外科护理学教学大纲
课程名称：外科护理学 课程编码：NURS 适用专业：四年制本科护理学专业 课程性质：考试课 总 学 时：其中（理论学时：82 ；实践学时：38 ）
学 分：XXX 开课单位：427000064 一、课程简介（课程性质和目的）
外科护理学既是临床医学的基础，又与临床医学中多学科密切联系的学科，是临床护理实践的基础课程，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人，促进健康的学科。目的在于理解和掌握外科常见病，多发病及其防治和护理的基础理论，基本知识和基本技能，应用护理程序，去认识、思考、计划、实施和评价患者有各种疾病病人的护理。因此在保持注重基本知识、基本理论和基本技能的基础上，力争在现代护理观的指导下，引导学生在学习过程中逐步形成评判性思维方式。
二、教学内容及学时分配
（一）绪论
识记：外科护理学的概念。
理解：外科学、外科护理学的发展概况、外科护士应具备的素质。 运用：应用外科护理学的学习方法学习本课程。 （二） 水、电解质与酸碱失衡病人的护理
识记：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念、病因、临床表现、护理措施。
理解：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水的处理原则；低钾血症和高钾血症的临床表现和处理原则、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现和处理原则。
运用：运用相关知识，识别外科常见水、电解质和酸碱平衡失调；运用护理程序，为水、电解质和酸碱平衡失调病人制定护理计划。 （三） 外科营养支持病人的护理
识记：肠内营养和肠外营养的概念、适应证和禁忌证。
理解：营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法，肠内营养和肠外营养的营养制剂、给予途径和方法。
运用：运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养病人的护理。 （四） 外科休克病人的护理
识记：休克的概念、病因及分类、休克病人的护理措施。 理解：休克的病理生理过程。
运用：评估病人的临床表现和生理指标，为休克病人制订科学合理的护理计划。 （五） 麻醉病人的护理
识记： 椎管内麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬脊膜外麻醉病人的护理措施。 理解： 麻醉前的准备
运用：麻醉期间观察病人，为其制订科学合理的护理计划。 （六）手术室管理和工作
识记：手术室的无菌操作技术、手术室消毒灭菌。 理解：比较不同级别手术间的洁净要求及适用范围。
运用：正确执行外科手消毒、穿无菌手术衣及戴手套；为手术室不同类别物品的选择合适的消毒灭菌方法。
（七）手术前后病人的护理
识记：围术期、围术期护理的概念，手术的分类，术后常见并发症及其观察要点。 理解：术前适应性锻炼的具体内容，术前合并有糖尿病、高血压等病人的血糖、血压的控制范围及用药注意事项，术后病情观察的要点。
运用：手术切口分类及愈合等级知识，对手术切口愈合情况进行记录。 （八） 外科感染病人的护理
识记：外科感染的类型、特点、病因、临床表现及治疗原则；全身性外科感染的概念、临床表现及治疗原则；破伤风的病因、病理及治疗原则。 理解：破伤风与气性坏疽的临床特点。
运用：常见浅表组织化脓性感染及手部感染；运用所学知识和技能，为外科感染病人制定护理计划；根据破伤风、气性坏疽的相关知识，开展健康教育。 （九） 损伤病人的护理
识记：简述创伤的分类、病理生理、修复过程，临床表现及处理原则；列出烧伤现场的抢救措施和处理原则。
理解：解释创伤、烧伤的病理生理；举例说明创伤愈合的影响因素。
运用：评估烧伤病人的烧伤面积、烧伤深度和严重程度；运用所学知识，制定烧伤病人护理计划，正确进行补液治疗及创面护理；运用所学知识，为创伤及烧伤病人进行健康教育指导。
（十） 肿瘤病人的护理
识记：肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤的概念；肿瘤的病因、分类；恶性肿瘤的处理原则。
理解：恶性肿瘤的病理生理过程；举例说明恶性肿瘤病人的临床表现及三级预防措施。
运用：运用所学知识，为手术治疗、化疗、放疗病人提供护理措施；分析恶性肿瘤病人不同的心理反应，并提供护理措施。
（十一） 器官移植病人的护理
识记：器官移植、同种异体移植术、活体移植、移植免疫、排斥反应的概念；常用免疫抑制剂及其不良反应、免疫治疗原则。
