医院供应室实习心得
我明天要转到体检中心。我有点害怕，不得不再次适应那里的人际关系。护士长说：我被要求报告我自己，我是我们六个人中第一个转到这个科室的，我也是我们中第一个转到这个科室的。
很感谢我的护长，这么耐心的教导我，我也学到了很多。
以下是我在供应室学到的：
一、下收的流程
1.个人防护（口罩、帽子、薄膜手套、橡胶手套）
2、用物准备（下收车、登记本、密闭合、塑料篮）
3.下级部门
4、接收物品，清点（查看器械有无损坏）清洁与非清洁分类，填写接收记录。
5.接收签名确认
6、下收车的清洁消毒（有效氯500mg/L擦拭）
二、 清洗工艺
一一，碗、弯盘的清洗
个人防护~在有效氯消毒剂（500mg/L）中浸泡30分钟~冲洗~碱性洗涤剂~用流动水反复刷洗~热水冲洗~蒸馏水冲洗~干燥
2、金属器械类清洗
个人防护~流水清洗~多酶洗涤剂浸泡（2~3分钟）~超声波清洗（5~10分钟）流水反复刷洗~热水清洗~蒸馏水清洗~水溶性润滑剂（30秒）~干燥
3、管腔米器械清洗 shixi.xzlunwen.com/
个人防护-流水清洗后用高压水枪清洗至少3次-过度清洗-浸泡在多酶洗涤剂中（2-5分钟）-流水反复刷洗-流水清洗后用高压水枪清洗至少3次-蒸馏水清洗-浸泡在水溶性溶液中润滑油2分钟-干燥（开口向下和垂直）
三、包装流程
准备工作1。清洁包装台（用湿抹布擦拭）2。洗手3。附件和敷料包装内的内外布、化学指示卡、标签和手术器械清单
准备工作～检查清洗质量～检查功能、维护～核对组合～包装～注明有效期、明称、核对包装及灭菌者物品的装载要求：1、用灭菌架或篮筐装载物品，灭菌包与包之间留有缝隙（2.5cm），有利于无菌介质的穿透。
2.同一质量的物品应同批灭菌
3、不同质材的物品，纺织类物品放置于上层，金属器械类物品放置于下层。
4.采用低排汽压力蒸汽灭菌器进行消毒。大包装放在上层，小包装放在下层。
5、手术器械包，硬式容器盒应平放。盆、盘、碗应斜放。玻璃瓶等无孔器械应倒立或侧放。纸袋、纸塑包装应侧放，有利于蒸气进入和冷空气排出。
6.下部排气负荷不得超过机柜室的80%，预真空和脉动真空负荷不得超过机柜室的90%，且不得超过机柜室的10%和5%。
灭菌包的重量要求：敷料包不超过5公斤，手术器械包不超过7公斤。
灭菌包装容积要求：下部排气不超过30×30×25cm
预真空和脉动真空不超过30乘30乘50cm
在供应室实习期间，我遵守部门规章制度，尊重老师。在老师的刻苦教学下，我基本掌握了供应室的工作流程和要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品、仪
器、包装的清洗、消毒和无菌处理，认真登记各部门收发的包装，无误。在实习期间，我积极、认真地工作，成功地完成了实习任务。没有必要写太多的毕业总结。主要是关于你在系里学到的东西。
刚刚走上实习岗位，第三站进入供应室;其实是幸福快乐的! 刚刚走进供应室的时候，我就好象一个乳嗅未干的孩子，什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束，好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下，我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时，多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。
在供应室，我了解到供应室是全院整体工作的重要组成部分，负责为全院提供充足、完整的服务；规格齐全；消毒灭菌任务的质量保证。它相当于一个军队的后勤部门和一部电影的幕后制作。运行在医疗工作第一线的医务人员之所以能够安全地使用医疗器械操作和护理患者，也是由于供应室工作人员的辛勤工作！在供应室，我掌握了它的三个重要部分。即：污染区-洁净区-无菌区；这也加剧了我心目中无菌消毒的概念。我即将在供应室完成实习。
以后当我走上临床实习时，我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情，但是它的每个细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!
