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ICU常用药物一览表

2021-07-02 来源:小侦探旅游网
ICU常用药物一览表

1. 硝酸甘油 5mg/1ml、10mg/2ml

50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3~5min增加一次剂量,可用至200ug/min; 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min); 或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min(10ug/min) 2. 异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml

50mg原液(50ml) iv泵入 5ml/h(5mg/h)

50mg+5%GS500ml ivdrip (13dtt/min=5mg/h=50ml/h)

3. 爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml

50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h) 1~2mg/h开始,≤8~10mg/h,个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip(100ug/ml) (13dtt/min=5mg/h=50ml/h) 30mg+NS20ml iv泵入 1ml/h(10ug/min),2~3ml/h始,30min~1h无不适可加倍 4. 硝普钠50mg/5ml/支

60mg+NS44ml iv泵入 0.5ml/h(10ug/min) 30mg+NS47ml iv泵入 1ml/h(10ug/min),可用至200~300ug/min 50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min 5. 多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml

多巴胺 紧急升压时,可10~20mgiv

(体重Kg×3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(1ug/Kg/min),可用5ml/h~12ml/h~30ml/h

如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h

60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 6. 可达龙(胺碘酮)150mg/3ml

先 GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完 继之0.3—0.5mg/min

GS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml(60mg)/h(1mg/min),或2.5~5ml/h 可达龙225mg+GS250ml,20ml/h(0.3mg/min) 可达龙300mg+GS250ml,15ml/h(0.3mg/min),可先25ml/h iv泵入

7. 肾上腺素 1mg/1ml

1mg+溶液250ml,从15ml/h(1ug/min)开始

或(体重kg×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min)~5ml/h开始 8. 异丙肾上腺素 1mg/2ml

用量:0.05—0.3ug/kg/min

异丙1mg+GS250ml 50kg: 38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg: 45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg: 53ml/h=0.05ug/kg/min

1mg+5%GS500ml iv drip 7~10dtt/min(1ug/min)

3mg+NS44ml,iv泵入1ml/h(1ug/min)

9. 去甲肾上腺素 2mg/1ml

有效剂量:4~10ug/min

12mg+NS44ml iv泵入1ml/h(4ug/min),危重可用4~6ml/h,极危可3ml/h(20ug/min)

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——10ml/h(68ug/min)——15ml/h(102ug/min)

或(体重kg×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min),可1ml~5ml~/h开始

10. 阿托品 0.5mg/1ml

用量:1~4ug/min

1mg+GS250ml 15ml/h=1ug/min 利喜定(压宁定): 用量:0.1~2mg/min

100mg+GS250ml 从15ml/h(0.1mg/min)开始

11. 压宁定(乌拉地儿:有外周、中枢双重降压作用,新型的α1受体阻滞剂,作用迅速明

显)50mg/10ml、25mg/5ml

25mg+NS20ml 慢推

250mg原液(50ml)iv泵入 1.2ml/h(100ug/min) 100mg+GS500ml ivdrip 1ml/min(200ug/min),可用至400ug/min

12. 酚妥拉明(瑞支停) 10ml/2ml

50mg+40ml iv泵入 2ml/h(2mg/h),可用至9ml/h 10mg+至50ml, iv 泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)

13. 脑垂体后叶素 6单位/1ml

30u+NS25ml iv泵入

60u+NS10ml iv泵入1~2ml(0.05u~0.1u)/h,用于升压、消化道出血;也可以

用达0.1~0.5u/min(2~10ml/h即6u~30u/h)

或 12U-18U入壶

用于消化道出血:

300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)

102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)

5-6u+25%GS20ml iv;10%GS500ml+10u iv drip 20-30d/min 14. 呼吸兴奋剂

NS20ml+可拉明0.375×5~10支+洛贝林3mg×5支 iv泵入 2ml/h

15. 吗啡 10mg/1ml

50mg+NS45ml iv泵入 1—2ml/h(1—2mg/h)或0.5~1ml/h(0.5~1mg/h)

16. 芬太尼0.1mg/支

配成0.5mg/50ml(10ug/ml),负荷量3ug/kg(10~20ml/3min),维持量0.02~0.05ug

/kg.min(7~20ml/h)。

17. 利多卡因 400mg/2%20ml/4支

负荷量 1~3mg/kg,以25~50mg/min iv 维持量 1000mg iv泵入6ml/h(2mg/min)