理解：肾移植和肝移植的手术适应证与禁忌；肾移植和肝移植术后并发症的防治和护理。 运用：结合实际病例进行器官移植前受者的准备工作及供者的选择；结合实际病例，对肾移植、肝移植病人进行正确全面的护理评估。
（十二）微创外科病人的护理
识记：微创外科、内镜技术、介入治疗的概念。 理解：腹腔镜的基础技术。
运用：运用护理程序对腹腔镜和胸腔镜手术病人实施整体护理。 （十三） 颅内压增高病人的护理
识记：复述颅内亚、颅内亚增高与脑疝的的概念;颅内压增高与脑疝的病因；
颅内压正常值。陈述颅内压增高的治疗原则。
理解：说明颅内压增高与脑疝的临床表现；预防颅内压增高的临床意义。 运用：脑疝病人制定护理计划。 （十四）颅脑损伤病人的护理
识记：列出头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的分类及处理原则。 理解：解释脑损伤的临床表现。
运用：护理程序，为脑损伤病人制定护理计划。 （十五） 脑血管性疾病病人的护理
识记：简述颅内肿瘤的分类、病因、护理措施。 理解：颅内肿瘤的临床表现、处理原则。
运用：运用护理程序为脑血管性疾病病人制定护理计划。 （十六）颅内和椎管内肿瘤病人的护理
识记：颅内肿瘤、椎管内肿瘤的概念；颅内肿瘤的病因、临床表现、辅助检查。 理解：椎管内肿瘤的处理原则。
运用:运用护理程序为脑血管性疾病病人制定护理计划。 （十七）颈部疾病病人的护理
识记：甲状腺功能亢进的分类；甲状腺功能亢进的临床表现；甲状腺瘤和甲状腺癌的临床表现和处理原则。
理解：甲状腺功能亢进的处理原则；颈部肿块的临床表现和处理原则。
运用：运用护理程序，为甲状腺功能亢进病人制定护理计划；为甲状腺功能亢进、甲状腺瘤和甲状腺癌病人提供健康教育。
（十八） 乳房疾病病人的护理
识记：急性乳腺炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施；乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤的临床特点、处理原则和护理措施；乳腺癌的病因、病理生理特点、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施。
理解：常见乳腺疾病的临床特点。
运用：应用护理程序为乳腺疾病病人提供围手术期护理。 （十九） 胸部损伤病人的护理
识记：反常呼吸运用、连枷胸、纵隔扑动、闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸等概念；胸腔闭式引流的护理措施。
理解：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床表现及处理原则。 运用： 能判断气胸的性质，给予正确的处理，并制定相应的护理计划。 （十九） 脓胸病人的护理
识记：能复述脓胸的概念、病因及分类。
理解：能阐述急慢性脓胸疾人的临床表现及处理原则。 运用：对脓胸病人制定护理计划。 （二十）胸壁、胸膜疾病病人的护理 识记：脓胸、漏斗胸的概念。
理解：脓胸急、慢性脓胸、胸膜肿瘤临床表现及处理原则。 运用：运用护理程序对脓胸病人实施整体护理。 （二十一）肺部疾病病人的护理
识记：能简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床表现及处理原则。
理解：能解释肺结核、支气管扩张、肺癌的常见病因，描述肺癌的病理分类。 运用：护理程序为肺疝病人制定护理计划。 （二十二） 食管疾病病人的护理 识记：能陈述食管癌的病因及转移途径。 理解：能阐述食管癌病人的临床表现及处理原则。 运用：指导食管癌病人进行术前准备，制定护理措施。 （二十三） 心脏疾病病人的护理
识记：能复述体外循环、法洛四联症、Beck三联症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等概念。能描述体外循环术后病人的护理措施；能重复各种先天性心脏病、后天性心脏病和主动脉疾病病人的护理措施 。
理解：能转述体外循环的建立过程；能比较各类先天性心脏病的临床表现及处理原则。 运用：能运用心脏疾病病人围述期的护理重点，监测病人病情变化，制定相应的护理计划。 （二十四）胸主动脉疾病病人的护理
识记：主动脉夹层、胸主动脉瘤的概念、病因、临床表现。 理解：主动脉夹层、胸主动脉瘤的病理生理。
运用：运用护理程序对主动脉夹层、胸主动脉瘤病人提供整体护理。 （二十五） 腹外疝病人的护理
识记：能描述疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝的概念及疝的种类。
理解：能比较4种常见类型疝的临床特点。
