血瘀证比淤血证的范围更广，就血液循环障碍所生的证候叫血瘀证。淤血证呢是血离经脉，或溢出经脉或络于 皮肤或渗出于皮肤它叫淤血。它是一个比较具体的症候。所以在妇科呢，比如有月经的颜色黑呀，痛经呀，这就是 淤血证。在淤血证里它也有几个分类，我们也把它叫做活血化瘀三代。没写名跟前面一样，名字怎么叫都行，愿起 什么名字都可以。
所以我们在活血化瘀药里第一代里有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。丹参
讲过了，不再说了。丹参一般用30g。有的人问我说：“韩老师，万一这人出血量比较多，我不敢用丹参30g，我用 10g行不行？”也可以量小一点，要么怕有出血也可以去掉。 赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低转氨酶。在肝功能不好的时候，转氨酶升高时要用赤芍 ，而且赤芍量可以用的大些，用到20g、30g，对肝病效果很好。但是赤芍有点酸，病人返酸什么你就少量用点，如 果没有返酸什么的，赤芍可以用量稍大点，用20g。或者像黄疸，也能降转氨酶，如果转氨酶很高，那么赤芍可以量 大。
泽兰：泽兰有活血化瘀，泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病，泽兰有活血化瘀通经脉。另外泽兰这个药还可 以治疗心绞痛，泽兰可以用心绞痛血脉淤滞的时候。 鸡血藤10g：鸡血藤有养血和血的作用。
伸筋草10g：伸筋草也可以走细的脉络。尤其对输卵管不通或者输卵管变硬，咱们有的不孕的时候，会写输卵管 通而不畅或输卵管变硬，它能把输卵管伞部变硬，伸筋草它可以通。
路路通10g：我们有一个教授在和我聊天的时候我突然明白了一个道理。我们一个教授，我把教授的故事告诉大 家，大家说咱们的蘑菇、木耳长在什么地方？在什么上长的？在湿木头上烂木头上，好木头上不长吧，是不是？他 说：“你看这女同志呀，这卵巢阿这子宫啊爱长囊肿，爱长瘤子呀，就像那个烂木头，潮湿呀，不通呀，你看那活 的木头上绝对不长。”对不对？说明不通。我突然明白了！这女同志爱长这些东西说明她不通，气不通，血不通， 潮湿。所以在治疗女科疾病的时候，一定要给她通经络，一定要给她燥湿，给她化痰。我后来把他讲的这个故事用 在我的临床上，效果还真不错。通了就不长了，就像这交通一样，一堵车谁也过不去，一疏通各走各的呗，你看呼 喽呼喽很快，那都过去了。它一堵塞，一辆也过不去，就是这样的道理。女科的疾病也是这样，现在女科和妇科这
个病特别的多。一个是她就生一个孩子，有的要做人流，做完人流的时候她流不干净，或者药流流不全。另外，她 反复的人流，使子宫充血。她怀孕的时候激素的水平比较高吧，你强制性的让她终止妊娠，就像她那正高兴呢，你 用棒子把她打下去，她才反应过来，所以她的状态不稳定，胎中不好不稳定，所以他就容易长东西。所以现在女人 的疾病，妇科的疾病长了这么多。也就生一个，上环呀，人工终止她的人流啊，都有关系。明白吗？所以给她用这 个的时候，就我们的教授给我们讲一个故事的时候，有些都有道理。所以我在妇科的时候特爱用鸡血藤、伸筋草、 路路通，要她一通畅，她就不生病。她一堵，湿气也来了，脏东西也长了，结节也来了。然后你看，现在很多的女 同志有盆腔的积液，有吧？妇科炎症也盆腔积液，而且西医用的消炎药消不掉。知道怎么办？为什么积液？就因为 她那有炎症堵了，它就慢慢的往外渗渗渗，就积液，而且不吸收呀！因为她那个整个不畅通了。“漏”。对不对？ 简单的道理它叫“漏”。那块过不去它就漏，所以我就说嘛一个就是通经脉。在盆腔积液的时候要加白花蛇舌草。 如果病人一照（B超），腹腔的炎症。比如说这个输卵管不通啊，子宫的什么有发炎呀，由它引起的盆腔积液，给她 加白花蛇舌草30g，要加炒葶苈子，这就是泄肺利水，让她水液重新要疏通。炒葶苈子10-30g，在北京你要用炒葶苈
子30g一定要盖人名章，底下盖章还不算，在北京水蛭超过5g就要签字，你炒枣仁用30g，我想用60g签字，超量都得 签字，所以卡的很紧。对不对？意思说，你超量，出事就是你的。所以我在这给大家说一声，就是这有活血化瘀疏 通经脉的作用，你光给活血化瘀不行。你说我给用点三棱、莪术，你不给她通经脉，你那效果还是不好。所以在活 血化瘀的时候，你一定用通经脉的药，你那妇科的炎症积液才能好。
我给大家举一个例子：我在临床上治疗有一个女孩，一侧输卵管宫外孕切了，一侧输卵管积液不通。她想怀孕 ，西医跟她说了：“你怀孕的可能性几乎为零。”完后跑我这，特想怀孕，那我也不能说你怀不上啊！我这就很巧 妙的安慰她。我说：“像你这种有希望，就是什么时候有希望，那我也不知道？我也不是神仙，我不会算。”对不
对？然后病人说：“你大概给我说多少时间。”我说：“至少半年。”我半年把你治不好，我还真不治。像我妇科
疾病我就说：“尤其是闭经的什么的，我说我最长时间给你治一年，一年治不好，我还真不治了。”为什么？水平 不行，换人。然后这女孩子大概治了五个半月的时候，又跑在那坐那唉声叹气的说：“哎呀，韩大夫，都快半年怎 么还没怀上？”我说：“那怎么办呢？”结果说完以后大概两周以后，就是一个月回来找我。说：“韩大夫，真怀