1000mg+GS500mlivdrip 1~2ml/min(2~4mg/min) 100mg+ GS100ml ivdrip30~40min。

18. 肝素 100mg/12500u/2ml/支 t1/2=1.5h

12500u+NS48mliv泵入 2ml/h(500u/h),根据APTT调整, 1.6ml(10000u)+NS48.4ml 制成200u/ml 1ml/h开始, 0.8ml(5000u)+NS49ml 制成100u/ml 2ml/h开始。

19. 艾司洛尔(选择性的β1受体阻滞剂,起效快、半衰期短,仅有9min) 200mg/5ml、

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100mg/10ml

负荷量:0.5mg/kg iv1min或入壶

维持用:500mg/50ml iv泵入 18ml/h(0.05mg/kg/min,60kg,100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大。

20. 普罗帕酮(心律平) 35mg、70mg/支

35~70mgiv5分钟,20分钟后可重复; 继之 维持0.5~1mg/min 21. 硫氮卓酮 (合贝爽)10mg/支

缓慢静推10mg或0.25mg/kg于3分钟内缓推,无效且无不良反应者,15min后再

予以0.35mg/kg缓慢静脉注射;

维持1~15ug/kg/min,120mg+GS50ml iv泵入3ml/h(3ug/kg/min,40kg)

或GS50ml+50mg iv5ml/h(1ug/kg/min,80kg)

22. 维拉帕米(异搏定) 5mg/2ml

先行valsavas动作,静推5~10mg,或0.075~0.15mg/kg,iv至少2min/2~3min内,有效则予以0.3~0.6mg/h静滴维持;若无效可10~15min或15~30min后重复静推,最大剂量不超过15mg;可加液体中ivgtt5~10mg/h,或0.005mg/kg.min维持,日总量50~100mg。

23. 腺苷(ATP)20mg/支

先刺激颈动脉体,无效时,做好监护及抢救起搏准备,6~12mg 快速注射。 24. 咪达唑仑(力月西) 10mg/2ml

可先静推2~3mg,继之以0.05mg/kgh维持 50mg+NS40ml iv泵入 先8~10ml/h,维持1~5ml/h;可加芬太尼0.05mg加强镇静,后者iv 1min起效、4min达高峰、维持30~60min 20mg+NS16ml iv泵入 1ml/h 25. 安定 10mg/2ml

50ml纯安定(250mg)iv泵入,1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整

26. 维库溴铵 8mg/支

8mg+NS20ml iv泵入 3ml~5ml/h

27. 丙泊酚(静安) 200mg/20ml 可先静推3~8ml(2~2.5mg/kg,健康成人40mg);后1ml/h iv泵入,或4~12mg/kg/h

输注维持;也可重复单次注射25~50mg维持

或首剂40mg,维持40mg/h 28. 消化道出血用药

凝血酶1000~2000u~20000u+温水50ml,经胃管注入bid~q6h; 冰盐水20ml+去甲肾上腺素1~4mg,胃管注入bid; 冰盐水50ml+去甲肾上腺素8mg,胃管注入q4h; 先奥曲肽0.1mgiv 5min,继之0.3mg+NS47ml iv泵入 4ml/h(24u/h),即0.6mg/d*5d 29. 善宁(奥曲肽) 0.1mg/1ml/支半衰期长10min、90min

首剂0.1mgiv 5min,维持0.5mg+NS45ml(10ug/ml) iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h)

30. 思他宁(生长抑素) 3mg/支 250ug/粉/支 半衰期很短1~3min,间隔5min失效。 首剂250ug入壶 → 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h),血止后继续48~72h 31. 有创通气的药物诱导麻醉方法:

⑴ 丙泊酚1~2mg/kg iv,或者咪达唑仑0.1~0.3mg/kg iv。 ⑵ 琥珀胆碱1~2mg/kg iv,或者维库溴铵0.1mg/kg iv。 ⑶ 芬太尼2ug/kg iv。

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32. 德巴金(丙戊酸钠) 400mg/4ml

800mg(8ml)+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)

33. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml

10mg加NS至50ml, iv 泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h

34. 速尿 20mg/2ml

500mg原液(50ml) iv 泵入 10mg/h(0.5~1ml/h)开始 200mg原液(20ml) iv 泵入 10mg/h(0.5~1ml/h)开始

35. 尼莫通: 10mg/50ml/支 1mg/ml

10mg 原液 iv 泵入,0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)