运用：运用护理程序进行腹外疝手术病人的手术前后护理。 （二十四） 急性化脓性腹膜炎病人的护理
识记：能描述腹膜炎的概念的分类；能描述腹腔脓肿的概念。
理解：能举例说明继发性腹膜炎的常见病因；能概括急性化脓性腹膜炎的临床表现和处理原则。
运用：能运用护理程序对急性腹膜炎病人实施围术期护理。 （二十六） 腹部损伤病人的护理 识记：腹部损伤的分类。
理解：腹部损伤的早期诊断、急救和治疗原则。 运用：运用护理程序对腹部损伤病人实施整体护理。 （二十七）急性化脓性腹膜炎病人的护理 识记：急性化脓性腹膜炎和腹腔脓肿的概念 理解：腹部损伤的早期诊断、急救和治疗原则。 运用：
（二十八） 胃十二指肠疾病病人的护理
识记：胃十二指肠的解剖生理特点；胃十二指肠溃疡、胃癌的病因和病理生理特点。 理解：胃十二指肠溃疡、胃癌的临床特点；胃十二指肠溃疡并发症的临床表现；胃十二指肠疾病的处理原则。
运用：为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理；为胃十二指肠疾病手术病人实施并发症的预防、观察和护理。
（二十九） 小肠疾病病人的护理
识记：小肠的解剖和生理特点；肠梗阻和肠瘘的病因和分类。
理解：肠梗阻和肠瘘的病理生理变化；解释肠梗阻和肠瘘的处理原则；比较单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的临床特点。
运用：对肠梗阻病人进行病情观察并提供护理，预防和处理并发症；为肠瘘病人提供护理。 （三十） 阑尾炎病人的护理
识记：急性阑尾炎病因；病理类型和临床表现；临床表现和处理原则。
理解：急性阑尾炎的处理原则；比较和说明特殊急性阑尾炎的临床表现和处理原则。 运用：应用护理程序对急性阑尾炎病人实施整体护理。 （三十一） 大肠和肛管疾病病人的护理
识记：结肠、直肠、肛管的解剖和生理特点；常见结、直肠和肛管疾病的概念。
理解：痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿的病因、分类临床表现和治疗原则；结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则。
运用：对痔、肛裂、肛瘘等直肠肛管良性疾病的病人应用护理程序实施整体护理；对大肠癌病人应用护理程序实施整体护理。 （三十二） 肝疾病病人的护理
识记：复述细菌性肝脓肿、原发性肝癌、亚临床肝癌、类癌综合症、继发性肝癌等疾病的定
义；复述细菌性肝脓肿的病因、临床表现和处理原则；复述原发性肝癌的临床表现、辅助检查、处理原则；描述原发性肝癌的病理类型和转移途径，阿米巴性肝脓肿的临床表现和处理原则。
理解：比较细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的异同点，并提出相应的常见护理诊断/问题和护理措施；说明对原发性肝癌进行护理评估的内容。
运用：应用护理程序对原发性肝癌实施全面护理和健康教育；运用护理知识对原发性肝癌常见并发症进行预防和护理。
（三十三） 门静脉高压症病人的护理
识记：复述门静脉高压症的定义、分类及病因；描述门静脉高压症的临床表现和外科治疗原则；列出门静脉高压症常见护理诊断/问题 、护理目标；复述门静脉和腔静脉之间4组交通支、腹水形成原因、Child-Pugh分级。
理解：说明对门静脉高压症病人进行护理评估的内容；阐明食管胃底静脉曲张破裂出血病人的处理原则。
运用：运用护理程序对食管胃底静脉曲张破裂出血病人提供护理及健康教育；运用护理知识对门静脉高压症病人常见并发症进行预防和护理。
（三十四） 胆道疾病病人的护理
识记：概述胆道系统的解剖生理特点；简述胆道疾病特殊检查的护理要点；复述胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病的定义。
理解：描述胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病人的临床表现；阐明胆石症及胆道感染病人的处理原则；概括胆石症及胆道感染的病因、发病机制与病理生理。 运用：运用护理程序为胆石症及胆道感染的病人提供护理。 （三十三）胰腺疾病病人的护理
识记：概述胰腺的解剖生理特点，复述急性胰腺炎、胰腺癌等疾病的定义。
理解：描述急性胰腺炎、胰腺癌、胰岛素瘤病人的临床表现；阐述急性胰腺炎及胰腺癌病人的处理原则；比较胰腺癌及壶腹部癌临床表现的异同点；概括急性胰腺炎及胰腺癌的病因、发病机制与病理生理。
运用：运用护理程序为急性胰腺炎及胰腺癌病人提供护理。 （三十四） 周围血管疾病病人的护理
