单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 ＊＊＊*＊＊＊＊*＊***＊* ＊***＊＊*** C20砼基础（*＊*＊～**＊＊*） 单元工程量 施工单位 施工日期 75m3 *＊＊＊＊****＊*** 2013年11月15日～2013年11月20日 项次 1 2 3 4 5 6 工序编号 01 02 03 04 05 06 工序质量验收评定等级 合 格 优 良 合 格 合 格 合 格 合 格 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 15.2 %,且主要工序达到 合格等级。 单元工程质量等级评定为：合 格 签字：(签字，加盖公章) 2013 年 12 月 8 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 15。2 %，且主要工序达到 合格 等级。 单元工程质量等级评定为： 签字：(签字,加盖公章） 2013年 12月 8日 注1:对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。 注2：本表所填“单元工程量\"不作为施工单位工程量结算计量的依据。 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 岩基 1 基础面 软基 ＊*＊***＊****＊* *＊**＊**＊* C20砼基础 质量标准 符合设计要求 工序编号 施工单位 01 *＊＊＊*＊＊***＊** 施工日期 2013年11月15日～2013年11月15日 检查(测）记录 / 合格数 / 10 合格率 （％） / 100.0 预留保护层已挖除；基础面符合设计现场检查10处,预留保护层已挖要求 除，基础面无淤泥质粘土。 现场检查10处，基础面无地表水和地下水. 主 2 地表水和地下水 控 项 目 3 施工缝的留置位置 妥善引排或封堵 10 100.0 符合设计或有关施工规范规定 / / / 4 施工缝面凿毛 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 / / / 1 一般项目 2 岩面清理 符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物 符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物 / / / 缝面清理 / / / 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率为 / %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合 格 签字：（签字，加盖公章） 2013 年 11 月 15 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率为 / ％,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 合 格 签字：(签字，加盖公章） 2013年 11 月 15 日 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 **＊＊****＊＊**＊ 工序编号 02 分部工程名称 *＊＊＊＊*＊＊＊**＊＊ 施工单位 ＊**＊**＊＊*＊*** 单元工程名称 C20砼基础 施工日期 2013年11月17日~2013年11月18日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 （％） 1 稳定性、刚度和强度 承重模板底面高程 结构断排架梁板柱、墙 垂直度 面尺寸 轴线位置 满足混凝土施工荷载要求,并符合模板设计要求 模板采用木模板，现场检查10处，稳定性、刚度和强度满足基础施工要求。 10 100.0 2 允许偏差0~+5 mm / / / 允许偏差±10 mm / / / 3 主 控 项 目 允许偏差±10 mm / / / 允许偏差±5 mm 内模板：允许偏差/ / / 4 结构物边线与设计线 外露表面 —10 mm ~0 外模板：允许偏差—10 mm ～0 外模板： 5，8,—4，-3，3，6,-9，2，-5,10 10 100。0 隐蔽内面 允许偏差15 mm 孔、洞尺寸 允许偏差—10 5 预留孔、洞尺寸及位置 孔洞位置 允许偏差±10 mm 木模：允许偏差3 mm / / / 外露表面 一1 般项目 2 局部平整度 外露表面 模板平整度、相邻两板相错台 隐蔽内面 2，3，1，2,0，5，2，1,3，4 9 90.0 允许偏差5mm / / / 木模:允许偏差5mm 2,5,2，4，3,0，4，1，3，2 10 100.0 隐蔽内面 允许偏差为10mm / / / 外露表面 3 板面缝隙 隐蔽内面 木模：允许偏差2mm 0，1,1，2，0，2，2，1，1，2 10 100。0 允许偏差2mm / / / 4 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差±20mm 15，-11，8，5,-6，—9，—13，-25，4，7 9 90.0 5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求,涂刷均匀，无明显色差 脱模剂为***牌，现场检查10处，无明显色差，发现一处涂刷欠均匀. 9 90.0 6 模板外观 表面光洁、无污物 现场检查10处，模板表面光洁、无污物 10 100。