熏蒸疗法对腰椎间盘突出症353例疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ・５０・　护理实践与研究２ｏ０７年第４卷第７期　熏蒸疗法对腰椎问盘突出症３５３例疗效观察　莫明红　摘要对３５３例腰椎间盘突出症患者应用中药熏蒸综合治疗，熏蒸治疗前、熏蒸治疗时、熏蒸结束后对患者进行人文关怀及护理。临床治愈　腰椎间盘突出症；中药熏蒸；ｔ９理　２６２例，好转８ｌ例，总有效率９７．１％。提示中药熏蒸具有通经活络，祛瘀止痛之功，祛风散寒之力，起到标本兼治，经络通调之效。　关键词根据中医经络学说理论与现代高科技电子技术相结合研　轻，功能改善，全身轻松。临床痊愈２６２例，占７４．２％；好转８１　制而成的中药熏蒸治疗仪，集熏蒸治疗、保健强身于一体，为　腰椎间盘突出症患者的治疗开拓了一条新路。腰椎间盘突出　症常发生腰痛，严重时不能起坐，患病后对人们的工作学习和　生活都造成不同程度的影响，本病病程缠绵，容易复发。传统　的牵引治疗、手术增加了患者的痛苦。经临床应用中药熏蒸　加中频电脉冲及针灸治疗，患者无任何痛苦及副作用，操作简　便，疗效满意，安全可靠，实为一种理想的中医外治新方法。　我院自２００５年开始，对３５３例腰椎间盘突出症患者应用此方　法进行治疗，取得满意疗效。　１资料与方法　１．１一般资料　腰椎间盘突出症３５３例，均经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊，男　１５７例，女１９６例。年龄１６～７０岁。病程最短１周，最长１６　年。腰：．３椎间盘突出８例，腰３．　椎间盘突出５５例，腰　．　椎间　盘突出１８２例，腰　～骶，椎间盘突出３０例，两个腰椎间盘同　时受累６２例，三个腰椎间盘同时受累１６例。单侧突出１４２　例，中央突出１７３例，双侧突出３８例。单纯腰痛９６例，腰腿痛　伴下肢麻木２５７例。　１．２方法　１．２．１治疗方法将医师为患者诊疗配制的熏蒸专用活血　化瘀中药方剂，放入熏蒸药液锅内，加清水３　０００　ｍｌ浸泡３０　ｍｉｎ，接通电源煮药，煮沸后调节温度，使汽锅内温度保持在４ＪＤ　℃左右。嘱患者脱下内衣躺在治疗床上，头部伸出软罩外，盖　好盖罩，调整药缸位置，循环或固定，对准熏蒸部位开始治疗。　３０～４０　ｒａｉｎ／次，１～２　０：／ｄ，１０　ｄ为一疗程。熏蒸结束擦干皮　肤，更衣后卧床休息，保暖避风０．５～１　ｈ。每个疗程之间休息　２～３　ｄ，治疗１～４个疗程后评价疗效。　１．２．２疗效评定在熏蒸１～４个疗程后，根据中医病症诊　断疗效标准…，治愈：症状、体征消失，功能恢复正常，ｘ线片　显示正常；好转：症状、体征减轻，功能明显改善，ｘ线摄片有　改善；无效：症状、体征无缓解，功能无改善；治愈加好转视为　有效。　２结果　３５３例患者中治疗最少７次，最多４ＪＤ次。治疗中疼痛减　作者单位：５４１００２广西桂林市人民医院　莫明红：女，大专，主管护师　例，占２２．９％；无效１０例，占２．９％；总有效率为９７．１％。其　中一个疗程治愈者１６７例，二个疗程治愈者９４例，三个疗程　４８例，四个疗程２１例。　３讨论　根据中医学说，人体脊柱及两侧布满了大量穴位，五脏六　腑的俞穴均分布在背部，这些俞穴通过经络与五脏六腑相连，　熏蒸背部的穴位即可达到调整五脏六腑功能的目的。中药煎　煮后产生的中药蒸汽中含有大量生物碱、氨基酸、甙类、鞣质　和各种微量元素，直接通过肌肤、孔窍，经其渗透吸收、扩散，　进入腠理脏腑，直接达到疏导全身，温经散寒，活血化瘀，通络　止痛作用。采用汽疗仪进行熏蒸治疗，改善了给药途径，提高　了局部药物浓度，使药物成份发挥最大效能，能明显提高疗　效。由于温热作用，使皮肤毛孔扩张、出汗将体内新陈代谢产　物、炎性介质等排出体外，改善局部和全身机能。从现代医学　角度看，是因其改善了病变局部的血液循环和营养，提高了新　陈代谢，消除了神经及周围软组织由于受增生骨质压迫而出　现的水肿、炎症等病理变化，从而达到新的平衡。　４护理对策　（１）熏蒸前仔细阅读病历了解病情评估患者，并向患者详　细讲解熏蒸治疗的方法及相关知识，使患者了解熏蒸治疗的　全过程及注意事项，达到有效治疗。（２）保持室内空气流通，　注意开窗通风，室内温湿度适中。（３）熏蒸时汽箱内温度维持　在４０℃左右，使毛孔扩张，淋漓出汗为佳。对老年人特别注　意调节温度，可从３７℃开始，待患者适应后逐渐升温。（４）询　问患者的感受，观察面部气色及出汗情况。面色红润有汗属　正常情况，如果患者面色萎黄或出汗较多时，可适当喝淡盐水　或葡萄糖水，防止虚脱，必要时缩短熏蒸时间。（５）熏蒸结束　擦干汗液和药液，观察背部皮肤有无皮疹过敏，对药物过敏　者，立即停用，并给予对症处理。（６）局部皮肤破损、急性软组　织损伤３　ｄ内、严重心肺功能不全、电解质紊乱、身体极度虚弱　者禁用，月经期、妊娠期、饥饿或过度劳累时不宜使用。（７）熏　蒸治疗期间禁用冷水洗浴。　参考文献　［１］　国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大　学出版社，１９９９：２０１—２０２．　（收稿日期：２００７—０５—１２）　（本文编辑郝恒彬）