识记：复述动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、间歇性跛行、原发性下肢静脉曲张、深静脉血栓形成的概念；陈述周围血管损伤的护理措施；复述动脉硬化闭塞症的临床表现及护理措施；列出原发性下肢静脉曲张和深静脉血栓形成的病因、临床表现及护理措施。
理解：说明周围血管疾病病人术后的体位要求；描述大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉畅通试验、穿通静脉瓣膜功能试验。
运用：运用护理程序为周围血管疾病病人制定护理计划，提供护理措施。 （三十五） 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 识记：描述泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。
理解：阐明泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查方法与注意事项。 运用：实施泌尿、男性生殖系统疾病病人的检查配合与护理。 （三十六） 泌尿系统损伤病人的护理
识记：列出泌尿系统损伤的病因。
理解：概括肾、膀胱、尿道损伤的病理特点；阐述肾、膀胱、尿道损伤的临床特点。 运用：运用护理程序为泌尿系统损伤病人提供整体护理。 （三十七） 尿石症病人的护理 识记：列出尿石症的病因。
理解：解释尿石症的病理特点；阐述尿石症的临床特点。 运用：运用护理程序为尿石症病人提供整体护理。 （三十八） 泌尿系统梗阻病人的护理
识记：列出泌尿系统梗阻、良性前列腺增生的病因。
理解：概括肾积水、尿潴留的临床特点；理解良性前列腺增生的病理与临床特点。 运用：运用护理程序为泌尿系统梗阻病人提供整体护理。 （三十九） 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理 识记：列出肾结核的临床表现。
理解：解释肾结核的病理机制；概括前列腺、精囊结核的病理特点和临床表现。 运用：运用护理程序为肾结核病人实施护理。 （四十） 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 识记：列出肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病因。
理解：概括肾癌、前列腺癌的临床特点；解释膀胱癌的病理与临床特点。 运用：能运用护理程序为泌尿、男性生殖系统肿瘤病人实施护理。 （四十三） 骨科病人的一般护理
识记：牵引术及石膏绷带固定术的定义；理学检查的内容和方法；牵引术及石膏绷带固定术的种类。
理解：理学检查的原则；比较几种常见的周围神经损伤；几种常见影像学检查的适用范围；牵引术及石膏绷带固定术的适用范围。
运用：配合执行牵引术及石膏绷带固定术；为牵引术及石膏绷带固定术病人制定切实可行的护理计划，并为其制定合理的功能锻炼计划及指导实施。
（四十四） 骨折病人的护理
识记：骨折的病因、分类、病理生理、辅助检查；骨折的定义、临床表现、急救方法、处理原则和护理措施；常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤和骨盆骨折的病因、分类和处理原则。
理解：对比常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤和骨盆骨折的临床特点和护理措施。 运用：运用护理程序为骨折病人提供整体护理。 （四十五） 关节脱位病人的护理
识记：关节脱位的概念、分类；肩关节、肘关节脱位的临床表现及处理原则；小儿各种关节脱位的病因、临床表现和处理原则；各种先天性畸形的发病机制、临床表现和处理要点。
理解：关节脱位的主要护理措施；比较成人和小儿肩关节脱位处理原则的异同。 运用：演示肩关节及肘关节脱位手法复位的方法。 （四十六）运动系统慢性损伤病人的护理
识记：运动系统慢性损伤疾病的概念、分类；狭窄性腱鞘炎、股骨头骨软骨病、胫骨结节骨软骨病的临床表现及处理原则；周围神经卡压综合征的发病机制、临床表现和处理要点。
理解：腰肌劳损的主要护理措施；胸廓出口综合征和腕管综合征处理原则。
运用：运用护理程序为运动系统慢性损伤病人提供整体护理；指导慢性骨组织损伤术后病人进行有效康复锻炼。
（四十七）颈肩痛与腰腿痛病人的护理
识记：颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临床表现；颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制；正确陈述颈椎病的分类。
