导地位。说明我院麻醉药品在临床应用基本合理。　关键词：麻醉药品；用药频度；应用分析　中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５【２０１３）－０９－０１５７－０２　．　麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产　生身体依赖性，能形成瘾癖的药品。近年来恶性肿瘤的发病　销售金额／相应的ＤＤＤｓ，排序比（Ｂ／Ａ，为销售金额排序（Ｂ）　与ＤＤＤｓ排序（Ａ）的比值］等指标，对其进行排序分析。ＤＤＤ　值参照《新编药物学》（第１７版）和药品说明书规定的成人平　均每日剂量以及ＷＨＯ　ＡＴＣ．＿ＪＤＤＤ分类检索来综合确定。　率呈逐年上升趋势，而疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一。　约１／４新诊断恶性肿瘤患者，１／３正在接受治疗的患者以及　３／４晚期肿瘤患者合并疼痛。合理使用麻醉药品能解除患者　病痛，提高生活质量。为此，笔者对我院２０１０—２０１２年应用　的麻醉药品进行了分析，以了解其应用特点和趋势，为临床合　理用药与规范管理提供参考。　１资料与方法　ＤＤＤｓ可客观反映某药的使用频率及临床应用情况，其值越　大表明该药的使用频率越高。ＤＤＣ可反映药品的价格水平，　表示患者应用该药的平均日费用，其值越大，表示患者的经济　负担越重。Ｂ／Ａ越接近１，表明药品费用与使用频率同步性　越好，Ｂ／Ａ值越大，则表明药品价格相对较低，临床使用频率　１．１资料来源～资料来源于我院医院信息管理系统中２０１０　越高。　２结果　２０１２年出库的麻醉药品数据明细，包括药品名称、规格、用　运用Ｅｘｃｅｌ软件对收集的数据进行处理，采用世　药数量、销售金额等。　经统计，我院门诊应用的不同规格的麻醉药品共有１３　种，各年度麻醉药品销售金额及占药品总销售金额的比例统　计（见表１），各年度麻醉药品销售金额ＤＤＤｓ、ＤＤＣ及排序统　计（见表２）。　１．２方法界卫生组织推荐的限定日剂量（ＤＤＤ）方法，利用药品的销售　金额、用药频度（ＤＤＤｓ），ＤＤＤｓ＝某药的年销售量（规格×销　售数量）／相应的ＤＤＤ值，日均费用（ＤＤＣ），ＤＤＣ＝某药的总　表１　各年度麻醉药品销售金额及占药品总销售金额的比例统计　３讨论　３．１由表中可看出：３年来芬太尼透皮贴剂的销售金额和　ＤＤＤｓ均排在第一位，Ｂ／Ａ值等于１；说明该药的药品费用与　使用频率同步性好。　芬太尼为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药。药理　作用与吗啡类似，其镇痛效力约为吗啡的８０倍，镇痛作用快。　其透皮贴剂作用可持续７２ｈ，且使用方便，操作简单，尤其适　用于吞咽困难，有严重胃肠反应及便秘的癌症患者　“。　３．２排在第二位的药品是羟考酮缓释片，它的ＤＤＣ值为　６７．１４元，日均费用较高。Ｂ／Ａ值逐年提高，从２０１０年的０．５　到２０１２年增至为１，表明该药深受临床欢迎，使用频率高。　・１５７・　海峡药学２０１３年第２５卷第９期　羟考酮是半合成的中效阿片类镇痛药，作用类似吗啡，生　者　。在我院一般适用于肾绞痛、泌尿系结石引起的剧列疼　物利用度较高（６０％一８７％）。其血浆水平稳定，不受进食、　痛的镇痛。　胃酸强度等因素的影响；药物持续作用１２ｈ，镇痛无封顶效　３．５可待因镇咳作用为吗啡的１／４，镇痛作用仅为吗啡的１／　应；镇痛效果确切，１２１服安全性高，不良反应小，临床推荐剂量　１２—１／７，多用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽。在我院主要　下无成瘾性等特点　；使其成为中、重度疼痛治疗极具潜力　用于无痰干咳及频繁咳嗽，用法通常为可待因９０ｒａｇ加入　的药物。　ｌＯＯｍＬ棕色合剂中备用ｌＯｍＬ，１日３次。２０１２年因流感病人　３．３排在第三位的药品是硫酸吗啡缓释片，ＷＨＯ将医用吗　增多，用量有所提高。　啡的量作为癌痛的治疗标尺。我院该药的销售金额除２０１１　参考文献　年略有下降外，２０１０年与２０１２年金额基本持平；说明该药在　［１］陈新谦，金有豫，汤光编．新编药物学［Ｍ］．第１７版．北京：人民　临床使用上一直较为稳定，基本符合“癌痛三阶梯”原则。　卫生出版社。２０１１，Ｉ．　３．４盐酸哌替啶注射液的ＤＤＤｓ比较靠后，因其镇痛作用较　［２］张刘慧．２００５－２００９年解放军总医院住院药房麻醉药品应用分析　吗啡弱，相当于吗啡的１／１０—１／８；维持时间短，约为２—４ｈ；　［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１１，１１（４）：３１９－３２０．　其代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期应用易在体　（３］杜衍，廖庆友，伍俊妍，陈彩云．本院麻醉药品应用情况分析［Ｊ］．　内蓄积中毒，故不宜用于需长期使用镇痛药物的癌症患　中国现代药物应用，２００８，１１２（２２）：１１２．１１３．　２００９年～２０１１年我院降血糖药物的使用分析　郑巧燕（厦门大学附属第一医院杏林分院药学部厦门３６１０２２）　摘要：对我院２ｏ０９年－２０１１年降血糖药物的销售金额、使用数量、用药频度（ＤＤＤ８）、日治疗费用（ＤＤｃ）进行统计、分析。结果，我院使用　的降血糖药主要为口服类制荆，其中二甲双胍、格列齐特及格列吡嗪（瑞易宁）的用药频度均处于前三位，与此同时二甲双胍的日治疗费用是众　药中最低的，而日治疗费用最高的是罗格列酮（文迪雅）。　关键词：降血糖药物；用药频度；日治疗费用；使用分析　中图分类号：Ｒ９６９．４　文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１３）－０９－０１５８－０３　糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病，主　１．５亿糖尿病患者，预测到２０２５将增至３亿，据估计，我国糖　要是胰岛素绝对或相对缺乏，或伴靶组织细胞对胰岛素敏感　尿病患者人数居世界第二位，仅次于印度，且患病者中９５％　性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代　为２型糖尿病　。由此可见，降血糖药物的使用甚为重要，本　谢紊乱…．目前世界各国糖尿病患病率均有增加，全球约有　文通过对我院降血糖药物的使用情况进行了统计、分析，以　・１５８・