0 主控项目检验点100％合格,一般项目逐项检验点的合格率为 90。0 %及以上，且不合格点不集中施工单位自评意见 分布. 工序质量等级评定为： 优 良 签字:（签字,加盖公章） 2013 年 11 月 18 日 经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率为 90.0 ％及以上，且不合格点监理单位复核意见 不集中分布。 工序质量等级评定为： 优 良 签字：(签字，加盖公章) 2013 年 11 月 18 日 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 ＊＊**＊****＊＊＊＊ 工序编号 03 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 检验项目 ＊＊＊＊＊＊******* C20砼基础 质量标准 施工单位 施工日期 **＊***＊＊***** 2013年11月18日~ 2013年11月19日 合格数 / 1 合格率 （％） 100。0 100.0 检查（测）记录 对现场钢筋的钢筋数量、规格尺寸、安装位置进行全数检查,全部符合设计要求 钢筋的数量、规格尺符合质量标准和设计的要求 寸、安装位置 钢筋接头的力学性符合规范要求和国家及行业有查看资料，钢筋接头的力学性能符合规范要求 能 关规定 主 控 项 目 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，对现场钢筋焊接接头和焊缝外观检查10点,无焊接接头和焊缝外表面平顺，没有明显的咬边、凹3 裂缝、脱焊点、漏焊点出现，表面平顺，没有观 陷、气孔等，钢筋不应有明显烧明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋无明显烧伤 伤 帮条对焊接头 纵向偏移差不大于0.5d / 1，3,2，4，2,3，1，2，4，2 50，52，46，55,51，45，53，50,49，51 10，13，7,11，12,8,9，10，9,12 10 100。0 / 10 10 10 10 10 8 / 9 8 / 100。0 100。0 100.0 100.0 100.0 80.0 / 90.0 80。0 接头处钢筋轴线的≤4° 曲折 4 焊缝 长度4d—48 允许偏差-0.5d—42 高度12 允许偏差-0。5d—6 表面气孔夹在2d长度上数量不多于2个；经检查10个点，数量不多于2个，气孔、夹渣 气孔、夹渣的直径不大于3mm 渣的直径不大于3mm现象存在。 共检查10点,钢筋间距、保护层均符合规范和设计要求 10，5，8，9，6，7，18，11,20，12 / 195，202，204，189，210,203,225，198，200,196 211,235,208，192,171,205,195，209，186，207 5 钢筋间距、保护层 符合规范和设计要求 1 钢筋长度方向 同一排受力钢筋间距 局部偏差1/2净保护层厚 一般项目 2 排架、允许偏差±0.5 柱、梁 板、墙 允许偏差±0.1倍排距 3 双排钢筋，其排与排允许偏差±0。1倍排距 间距 允许偏差±0。1倍箍筋间距 局部偏差±1/4净保护层厚 4 梁与柱中箍筋间距 5 保护层厚度 / 22,26，16,21，19,25,23，33，27，24 / 8 / 80.0 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 80。0 %及以上，且不合格点不集中分施工单位 自评意见 布。 工序质量等级评定为： 合 格 签字：(签字,加盖公章) 2013年 11月 19 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 80。0 ％及以上，且不合格点不监理单位 复核意见 集中分布。 工序质量等级评定为：合 格 签字：(签字，加盖公章） 2013 年 11 月 19 日 伸缩缝(填充材料)工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 ******＊*****＊ ＊＊**＊*＊＊*＊*** C20砼基础 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 04 ＊＊＊＊*＊＊***＊＊* 2013年11月19日～ 2013年11月19日 检查(测)记录 合格数 合格率 (％） 主控 项目 1 伸缩缝缝面 平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效 经现场10处检查，伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，无外露铁件。 10 100。0 1 涂敷沥青料 涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密,无气泡及隆起现象 / / / 一般项目 2 粘贴沥青油毛毡 铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 / / / 铺设预制油3 毡板或其他闭缝板 铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝 对现场10块伸缩缝板检查,有两块存在相邻块安装不够紧密。 8 80。0 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 80。