彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤临床体会

２０１０年０９月　内蒙古民族大学学报　Ｓｅｐ．２０１０　第１６卷第５期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　Ｖ０１．１６　Ｎｏ．５　彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤临床体会　斯琴高娃　（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽０２８０００）　［摘要］彩色多普勒超声检查作为一种无创伤的影像诊断方法，早已广泛应用于腹部疾病的检查，由于腹主动　脉瘤在彩色多普勒超声诊断中很有特异性，对术后治疗观察，提供了敏感、准确、无创伤检查方法。通过对３个　病例分析，认为彩色多普勒超声检查有较好的临床实用价值。　［关键词］超声诊断；腹主动脉瘤；诊断　［中图分类号］Ｒ４４５．１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００８—５１４９（２０１０）０５—０１１７一叭　１　临床资料　例１，男，６５岁。因发现腹部肿块９个月入院。查体：脐周部可触及直径约有９　ｏｍ的肿块，质硬，呈搏动性，双侧足背动　脉、胫后动脉搏动良好。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：腹主动脉中上段呈瘤样扩张，直径约６．４　ｃｍ，壁明显　增厚，腹主动脉内血流缓慢。左、右髂动脉分叉处内径增宽，血流未见明显异常。超声诊断：腹主动脉粥样硬化，腹主动脉　瘤。　例２，女，６５岁。因发现腹部搏动性肿块就诊。查体：脐周部可触及直径约有７－８　ｃｍ的肿块，位置固定，有搏动性，略有　触痛感，双侧下肢未见异常，双侧足背动脉搏动良好，临床医生诊断，腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：相当于腹主动脉中　下段处呈瘤样扩张直径约８　ｃｍ，壁光滑增厚，腹主动脉内血流缓慢。左右髂动脉分叉处内径增宽，血流未见明显异常，超声　诊断，腹主动脉瘤。　例３，女，４９岁。主诉发现腹部搏动性肿物四年。查体：中下腹部可触及包块约１１　ｏｍ×８ｅｒａ，质中度硬，呈搏动性，无压　痛，未闻及血管杂音，足背动脉搏动正常。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：主动脉根部呈瘤样扩张约７　ｃｍ，升　主动脉、主动脉弓、胸降主动脉内径正常，腹主动脉中段内径呈不规则瘤样扩张，内径３．３　５．５　ｏｍ，内膜粗糙，回声不均匀，可　见片状、团块状不均匀回声附着于管壁，扩张的腹主动脉内血流缓慢，血管容积明显增大。超声诊断：主动脉根部瘤样扩张，　腹主动脉瘤，腹主动脉附壁血栓。手术证实腹主动脉瘤，采用腹主动脉瘤切除，腹主动脉双髂动脉人工血管置换术治疗。　例４，男，４６岁。主诉发现腹部搏动性肿物四年，查体：中腹部可触及包块约９　ｃｍ×８ｃｍ，质硬有搏动性，无压痛，未闻及血管　杂音，双侧足背动脉搏动正常。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：主动脉根部呈瘤样扩张约９　ｏｌｎ，内膜粗糙，回　声欠均匀，可见片状扩张的腹主动脉，彩色多普勒可采集腹主动脉内血流缓慢，血管容积明显增大，超声诊断：主动脉根部瘤　样扩张，腹主动脉瘤。手术证实腹主动脉瘤。　２讨论　彩色多普勒超声检查可以了解腹主动脉瘤的长度、直径及壁的厚度，腔内的血栓及血流等情况。彩色多普勒超声检查　作为一种无创伤的影像诊断方法，早已广泛应用于腹部疾病的检查，由于腹主动脉瘤在彩色多普勒超声诊断中很有特异性，　对术后治疗观察，提供了敏感、准确、无创伤检查方法，在很大程度上可以免于或不做血管造影。临床体会：认为彩色多普勒　超声检查有肯定的诊断和临床实用价值。　参　考　文　献　［１］任卫东，唐力．血管超声诊断［Ｊ］．基础与临床，２００５（４）．　［２］韩波，张先东．彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的，临床价值［Ｊ］．实用医技杂志，２００３．８（８）　（责任校对赛罕其其格）　［收稿日期）２００９—１２—１　１　［作者简介］斯琴高娃（１９５６一），女（蒙古族），内蒙古科左后旗人，主任医师，从事超声影像专业研究。　１１７