一、目标：对患者的机体功效状态进行评估,制订合理的康复治
疗筹划.
二、规模：康复科所有工作人员
三、界说：康复功效评估：是医务人员收集病人的病史和相干治
疗,对患者活动.感到.构音.言语.认知.吞咽等进行周全的功效评定.为预防功效障碍.制订明白的康复目标和康复治疗筹划,磨练康复治疗后果等供给科学.客不雅的根据和指点.
四、内容： 1、筛查：
①门急诊患者：门诊护士根据《门急诊患者筛查单》对门诊患者进行功效障碍筛查.
②住院患者：入院后24小时内由义务/值班护士经由过程病史和相材料的收集,根据《Barthel指数评分尺度》对患者日常生涯活动才能进行评定,作出康复筛查,筛查成果记载于护理记载单中.
2、评估：
①门急诊患者：筛查有功效障碍的患者,分诊护士通知急诊大夫,接诊大夫对原发病进行治疗的同时建议患者到康复科接收专项评估.
②住院患者:义务/值班护士Barthel指数评分60分及以下的患者陈述后,联合病人专科情形,决议是否康复科内会诊.
③不须要会诊者：由康复科主管医师进行进一步的康复功效专业评估治疗.
④须要会诊者：康复科主管医师邀请介入会诊的医师根据《东方病院会诊轨制》在24小时内作出会诊安插,由介入会诊的医师进行专业评估并书写会诊看法.
3、治疗：
①门诊患者：由接诊医师对原发病进行治疗的同时建议患者到康复科接收专科治疗. ②住院患者：
A：对须要康复功效治疗的患者由主管医师（康复医师）.治疗师.义务护士配合制订康复治疗筹划.康复治疗师书写康复治疗筹划及再评估.
B：康复医师根据患者病情肯定患者的康复治疗方法.
C：主管医师需将住院患者功效评估的成果和康复会诊的情形及响应处理记载记入患者的病程记载及分解诊疗筹划中.
D：患者的情形否合适开展康复治疗的,康复医师在会诊看法中明白不克不及立刻实行康复治疗的原因并告诉家眷或者患者本身.
③：康复治疗师根据患者康复治疗后果和病情变更决议评估频率. A：发病3个月内：至少每周评估1次; B:发病超出3个月：至少每月评估1次;
C：如患者有病情变更,康复治疗师应实时通知主管医师,签订《谢绝或废弃医学治疗知情赞成书》;
4.功效评定：由康复医师及治疗师根据功效评估表上的内容进行评估.康复功效评定表由康复医师及治疗师肯定其内容,并且每年要进行1次回想,须要时进行更新.
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