最后，我在这周的供应室里感到非常高兴。重要的是受益匪浅！
我在供应室实习期间，遵守科室的各项规章制度，尊重老师，在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多，主要是写自己在科室学到了什么就行了。
刚开始实习，在第三站进入供应室；事实上，它是快乐的！当我第一次走进供应室时，我就像一个什么都不知道的孩子。我对一切都感到奇怪和困惑。做事似乎也很克制，好像怕做错什么！后来，在老师们热情细致的教学下，我逐渐找到了方向；他也日益熟悉这种新环境。更多地探索真理——每次你做某事，都要问更多。这样，你不仅可以知道更多关于你正在做的事情，而且还可以拥有更多的知识。这不仅仅是盲目地做事！通过这种方式，你将了解许多你以前不知道的事情。
在供应室中，我了解到，供应室是整个医院整体工作的重要部分，担负着全院提供充足，完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部，一部电影的幕后制作。而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理，也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里，我掌握了它至关重要的三大划分区域。即：污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。 马上我就要结束在供应室实习的日子。
后来，当我去临床实践时，我想每当我看到无菌袋和医疗器械；在我的头脑中，我应
该下意识地理解什么是袋子和工具以及它们的用途。然后，人们自然会认为，它们经过回收、分类、清洁和消毒、干燥、润滑和上油、包装和灭菌以及在供应室储存等过程后，会被分发到各个部门。这个过程听起来可能很小很简单，但它的每一个细节都非常微妙和重要。这些是我在供应室的收获！
最后，在供应室的这1周内，感觉上是很幸福的，重要的是受益匪浅!
消毒供应室是医院临床工作的总后勤部。负责临床一线各类器械、敷料等卫生用品的消毒供应。其工作质量将直接影响患者的安全和医疗质量，甚至影响医院的声誉。因此，我院从硬件和软件两方面采取了有效的管理措施，杜绝了医院感染的发生。
1 健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，护理部、医院感染部进行业务指导、监督检查。该科配备一名质量主管和一名医院感染小组成员，协助护士长检查各种医疗用品的质量。科内分工明确，责任到人，形成了一套完整的领导和管理体系。
2 高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求，在施工中做到了最合理的施工。房间远离污染源，靠近临床科室。这是一个相对独立和无污染的地区。室内三个房间明确划分为污染区、清洁区和无菌区。采用强制通道，形成干净无菌的作业路线，使人流和物流不交叉、不倒退。地面、墙壁和屋顶光滑。墙面贴瓷砖，水磨石地面，便于冲刷消毒，保证不掉灰。房间还配备了通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施、防蝇、制冷和
加热设施，并购买了先进的脉动真空压力灭菌器，以消除因设施陈旧造成的医院感染。
3 有效的质量监控标准
3.1医疗用品及人员配备质量检查标准护理部应合理配置人力资源，选择高素质、责任心强的人员进入供应室。护理部、医院感染部定期到科室进行业务指导、监督检查。每月对员工进行三次基础知识考试，定期学习医院感染知识，提高员工消毒隔离意识，严格执行各项技术操作规程，防止人为因素导致医院感染的发生。对各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装和灭菌有严格的质量控制标准。护士长、质检员在工作中随时进行抽查，确保医疗用品的消毒灭菌效果。
3.2 细菌、微生物学检测标准
3.2.1环境微生物检测的室内卫生每天采用湿法清洗，紫外线照射不少于1h，每天擦拭消毒液一次，每周清扫一次，每月彻底清洁。各区域的抹布和拖把应单独使用，并在使用后悬挂晾干。定期检测各区域空气和表面的细菌和微生物。各区域空气和表面细菌数量均在正常范围内，未超标。
3.2.2 消毒液的微生物检测 我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次，检查不得有任何微生物。
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