支扩丸治疗支气管扩张疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ・２０　・　江西中医药２００２年１Ｏ月第３３卷第５期　支扩丸治疗支气管扩张疗效观察　张志明　（江西中医学院２００１级研究生关键词：支气管扩张；中医药疗法　中图分类号：Ｒ　５６２．’２　文献标识码：Ｂ　南昌３３０００６）　支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。笔　者近５年来采用中药治疗５６例，取得一定效果，现　报道如下：　１　一般资料　４例；显效（临床症状基本消失，Ｘ线复查明显好转）　４２例；有效（临床症状改善，ｘ线复查有所好转）１０　例。总有效率１００％。　４讨论　５６例中，男３２例，女２４例；年龄最大者４７岁，　最小１４岁；病程最长者十余年，最短者６个月；均经　Ｘ线或支气管造影确诊为支气管扩张。　２　治疗方法　支气管扩张相当于中医学的咳嗽、咯血、肺胀等　病证。其病程一般较长，病位不仅仅在肺，还涉及　脾、肾、心。其病机多因痰热壅肺，耗伤肺阴，进而损　伤肺络，阴损及气，最终导致气阴两亏所致。因此，　肺阴虚或气阴两虚是其本，热、痰、瘀为其标，治疗当　自拟支扩丸：北沙参１２０　ｇ，麦冬８０　ｇ，种洋参　１００　ｇ、玄参８０　ｇ，百合１２０　ｇ，川贝母１００　ｇ，海浮石　８０　ｇ，薏苡仁８０　ｇ，白及１４０　ｇ，花蕊石（醋煅）１００　ｇ，　三七１００　ｇ，生甘草４０　ｇ，紫河车４具。加减：干咳咽　扶正祛邪，标本兼治。方中北沙参、麦冬、玄参、百　合、种洋参养阴润肺，滋阴降火止血；ＪＩｌ贝母、海浮　石、薏苡仁、葶苈子、瓜萎仁、冬瓜仁清热化痰，降气　止咳；白及、花蕊石、三七化瘀止血；紫河车、蛤蚧为　血肉有情之品，大补元气，纳气归肾，温而不燥。全　方治火、治气、治血、治痰，面面俱到，扶正固本不留　邪，祛邪治标不伤正，共奏益气养阴、清热化痰、润肺　止咳、化瘀止血之功，故而疗效满意。特别是远期疗　燥、咯血色鲜红者，加阿胶１２０　ｇ（烊化）；短气易汗、　咯血色淡者加黄芪８０　ｇ、蛤蚧２对；咯血量多夹大量　黄稠脓痰者，加瓜萎仁８０　ｇ、冬瓜仁８０　ｇ、葶苈子６０　ｇ。以上药物全部研成极细粉末，炼蜜为丸，每丸１０　ｇ，成人每天服３次，每次１丸，服完１剂为一个疗　程，连续治疗２个疗程，随访１年以上，判断疗效。　３疗效观察　效优于西医治疗。　（收稿日期：２００２—０１　３１）　痊愈（临床症状完全消失，胸部ｘ线复查正常）　ＩｌｌｆＪＬ四肢短小畸形１例　吴文嵩饶淑贞　（江西中医学院附属医院关键词：胎儿；畸形　中图分类号：Ｒ　４４５　ｌ　文献标识码：Ｂ　南昌３３０００６）　陈某，女，３３岁，末次月经２０００年１０月２７日。　形、短小、弯曲。　本妇女为高龄孕妇，属第一胎妊娠，妊娠初期曾　感冒过一次，这些都是引起胎儿畸形的原因。在超　声检查中要仔细观察胎儿四肢发育情况，不能敷衍，　妊娠７月要求胎位检查。Ｂ超检查：胎儿双顶径７．０　ＣＩｌ１．胎心搏动良好，１４８次／分，并见胎动。在观察胎　儿四肢情况时发现四肢短小，股骨长约２　２　ｃ　胫、　腓骨长约１．６　ＣＩ＇Ｉ１，肱骨长约１．６　Ｃｍ，尺、桡骨长约　有时由于四肢难以探查，必须多方位、多角度以显示　四肢清晰的四根长骨的长轴为标准，并予以测量。　发现四肢发育不良时应嘱其引产，保证优生优育。　Ｂ超对胎儿四肢短小畸形的诊断准确、简便、实用。　（收稿日期：２００１—１０．１１）　１．２　ｃｎ　，均呈弯曲状，且回声增强。羊水最大深度约　６．６　ＣＩ＂ｉ３．，后壁胎盘厚约３．１　ＣＩＴＩ，呈ＩＩ级改变。Ｂ超诊　断：胎儿畸形（四肢短小）。后注射雷佛努尔２０　ｍＬ　弓Ｉ产，１天后在我院妇科弓ｌ下一女婴，死胎，四肢畸