年度工作总结
今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：
一、传承中医、弘扬光大
为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。
二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。
2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，张丽、李萌等五名护士被授
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予了2011年度“优秀护士”称号，树立了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。
三、全面创建“无烟医院”
为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。
四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制
1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育
（1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中心”，积极热心为病人服务。
（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的发生，效果明
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显。
2、抓好科教兴院工作
狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院
医务人员的“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。
3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例11份，感染发生率为0.06%；对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》并做好接触隔离。
4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。
5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿人次248人，补偿费用为51万元；
五、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促
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进了各科的积极性，提高了护理质量。 。
2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。
5. 改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。
今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。
xxxx医院
二0xx年x月x日
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