职伤通报
2023-01-28
来源：小侦探旅游网
职伤通报填写日期：发生概要发生日期时间（年/月/日/时/分） 年累计件数姓名受伤者入厂日期：性别年龄作业经验：休业状况： □休业 □不休业 □轻(微)伤媒介物作业标准： □有 □无发生原因 件部门车间事故程度课别班长姓名组长姓名□一般员工 □契约工 □建教生 □承揽商 □外籍发生地点：□厂内 □厂外 □行为□设备 □环境 □其他职伤事件︰□ 初发 □再发 件严重等级类别：□A夹伤 □B重物压伤 □C车辆 □D坠落 □E感电 □F高热物、化学灾害 □G割伤 □H滑倒 □I其他作业遵守：□ 有 □无发生经过《发生状况略图(含相关人员位置图)》原因分析直接原因：间接原因：《发生状况相片》基本原因：暂行对策永久对策改善方向□设备改善 □制(修)定SOP □作业改善 □管理规章修订备注：职害发生后部门主管需在第一时间对职害原因（访问当事人或目击者），并填写此通报表单。确认伤害程度，妥善处置受伤者。安全主任委员环安室制表（课长部长）