编号： 姓名 学号 身份证号 层次 专业 联系省 市 区/县 街 号 电话 最新通信地址和邮政编码 邮政编码： □□□□□□ 序号 免考课程名称 免考课程成绩 成绩取得时间 免考课程学分 免考课程情况 1 2 学习中心意见 经办人（签名） 年 月 日 附 件 申请人签名 年 月 日 奥鹏中心 网络教育学院审批 意见 意见 签字（盖章） 签字（盖章） 年 月 日 年 月 日
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编号： 姓名 学号 身份证号 层次 专业 联系省 市 区/县 街 号 电话 最新通信地址和邮政编码 邮政编码： □□□□□□ 序号 免考课程名称 免考课程成绩 成绩取得时间 免考课程学分 免考课程情况 1 2 学习中心意见 经办人（签名） 年 月 日 附 件 申请人签名 年 月 日 奥鹏中心 网络教育学院审批 意见 意见 签字（盖章） 签字（盖章） 年 月 日 年 月 日
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编号： 姓名 学号 身份证号 层次 专业 联系省 市 区/县 街 号 电话 最新通信地址和邮政编码 邮政编码： □□□□□□ 序号 免考课程名称 免考课程成绩 成绩取得时间 免考课程学分 免考课程情况 1 2 学习中心意见 经办人（签名） 年 月 日 附 件 申请人签名 年 月 日 奥鹏中心 网络教育学院审批 意见 意见 签字（盖章） 签字（盖章） 年 月 日 年 月 日
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第三联 学习中心存档
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编号： 姓名 学号 身份证号 层次 专业 联系省 市 区/县 街 号 电话 最新通信地址和邮政编码 邮政编码： □□□□□□ 序号 免考课程名称 免考课程成绩 成绩取得时间 免考课程学分 免考课程情况 1 2 学习中心意见 经办人（签名） 年 月 日 附 件 申请人签名 年 月 日 网络教育学院教务部 网络教育学院院长 意见 审批意见 签字（盖章） 签字（盖章） 年 月 日 年 月 日
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第四联 申请人存档
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