灌肠教案

科目 授课班级 章节 教学目标 护理学基础 姓名 护168班 任彩红 日期 课时 2013.3.21 100min 第十一章 病人的排泄护理 第一节 排便护理 掌握灌肠术的概念及目的 熟悉灌肠术的分类 正确进行大量不保留灌肠术 操作过程中进行有效的沟通，体现人文关怀 教学重点 大量不保留灌肠术 教学难点 大量不保留灌肠术操作 教学方法 演示法、讲授法、提问法、多媒体辅助教学法 教学用具 计算机多媒体设备、自制课件、实验用物 教学过程（可有续页） 教学环节 导入 展 示目 标 灌肠术 概念：是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道输入药物，达到确定教学内容 提问： 便秘病人如何护理？ 时间 教师活动 3min 提问 学生活动 学生积极复习回答，并配合教师教学 设计意图 通过上节课所学内容，导入，复习学过的知识，帮助同学温故而知新，有利于教学 1min 4min 展示本节课 学习目标 幻灯演示 看图思考 展示目标让学生对本节课的重点一目了然，便于记忆 图片显示形象直观，便于学生理解 学习内 容 诊断和进行治疗的目 的。 分类：保留灌肠、不保2min 留灌肠、清洁灌肠，不 保留灌肠根据灌入的药 液量又分为大量不保留 灌肠和少量不保留灌 肠。 （一）大量不保留灌肠 1．目的 （1） 解除便秘、肠胀 气 （2）清洁肠道，为某些5min 手术、检查或分娩做准 备。 （3）稀释和清除肠道 内的有害物质，减轻中 毒。 （4）灌入低温液体，为 高热病人降温。 2．计划 （1）护士准备 （2）病人准备 10min （3）用物准备 （4）环境准备 3．实施 核对解释 ↓ 安置卧位 ↓ 润管排气 20min ↓ 插管灌液 ↓ 拔出肛管 ↓ 整理记录 4．注意事项 1）消化道出血、妊娠、 急腹症、严重心血管疾 病等病人禁忌灌肠 2）肝昏迷病人，禁用肥 皂水灌肠；伤寒病人， 溶液量不得超500ml， 幻灯演示 认真听讲 讲授 认真听讲 做笔记 便于课后掌握重点知识 直观形象易于理解掌握 理论结合实际便于掌握 实物展示 教师演示 观摩学习 认真观看 实践操作 板书设计 压力要低（即液面不得高于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠。 3）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 4）灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。 5）灌肠过程中应随时观察病人的病情变化，如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠，并与医生联系给予紧急处理。 5min 50min 讲授 分析 教师辅导 思考 分组练习 再次强调 加深记忆 便于学生掌握此项操作 课堂小结与评价 灌肠术 一、概念 液体 肛、直 结肠 排便、气 药物 二、分类 3、操作要点 （一）大量不保留灌肠 (1)体位 左侧卧位 1、目的 排便排气 解 毒 (2)压力 距肛门40～60cm 清洁肠道 降 温 (3)插入深度 7～10cm 2、准备 溶液 0.1%～0.2%肥皂水 生理盐水(4)观察 温度 39～41℃ 28～32℃ 4℃ (5)忍耐时间 5～10min 量 500～1000ml 200～500ml 4、注意事项 布置作业 课后记