理解：颈椎病的术后护理措施。比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点。 运用：指导患者合理佩戴腰围、腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床、肩周炎病人进行功能锻炼。
（四十八）骨肿瘤病人的护理 骨与关节感染病人的护理
识记：化脓性骨髓炎的感染途径、急性血源性化脓性骨髓炎临床表现和处理原则；化脓性关节炎临床表现和处理原则。
理解：骨与关节结核好发年龄和好发部位、临床表现、处理原则；化脓性骨髓炎的病因病理、慢性骨髓炎的临床特点；化脓性骨与关节感染病变发展阶段、护理评估内容及常见护理问题；解释骨与关节结核的病理改变。
运用：应用护理程序对急性血源性化脓性骨髓炎引流病人提供护理；应用护理程序对骨关节结核手术病人实施护理。
（四十九）骨肿瘤病人的护理
识记：骨肿瘤的概念和发病特点、临床表现和处理原则；叙述骨肉瘤的发病特点和临床表现。 理解：骨肿瘤的分期；骨软骨瘤、骨巨细胞瘤的发病特点、症状和体征；区分codman三角和日光射线现象；阐述骨肉瘤的处理原则。
运用：护理程序为骨肉瘤手术病人提供护理。
四、教学方法与手段
结合多媒体课件及录像、板书和模型、实物等教学手段，运用启发式、案例式和讨论式等教学方法 讨论、临床课间见习、集中实习、考试等。使学生达到掌握基本知识和基础理论的目的。
五、各教学环节学时分配
第一章 绪论 第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 第三章 外科营养支持病人的护理 第四章外科休克病人的护理 第五章 麻醉病人的护理 讲课 2 2 2 2 习题课 讨论课 实验 其他（见习 合计 2 2 2 2 第六章 手术室管理和工作 第七章 手术前后病人的护理 第八章 外科感染病人的护理 第九章 损伤病人的护理 第十一章 肿瘤病人的护理 第十二章 器官移植病人的护理 第十三章 颅内压增高病人的护理 第十四章 颅脑损伤病人的护理 第十五章 常见颅脑疾病病人的护理 第十六章 颈部疾病病人的护理 第十七章 乳房疾病病人的护理 第十八章 胸部损伤病人的护理 第十九章 脓胸病人的护理 第二十章 肺部疾病病人的护理 第二十一章 食管疾病病人的护理 第二十二章 心脏疾病病人的护理 第二十三章 腹外疝病人的护理 第二十四章化脓性腹膜炎病人的护理 第二十五章腹部损伤病人的护理 第二十六章 胃十二指肠疾病病人的护理 第二十七章 小肠疾病病人的护理 一学期（总计） 第二十八章 阑尾炎病人的护理 第二十九章 结、直肠和肛管疾病病人的护理 2 2 2 2 2（自主学习） 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 42 2 2 2（自主学习） 24 8 76 2 2 第三十章 门静脉高压症病人的护理 第三十一章 肝疾病病人的护理 第三十二章 胆道疾病病人的护理 第三十三章 胰腺疾病病人的护理 第三十四章周围血管疾病病人的护理 第三十五章 泌尿、男性生殖系统外科 疾病的主要症状与检查 三十六章 泌尿系统损伤病人的护理 第三十七章 尿石症病人的护理 第三十八章泌尿系统梗阻病人的护理 第三十九章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理 第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 第四十三章 骨科病人的一般护理 第四十四章 骨折病人的护理 第四十五章 关节脱位病人的护理 第四十六章 运动系统慢性损伤病人的护理 第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 第四十八章 骨与关节感染病人的护理 第四十九章 骨肿瘤病人的护理 习题课 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 34 2 2 2 4 4 28 8 16 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50 126 二学期（总计） 总计
76 六、考核方式
2 本课程采用形成性考试结合终结性考试方式。
七、推荐教材和教学参考书
教 材：《外科护理学》，李乐之编著，人民卫生出版社，2012年。 参考书： 《外科学》， 吴在德，人民卫生出版社，2008年。 《外科护理学》，曹伟新，人民卫生出版社，2008年。
八、说明 （黑体，小4号字）
本大纲参考护士执业资格考试大纲、06年我院编本科教学大纲以及其它院校教学大纲编写而成，仅供我院护理专业教学使用，本大纲将教材中的内容分为三级，识记、理解、运用内容。
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