三级医师查房制度

XXX医院关于印发 《三级医师查房制度》的通知

各临床科室：

为为提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，现结合我院实际，将修改后的《三级医师查房制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。同时原《三级医师查房制度》废止。 附件：三级医师查房制度

XX年XX月XX日

附件：

XXX

医院

三级医师查房制度

为提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。

一、科主任、主任医师(副主任医师)查房制度

1、每周查房1—2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日有副主任医师以上职称医生坚持查房。

2、重点解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查及治疗，决定邀请院外会诊。 3、抽查医嘱、病历和其它医疗文书的质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。 5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。 二、主治医师查房制度

1、每日查房一次，应有本病房住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。

2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。

3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

4、对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。

6、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。 7、有计划检查住院医师、进修医师病历书写质量，避免和杜绝医疗差错事故的发生。决定院内会诊。 8、决定病人的出院、转科、转院等问题。

9、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。 三、住院医师查房制度

1、对所管的病人每日至少查房2次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。

2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例主动及时向上级医师汇报病情、诊断治疗等。

3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各

项检查结果的临床意义，提出进一步的检查和治疗意见。 4、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。

5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。

6、做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。