一起沙门氏菌食物中毒调查报告

一起沙门氏菌食物中毒调查报告

对一起食物中毒进行调查，从加工食用的剩余凉拌菜和病人排泄物中检出沙门氏菌

标签：食物中毒、沙门氏菌；调查

2015年05月23日，贵州省福泉市道坪镇谷龙村发生一起食物中毒，经流行病学调查、病人的临床特点和实验室检测结果分析，证实为沙门氏菌污染食品所致的一起食物中毒。现将结果报告如下。

1、中毒经过

在05月23日傍晚18时道坪镇谷龙村村民因进新房办酒宴就餐的350余名就餐者中，从05月23日上午10时日5月24日陆续出现腹痛、腹泻、呕吐、头痛等症状。少数病例伴发烧，至24日傍晚22时，陆续有病人出现共计有136人到医院就诊。本次婚宴共发病27人，无危重病人。罹患率为7.7%。

2、临床特点

发病年龄最大为65岁，最小年龄5岁。男性病11例，女性16例。中毒病人主要是腹泻 88.88%（24/27），腹泻物呈黄色水样便。腹痛85.18（23/27），呕吐66.67%（18/27），发热（14/27）等。至06月01日起住院的27个病例经当地医院给予氧氟沙星、菌必治药物抗菌、输液等治疗措施后，效果良好，所有病人已恢复出院，无死亡病例，无第二代病例出现。

3、流行病学调查

个案调查：就餐350人，发病27人，罹患率为7.7%。性别、年龄、时间分布：患者男性11例、女性质16例：最小年龄3岁，最大年龄60岁：发病时间：05月23日晚上11时出现首发病例，潜伏期5小时，相继发病6人；23日发病21人。

病例临床表现：所有病例均有不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，并有发烧（体温≥ 38.5℃）部份病例伴有头痛.近期道坪镇谷龙村龚巴寨无传染病发生。

4、现场卫生学调查

经调查核实，本就餐次道坪镇谷龙村村民因进新房就餐的饭菜均为村民帮忙自制，宴席就餐菜谱有荤菜及素菜，其中素菜以凉拌菜为主，主要有凉拌撅菜、凉拌皮蛋、泡制鸡瓜等。菜品均在室外露天摆放，苍蝇较多，主要菜品虽用纱布盖上，但上面布满了非常多的苍蝇，厨房及菜品摆放地卫生条件较差，冰柜内食

品生、熟混存。所有食品均从镇农贸市场采购。菜谱：05月23日早中餐自理，晚餐食谱主要是米饭、凉拌折二根、凉拌皮蛋、 凉拌米豆腐、凉拌牛肉、凉拌白切鸡、凉拌海带、炒洋葱、炒大辣椒、莴笋炒肉、红烧排骨、红萝卜炒肉）等。05月23日中餐食谱是一样的；凉菜是22日剩余的。村民没有吃宴席者未发病。

5、现场采样及实验室检测

从村民食用的剩余饭菜中采集样品11份（凉拌折二根、凉拌皮蛋、凉拌米豆腐、凉拌牛肉、凉拌白切鸡、凉拌海带、炒洋葱、炒大辣椒、莴笋炒肉、红烧排骨、红萝卜炒肉））等。

采集到病人呕吐物和腹泻物标本1份。3份标本进行微生物快速测试板快检（凉拌皮蛋、病人呕吐物、病人腹泻物），其余作EC肉汤增菌培养。

检测结果：从村民食用的剩余饭菜及病人呕吐物采样（凉拌皮蛋、凉拌白切鸡、呕吐物、腹泻物）标本中检出沙门氏菌阳性。

6、讨论

根据本次食物中毒的流行病学，临床特点及实验室检查结果分析，证实为沙门氏菌污染食品所致的细菌性食物中毒。沙门氏菌广泛存在于禽类动物肠道和粪便中，在粗加工过程中，极易污染。一般在22-30℃时繁殖尤为迅速。不耐热。由于本次婚宴举办的时间气候炎热，婚宴主人家厨房卫生条件差，加工过程中生熟食品混放，婚宴菜品均在室外露天摆放，苍蝇较多，极易造成食品的交叉污染，是造成本次食物中毒的主要原因。在婚宴就餐者中，5月23日晚11时出现首发病例到5月23日18：00出现发病高峰可以推断受污染的食品为5月22日晚餐，由于凉拌菜和凉拌鸡瓜保存不当受到污染后沙门氏菌大量繁殖，从病人的排泄物和凉拌菜中检出沙门氏菌，发病者均吃了凉菜。节假日和大型集会往往餐饮任务重，菜式多，容易忽视食品卫生。因此应按食品卫生要求存放食品，立即取消大型聚餐，宴席所有凉菜一律销毁，不再食用。如须食用菜品需加热煮透后再食用。对村民加强食品卫生管理和日常的食品卫生知识的宣传力度。保证村民食品安全。预防食物中毒发生。是卫生主管部门及卫生监督和宣传教育工作的重中之重。

参考文献：

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[2]《突发公共卫生事件应急指引》第二版 郭新彪 刘君卓 主编

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田维丽（1964年10月24日）女，贵州省黄平县人，大专学历，副主任技师，长期从事卫生检验及卫生监测工作。