36. 氯化钾 15% 1.5g/10ml(=20mmol)

1.50ml/ iv 泵入,≦1克/h,紧急严重情况时≤1.5g/h。

经中心静脉输入,最大速率1mmol/min(尿量>30ml/h时,并注意监测) 2.10%KCl 15ml+5%GS 35ml 静泵 不低于30min用完

37. 10%氯化钠 10ml

30~50ml,iv泵入,10~15ml/h 血钠浓度上升≤0.7mmol/L/h,24h上升≤

20mmol/L以免脱髓鞘神经病变的发生

38. 普通胰岛素

20u+N-S20ml(1u/ml),iv泵入,1~5ml/h 39. 硫酸镁25%10ml(2.5g/支) 1.配成10g/50ml(200mg/ml),负荷量1~2g(20min注完),维持0.025~0.040ug/

kg/min,注意呼吸抑制、低血压、房室传导阻滞、心跳停止、深腱反射抑制。 2.25%10ml+液体10ml iv慢,继以维持4.0+GS/NS250ml 1-3ml/min。

40. 氨茶碱0.25/支

配成500mg/NS50ml(10mg/ml),负荷量5~6mg/kg(20min);维持0.2~0.9mg/kg.h(1~5ml/h);或2ml/h(24h总量≤1g) 慢性肾衰0.1~0.2 mg/kg.h(0.5~1ml/h)

41. 气管插管用药:

A 丙泊酚 40~60mg iv 可重复追加应用 B 吸入麻醉药 C 维库溴铵(万可松 4mg/支) 0.08~0.10mg/kg(即4~6mg)iv,作用持续20~30min,

维持量4mg+NS20ml 2~4ml/h泵入。1岁以内禁用

D 琥珀胆碱(司可林 50mg、100mg/支)1~2mg/kg(即50~100mgiv),眼压高、颅压

高者禁用

E 加拉碘铵(80mg/2ml),40~80mg+2.5%硫喷妥钠20ml混合,分次iv,肾功能不全

禁用

F 哌库溴铵(匹布克罗宁 4mg/支),0.08~0.1mg/kg(4~8mg)iv,肾功能不全不宜 G 罗克罗宁(50mg/5ml、100mg/10ml),0.3~0.4mg/kg(15~25mg)iv H 杜什溴铵(5mg/5ml),0.05~0.06mg/kg(2.5~5mg)iv后3min肌松完善

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药物 硝普钠 液体 47ml 50ml 500ml 硝酸甘油 50ml 48ml 500ml 500ml 多巴酚丁胺 多巴胺 500ml 40ml 500ml 500ml 肝素 16.8ml 46ml 500ml 药名 阿拉明(间羟胺) 规格 1ml/10mg/支 常用剂量及用法 肌注10-20mg/次静推初量 0.5-5mg,15-100mg加入GS或NS500ml中静滴20-30滴/分,极量100mg/作用机制 较持久的兴奋a受体,升高血压(较去甲肾弱)中等强度的兴奋心肌,增加脑及冠脉血流。 适应症 适用于各种休克及手术、麻醉意外时引起的低血压。 禁忌症及注意事项 1、高血压、冠心病、甲亢、糖尿病、心衰等患者慎用;2、不可与卤化羟类麻醉药合用,因可引起心律失常;3、有续集作用和快速耐受性;4、碱性药物可分解本品。 5

药量 30 mg 50mg 50mg 30mg 10mg 10mg 60mg 200mg 100mg 100mg 200mg 3.2ml 4ml 2ml 滴速 1ml/hr 1.8ml/hr 30ml/hr 1ml/hr 3ml/hr 30ml/hr 5ml/hr 3ml/hr 3ml/hr 30ml/hr 3ml/hr 1ml/hr 2ml/hr 40ml/hr 剂量 10µg/min 30µg/min 50µg/min 10µg/min 10µg/min 10µg/min 10µg/min 20µg/min 100µg/min 100µg/min 20µg/min 1000u/hr 1000u/hr 1000u/hr 常用剂量 0.3µg/kg/min起始,每10—20分增加3—6µg/min 5—10µg/min起始,根据血压情况每次增加5—20µg/min 2—3µg/kg/min起始。 2.0—10µg/kg/min