0 %及以上，且不合格点不集中分布. 工序质量等级评定为： 合 格 签字：(签字，加盖公章） 2013年11月19日 监理单位 复核意见 经复核,主控项目检验点100％合格,一般项目逐项检验点的合格率为 80.0 ％及以上,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: 合 格 签字：（签字,加盖公章） 2013年11月19日 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 ＊*＊*＊*＊＊*＊**＊ ＊**＊*＊**＊＊**＊ 工序编号 施工单位 05 *＊＊＊*＊＊＊＊*＊** 单元工程名称 项次 检验项目 C20砼基础 质量标准 无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求 厚度不大于振捣棒有效长度的90%,铺设均匀,分层清楚,无骨料集中现象 振捣器垂直插入下层5cm,有次序，间距、留振时间合理,无漏振、无超振 符合要求,无初凝现象 满足设计要求 表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求 厚度宜为2～3cm,均匀平整，无漏铺 无外部水流入,泌水排除及时 保护好，符合设计要求 施工日期 2013年11月20日~ 2013年11月20日 检查（测）记录 合格数 合格率 （％） 100.0 1 入仓混凝土料 经检查， 无不合格料入仓 砼平仓厚度不大于振捣棒有效长度的90％，铺设均匀,分层清楚，无骨料集中现象 振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 / 混凝土表面均保持湿润， 连续养护时间14天 砂浆铺设厚度为2～3cm,全部均匀平整，无漏铺 现场均无外部水流入 模板的保护基本符合设计要求 / 2 主 控 3 项 平仓分层 / 100。0 混凝土振捣 / / / 100.0 100。0 / 目 4 铺筑间歇时间 浇筑温度(指5 有温控要求的混凝土） 6 1 混凝土养护 砂浆铺设 / / / / 100。0 90。0 90。0 70.0 2 积水和泌水 一插筋、管路等般3 埋设件以及模板的保护 项目 4 混凝土表面保护 保护时间、保温材料质量符合设计要求 脱模时间符合施工技术规范或设计要求 / / / 5 脱模 脱模时间基本符合设计要求 / 70.0 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 70。0 ％及以上，且不合格点不集中施工单位 自评意见 分布。 工序质量等级评定为:合 格 签字：（签字，加盖公章） 2013年 12 月 5 日 经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率为70。0%及以上，且不合格点监理单位 复核意见 不集中分布。 工序质量等级评定为:合 格 签字:（签字，加盖公章） 2013年 12月 5 日 外观质量工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 *＊＊＊＊*＊＊＊*＊＊* ＊＊*＊＊**＊**＊*＊ 工序编号 施工单位 06 ＊＊＊＊**＊**＊*＊＊ 单元工程名称 项次 检验项目 C20砼基础 质量标准 施工日期 2013年11月21日~ 2013年11月22日 合格数 合格率 (％） / 检查（测）记录 1 主控 项目 3 2 表面平整度 符合设计要求 / / 形体尺寸 符合设计要求或允许偏差±20 (2100*300） 2105，2098，2112，2109,2103，2107 302，308，298，307,315，309 12 100.0 重要部位缺损 不允许，应修复使其符合设计要求 对15处重要部位进行检查，无缺损 15 100。0 1 麻面、蜂窝 麻面、蜂窝累计面积不超过0。经检查，砼表面麻面、蜂窝累计面积不超5％.经处理符合设计要求 单个面积不超过0。01m2，且过0.5％。经处理均符合设计要求 经检查，发现存在3个单个面积不超过0.01m2,且深度不超过骨料最大粒径的孔洞,经处理符合设计要求 经检查，发现存在5处掉角现象，经处理基本符合设计要求 经检查,表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理基本符合设计要求 / 90.0 一般项目 2 孔洞 深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求 / 90.0 3 错台、跑模、掉角 经处理符合设计要求 / 70。0 短小、深度不大于钢筋保护层4 表面裂缝 厚度的表面裂缝经处理符合设计要求 / 70.0 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 70.0 ％及以上，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为:合 格 签字：（签字，加盖公章） 2013年12月7 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 70.0 ％及以上，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合 格 签字：（签字,加盖公章） 2013年12月7日
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