上了。”高兴坏了，一查，她自己一查，怀上了。结果生了个儿子，特别漂亮。高兴的给我传一个儿子的照片。这 是我跟你说：“就是当时没谱的情况下，你就鼓励她。”说完了我心里也没底了，能治好治不好。你想她一边输卵 管切除，一边输卵管积液根本就不通，还有我就是用这些，我刚才给你说活血化瘀通经脉，然后泻肺利水，让她通 。而且我在这给你们说一点，输卵管不通，输卵管粘连，建议不要老去通液。为什么？不同粘连，你越通它越粘连 ，面积越来越大。听见了，通一次不要再通了，你就要给她用中医。像我跟病人说：“你已经通过了，不要再通了 ，不是不畅吗？我给你调。”就然后半年，怀上了，解决问题。怀不上，你呀，去人工受精什么都行。你越通她越 痛，因为它过不去，特别会加重，这一点我要给大家说一声。 还有一个例子，我给大家介绍一下：也是我治的病，结婚三年不怀孕，婆婆不干了，要老公和她离婚。然后她舅舅 带着这个患者来找我看病。她说：“现在愁死了，这马上要离婚了，韩大夫你看看，能不能治好？”我说：“能治 好。”她说：“能治好你给我写个条，我回去给我婆婆交，说先不要离婚，我先看病，大夫说能治好。”这事，我 从来没开过，你诊断病人什么病呀？“开”。你说能怀孕，不然要离婚。你说，我怎么治呀？我这人心眼就犯，就 犯好。我说：“这样吧，这个病经过中药调制可以怀孕。”就
盖了一个章，拿回去了，然后她又把她爱人的化验单 拿过来，我看了一下，她爱人的化验单就是精子的A+B的活力50%多，哎呀，就是刚刚够。我说你爱人也有问题，你 也需要来诊，我说这样的话，我可以延长你的治病时间。她说：“治多长时间？”我说：“最少三个月。”那你在
旁边写个需要治疗，我也给写个治疗。我说：“我成了你们的家庭的调解员了。”结果这个人总共吃了45付汤药， 就怀孕了，病人的汤药方子我还有。为什么？抑郁。我告诉大家，怀不上的人都特别焦虑抑郁，压力特别大。所以 像这种人你一定要给她解决思想问题，越焦虑，越紧张，越怀不上。为什么？内分泌紊乱。所以想要在我这怀孕， 我首先给她说：“你身体不好啊，你现在怀不上。”我就告诉她你怀不上。那她说：“什么时间能怀上？”三个月
后。现在先调节身体。这叫什么？缓兵之计。另外你先暗示她，你现在不要想怀孕的事，先调节。我就发现很多人 不到三个月就怀孕了。为什么？她注意力一分散，啊！暂时怀不上，那就怀不上呗，该干嘛干嘛，哎，很多病人， 这是我教你们一招啊。下次，如果有人急着找你怀孕。你就告诉她：“需要调。”需要调注意力一分散，很快就怀 上了。这个女孩反正吃了45付没见人吗。我心想，可能又换别人了，没见影了，当时给她疏肝理气，给她化痰了， 因为她情绪不好啊，食欲不好，也睡不着。结果来了一个女
孩，说：“你还记得谁谁谁吗？”当然记得。因为这两 档子事我当然记得很清楚。我说：“怎么了？”现在怀孕了！特别好，所以介绍我来看。嗷！我说；“胜利了。”
就是这两个病人我从来没想到结果会怎样，一个她三年也不怀孕，一个两侧的输卵管有问题，我没想到会怀。就给 你们说什么意思呢？就是说经过努力，经过病人和你的配合，什么情况都可能发生，好的情况就会发生。如果这病 人天天想不好，天天想哎呀我活不成了，我这个弄不好，我这个是不是宫外孕呀？完了！她基本怀不上，我就说了 ：“你天天想坏事，好事肯定不来，你天天要高兴。”啊，只要你们下次暗示病人，给病人以信心，这是第一个。 第一百零一节 沈绍功教授临床经验------女科（5）
活血化瘀第二代药：红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。
第二个，如果这人是月经不来，月经量少那我就要给活血化瘀力量大一些的药。你比如说可以用点三七，三七 少量3g，有养血活血的作用，到6g是有活血化瘀的作用，但是不会破血。而且咱的三七粉，特别注明，孕妇慎用。 是不是这样？我告诉你，怀孕的时候，有先兆流产的时候，三七粉可以用，1.5-3g，她吃完后可以治疗她的先兆流 产，可以保胎。云南白药、三七粉都可以用，这个我都治过，保胎之后没有什么问题，但是不要量大，不要超过3g
，一般用1.5g。一只三七粉是3g，你给她一次吃半只，最多一天吃两次，或者一天吃一次也可以。先兆流产也可以 打保胎药，黄体酮，这没问题。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
如果病人还血脉不通，还肚子胀，用苏木。苏木这个药，活血化瘀止痛，对心绞痛，腹痛都可用这个药，这个 药有温通的作用。
红花：苏木用完后效果不好，用红花。月经量还是很少用5-10g，先5g给她上，不行用10g。像我昨天看的女的 告诉我：“我这个吃红花用水蛭效果都不行。”我说：“你这是顽固的老病号，很难治。”还想怀孕，我治疗一个
最老的女的多大年龄？49岁。还想怀孕，不过她还月经正常。
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