认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效研究

·临床研究·认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效研究

张敏，张红艳

（乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

摘要：目的 探析对焦虑症患者采用药物、认知行为疗法相结合方式治疗所取得的应用效果。方法 选取2016

年2月至2018年2月入我院神经科接受诊疗的60例焦虑症患者作为研究对象，双盲随机将病例分为结合组和对照组两个组别，均为30例，对照组单纯给予患者药物法治疗，结合组在此之上再应用认知行为疗法治疗，经12周的治疗，观察两组患者病情转归差异。结果 治疗前两组患者HAMA评分无显著差异（P>0.05），治疗12周后及随访6个月时结合组患者HAMA评分均较对照组更低（P<0.05）。结论 焦虑症为神经症，采用药物与认知行为疗法相结合的方式治疗能取得更好疗效，显著改善病人焦虑程度及状态。关键词：认知行为疗法；药物疗法；焦虑症；HAMA

中图分类号：R749.7　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.40.076

本文引用格式：张敏,张红艳.认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):100.

0　引言

本文将探析对焦虑症患者采用药物、认知行为疗法相结合方式治疗所取得的应用效果，特选取2016年2月至2018年2月入我院神经科接受诊疗的60例焦虑症患者进行了研究分析，现报道如下。

3　讨论

近年来伴随社会的发展及时代的进步，人们生活、工作压力增加，焦虑症正逐渐演变成为临床常见神经症，其发生率逐年上升，直接影响患者的正常生活[6]，目前焦虑症确诊后临床常采用药物法来进行抗焦虑治疗，但长期给药患体可能产生睡眠障碍、感觉障碍、胃肠道反应等多种不良反应，基于焦虑症疾病特点，从心理、行为上开展治疗、干预是改善病情安全又有效的突破点[7]。本次研究结果显示，治疗前结合组、对照组患者HAMA评分无显著差异（P>0.05），而治疗12周后及随访半年，两组时间点评估焦虑程度结合组HAMA评分均较对照组更低（P<0.05），认知行为疗法立足于焦虑症的神经疾病特点，在普通抗焦虑药物治疗基础上，通过放松疗法、暴露疗法、认知重建、摒弃失调性思维等方式，循序渐进逐渐改善焦虑病情，促进重归社会，分析这一疗法充分发挥出了患者的主观能动性，从根本上改善病情，利于疾病转归[8]，认知行为疗法、药物疗法相结合，治疗12周后评估患者HAMA评分，结合组明显更优，单纯药物治疗的对照组虽然病情也有所改善，但转归幅度较结合组小，疗程结束随访半年结合组患者焦虑程度继续下降，而对照组变化则较小。

综上，药物疗法与认知行为疗法相结合是治疗焦虑症的有效方案，该方式从病理上和患者心理、行为上双向着手，有利于重建认知，改善不良思维，促进焦虑症的转归，利于患者更快回归社会，以积极正面的态度及思想面对未来。

1　对象和方法

1.1　对象。选取2016年2月至2018年2月入我院神经科接受诊疗的60例焦虑症患者，其中男25例，女35例，年龄最小20岁，最大49岁，平均（34.56±10.55）岁；治疗前HAMA评分为26-34分；60例患者中学生5例、工作者55例，文化程度均在初中以上。病例排除标准：合并其他严重神经症；HAMA评分<14分；合并严重躯体疾病；正在规律接受抗焦虑药物治疗。双盲随机将病例分为结合组和对照组两个组别，均为30例，两组焦虑症患者一般资料、焦虑评分等对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。1.2　方法。对照组单纯给予患者常规抗焦虑药物治疗，草酸艾司西酞普兰片（规格：10 mg/片；国药准字H20143391；生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司）1次/d，10 mg/次，疗程12周[1-3]。结合组在上述药物法上再行认知行为疗法治疗前3天，1次/d，之后隔天1次，治疗4周后每周1次直至12周结束[4]。认知行为疗法重在从患者主观能动性上出发，医护人员向其讲述焦虑症疾病特点，分析社会、心理影响因素，提供信息，重建认知，如纠正失调思维、纠正聚焦在失败上的关注等，综合应用呼吸调节法、催眠训练、放松练习、暴露疗法等来帮助患者改善焦虑状态[5]。

1.3　观察指标。治疗前后以HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分来评估病情变化。

1.4　统计学方法。将数据纳入SPSS 19.0统计软件分析，计数资料比较以t检验，并以（±s）表示，结果P<0.05，有统计学意义。参考文献

[1]　马玉凤,肖春光,尹爱良,等.认知行为疗法用于2型糖尿病伴有

焦虑患者的效果观察[J].中国医药科学,2015,5(5):205-207.[2]　罗家佳.认知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能、生活满意

度及生活质量的临床影响观察[J].世界临床医学,2016,10(19):41+43.[3]　周瑞华.药物结合认知行为疗法治疗焦虑症临床疗效分析[J].中

西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):80.

[4]　王飞雪.认知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能、生活

满意度及生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(35):137-138.[5]　吴超全,胡春梅.认知行为疗法治疗广泛性焦虑症的疗效观察[J].

心理医生,2016,22(32):102.

[6]　王铁夫.探讨认知行为疗法治疗广泛性焦虑症的临床效果[J].母

婴世界,2017,17(16):44-45.

[7]　崔宇,李万顺.认知行为疗法治疗广泛性焦虑症的疗效分析[J].中

外医疗,2017,36(4):146-148.

[8]　刘益.广泛性焦虑症运用认知行为疗法联合舍曲林治疗的临床效

果研究[J].现代养生(下半月版),2018,34(2):133-134.

随访6个月9.1±4.113.8±5.13.9340.0002　结果

治疗前后对每位研究患者均进行HAMA评分，治疗前两组患者病情程度相仿，HAMA评分差异不具统计学意义（P>0.05）；治疗12周后及随访半年评估患者焦虑程度，结合组病例HAMA评分均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

表1　治疗前后患者HAMA评分对比情况（±s）组别结合组对照组tP投稿邮箱：sjzxyx12@163.com

例数3030治疗前29.2±4.128.8±4.00.3820.703治疗12周后10.2±4.614.1±5.23.0760.003