次(0.3-0.4mg/分) 多巴胺 2ml/20mg/支 静滴20mg加5%GS200-300ml中20滴/分左右根据血压调节调速。极量20ug/kg分。 兴奋β及a受体,增加心排血量轻微收缩外周血管,扩张内脏血管增加肾血流,增加尿量改善末循环 用于各种类型的休克,特别适用肾功能不全,心排血量降低,周围血管阻力增高而血容量已补足者。 1、用于急性心衰及慢性心衰急性发作者;2、控制伴快速心室率的房颤房扑。 1、水肿性疾病:心源性水肿、肾性水肿肝硬化腹水、周围性水肿等;2、静脉给药治疗肺水肿、脑水肿;3、药物中毒时可加速药物的排出;4、高钾、高钙、低钠血症。 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药中毒。 适应症 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,如新生儿窒息中枢传1、过量可导致心律失常;2、用前先补充血容量及纠正酸中毒;3、密切观察血压、心率、尿量及其它生命体征。 西地兰 2ml/0.4mg/支 5%GS稀释后缓慢静推首剂0.4-0.6mg,2-4小时后可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。 一种速效强心甙,有正性肌力作用(增加心肌收缩力)和负性频率作用(减慢心率)降低窦房结自律性,提高普肯野氏纤维自律性。 1、洋地黄中毒、室速、室颤、肥厚性心肌病、房室传导阻滞者禁用;2、大剂量与中毒量接近应谨防中毒;3、忌用钙剂;4、过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 1、长期大剂量应用可引起电解质紊乱;2、严重肝肾功能不全者慎用;3、不宜用葡萄糖注射液稀释;4、低钾时应注意补充钾盐;5、可偶发过敏反应。 速尿 2ml/20mg/支 静推20-80mg/次,必要时2小时追加1次,静滴200-400mg加NS100ml中,滴速4mg分钟以内,极量每日1g。 主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,可与氯化物竞争细胞膜上的氯化物结合位置而减弱尿浓缩,促进钾、钠、氯离子和水分排出。 可拉明 1.5ml皮下、肌肉或静/0.37脉注射,每次5g/支 0.25-0.5g,极量每次1.25g。 兴奋延髓呼吸中枢并可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 1、抽搐及惊厥者禁用;2、大剂量可出现血压升高、心律失常抽搐惊厥昏迷等;3、与其它中枢兴奋药物和用有协同作用,可引起惊厥。 禁忌症及注意事项 1、不良反应有恶心呕吐头痛心悸等;2、大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 药名 洛贝林 规格 1ml/3mg/支 常用剂量及用法 皮下肌肉注射10mg/次,极量20mg/次,50mg/日,静注3mg/次,20mg/日,必要时作用机制 刺激颈动脉窦主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对呼吸中枢无直接 6

盐酸肾上腺素 1ml/1mg/支 去甲肾上腺素 1ml/2mg/支 隔30分钟可重复使用。 皮下或肌肉注射0.25-1mg次,极量1mg/次,(0.1-0.5mg)+NS10ml缓慢静推,(4-8mg)+5%GS500-1000ml静滴,外用止血时用1:2000-1:1000溶液。 静滴以5%GS或GNS稀释后4-10ug/分钟,必要时1-2mg稀释到10-20ml缓慢静推,口服时1-3ml加冷盐水口服。 静推每次0.125-0.25g加入50%GS20-40ml中注射时间大于10分钟,静滴0.25-0.5g/次,以5%-10%GS稀释后缓慢静滴。 基础麻醉或静脉全麻10-30mg,镇静催眠或急性酒精戒断开始10mg隔3-4小时加5-10mg,40-50mg/24小时;癫痫开始静注10mg,10-15分钟可加量静注易缓慢2-5mg/分钟。 常用剂量及用法 皮下肌肉注射0.3-0.5mg/次,静注每次染病引起的呼吸衰竭。 同时激动α、β受体,1、抢救过敏使皮肤、粘膜、内脏血性休克;2、管收缩,冠脉血管扩抢救心脏骤张,兴奋心肌、骨骼肌,停;3、治疗增快心率,松弛支气管支气管哮喘;平滑肌和胃肠道平滑4、与局麻药肌。 合用,延长浸润性麻醉时间;5、制止鼻黏膜及龈出血。 兴奋α受体收缩外周用于急性心血管、升高血压、扩张梗、体外循环冠脉血管,兴奋β受体引起的低血使心肌收缩增加、心排压,急救时辅血量增加。 助补充血容量以暂维持脑及冠脉的血供。 松弛呼吸道平滑肌,增强隔肌的收缩力,从而改善呼吸功能。 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺,也可用于心功能不全和心源性哮喘。 1、可用于抗癫痫和抗惊厥,静注是癫痫持续状态的首选药;2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 1、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心原性哮喘等禁用;2、过量或皮下注射误入血管时可引起血压升高导致脑出血;3、常见副作用有心悸、头痛、心律失常等。 1、使用时间不宜过长;2、高血压动脉硬化无尿病人禁用;3、避光保存,不宜与碱性药合用;4、浓度高或药液外漏时可引起组织坏死。 氨茶碱 2ml/0.25g/支 1、活动性消化道溃疡、惊厥患者禁用;2、过量时可引起恶心、呕吐、心律失常、惊厥甚至死亡;2、可通过胎盘屏障,孕妇慎用。 安定 2ml/10mg/支 中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1、重症肌无力、青光眼、孕妇、新生儿、抑郁症患者禁用;2、长期应用可产生依赖性和成瘾性,停药可发生撤药症状;3、过量时可引起呼吸抑制、精神错乱,可用氟马西尼对抗。 药名 阿托品 规格 1ml/0.5mg/支 作用机制 M胆碱受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛抑制腺体分泌,扩大瞳适应症 禁忌症及注意事项 1、各种内脏1、青光眼前列腺肥大,绞痛;2、全高热者禁用;2、有心肌身麻醉前给缺血时小心使用;3、体 7

