第3号
药事管理与药物治疗委员会 2014年10月10日
药事管理与药物治疗学委员会会议纪要
2014年10月10日下午，***院长主持召开了三季度药事管理与药物治疗学委员会会议，医教科、药剂科、临床科室、检验科等部分人员在行政楼五楼参加了会议，会议主要对处方点评、中成药注射剂使用注意、头孢菌素皮试方法、抗菌药物使用强度、药占比、9月份药品使用量、单病种运行指标分析等问题进行了通报、讨论，主要内容如下。
一、门诊处方中的合理用药问题
医院处方点评的判定及处罚分三大类，分别为不规范处方（扣10元/张）、用药不适宜处方（扣50元/张）、超常处方（扣100元/张）。根据处方点评办法，医院从今年开始加大了处方点评力度，通过点评、反馈等措施，我院处方的用药合理性得到了较大提高，但在近期的处方点评中仍发现一些不合格处方，现将典型问题整理如下：
1.用法用量不适宜（用药不适宜处方类）。建议医师在处方开具后核对后签字，以免出现“笔误”，为提高处方合格率，对此类“笔误”处方按“用法用量不适宜”点评。
2.存在临床诊断与用药不符即无适应证用药的情况（超常处方类）。
3.越级使用抗菌药物（用药不适宜处方类）。不得在处方上标“继**主任用”，越级使用后应请有处方权的医师签字。为减少门诊越级使用处方的数量，提高处方合格率，门诊停用头孢唑肟、头孢西丁，头孢地嗪（0.25g）限儿科使用。
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4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物（超常处方类）。
5.控制处方费用，首选价廉的基药，不随意开高价药品。
二、部分中成药注射剂使用注意事项
由于中成药注射剂成分复杂、部分药品之间含有相同成分等原因，在使用此类药物时应尤为注意。应严格参照中成药注射剂说明书中的“功能主治”项中的“主治”选用，不可随意扩大适用范围，否则将判定为超常处方。不可随意更改溶媒，应按照说明书选用，否则将判定为用药不适宜处方。
三、通报抗菌药物使用强度统计结果
今年6-8月完成较好，医院未实施奖惩；9月份有所反弹，达58.2DDD/百人天，为更好地完成指标，医院对9月份超标的科室按照奖惩办法实施处罚。
五、通报药占比、单病种运行指标考核结果
针对9月份的药占比为34.6%，较前几个月大幅反弹的情况，通过对部分使用量、金额较大的品种排名以及1-9月我院单病种运行指标统计结果的分析，医院对部分使用量、金额较大的品种进行限制，以能完成全年32%的目标。
主持人：＊＊＊
出席人：＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊＊
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记 录：＊＊＊
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