地塞米松 1ml/5mg/支 10ml/0.5mg/支 碳酸氢钠 0.03-0.05mg/kg,抗心律失常0.5-1mg/次,有机磷中毒1-2mg/次,必要时加大5-10倍,15-30分钟重复,抗休克每次0.02-0.05mg/kg。 静注2-20mg/次,静滴时以5%GS稀释,用于肿瘤脑水肿首次静推10mg。 静滴:补碱量(mmol)=(-2.3—实际BE值)*0.25*体重(kg)或补碱量=正常CO2CP-实际CO2CP*0.25*体重,心肺复苏时首次后根据 孔,升高眼压,扩张支气管加快心律,使视力调节。 减轻和防止细胞介导的免疫反应,降低和抑制细胞膜免疫反应。 升高体液内碳酸氢根浓度中和氢离子,纠正酸中毒,升高PH值缓解高胃酸碱化尿液。 药,严重盗汗和流涎症;3、迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常;4、抗休克;5、解救有机磷酸酯类中毒。 过敏性和自身免疫性炎症性疾病,某些严重感染及中毒等。 1、治疗代谢性酸中毒;2、碱化尿液;3、治疗胃酸过多;4、用于某些药物中毒。 温过低的心动过缓避免使用;4、严重中毒时可由中枢兴奋转为抑制产生昏迷和呼吸麻痹。 可引起多种生理功能紊乱和各种病理症状,精神症状,及并发感染等。 1、大量使用可引起代碱导致低钾血症;2、对血尿PH值有影响;3、碱中毒或低钙血症时禁用。 葡萄糖 酸钙 10ml/静注后或静滴每1g/支 次1-2g,用10%葡萄糖稀释后缓慢静注或静滴,有抽搐时可静注本品3g。 钙离子可维持神经肌肉的兴奋性改善细胞膜的通透性促进骨骼牙齿的钙化与镁离子产生竞争性拮抗作用与氟化物生成不溶性氟化钙 补充人体热量在钾 离子参与下与胰岛 素合成糖原高渗注 射液有脱水作用 1、治疗钙缺乏,手足抽搐2、过敏性疾患3、镁中毒时的急救4、氟中毒的急救5、心脏复苏时的应用 用于严重低血糖,全静脉内营养,高钾血症,用作组织脱水剂以及配制腹膜透析液 1、静注过快可致心律失常甚至死亡,用量过大可致高钙血症2、漏出血管外可致组织坏死3、应用后对血液检查有干扰4、肾衰、呼酸、心衰患者禁用 1、酮症未控制者及高血糖非酮症糖尿病高渗状态禁用2、对静脉刺激较大,应选用较粗大静脉输注 葡萄糖 注射液 20ml/10g/支 静推或静滴,一般先静推20-50ml后静滴,必要时加胰岛素,静脉营养时每5-10g加胰岛素1U,高钾时每2-4加1U。

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